脑钠素对老年人心力衰竭诊断和预后评估的价值

目的探讨脑钠素(BNP)对老年人心力衰竭诊断和预后评估的价值。方法选择老年无症状性心力衰竭患者21例(aSHF组)和老年症状性心力衰竭患者42例(SHF组),另选18例健康老年人作为对照组,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平;比较各组血浆BNP水平和心功能状况及心血管事件发生的关系。结果血浆BNP水平在对照组、aSHF组、SHF组呈递增趋势,且随着纽约心功能分级(NYHA)增高而增加;血浆BNP为70 ng/L时,对诊断aSHF的灵敏度、特异度分别为90.48%、94.44%;根据左心室射血分数值、NYHA、BNP水平3种分级法与专家分级法符合率分别为81.9%、73.0%、85.7%;NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者心血管事件的发生率明显高于aSHF组和NYHAⅡ级患者,发生心血管事件患者的血浆BNP水平高于而LVEF值低于未发生心血管事件的患者。结论血浆BNP水平能反映心力衰竭的严重程度,与左心室的结构和功能相关,检测血浆BNP水平对于aSHF的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值,且对于心力衰竭患者近期发生心血管事件具有重要的预测意义。     

巨噬细胞集落刺激因子对不稳定性心绞痛严重程度的预测价值

本研究通过检测临床危险度不同的不稳定性心绞痛 (UA)患者循环血中巨噬细胞集落刺激因子(M CSF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C 反应蛋白(CRP)水平 ,旨在前瞻性研究M CSF、TNFα、CRP水平对判断UA患者危险性的价值。一、资料与方法1 .对象 :UA患者 69例 (45例经冠状动脉造影证实 ) ,男 40例 ,女 2 9例 ,平均 (63 5± 1 0 8)岁。对象为 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我院住院患者。UA入选标准 :(1 )典型的心绞痛症状 ;(2 )发作时心电图连续 2个以上相邻导联出现ST段压低 >1mm或ST段抬高 >3mm ,发作缓解后迅速恢复正常或接近…     

妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床特征及母婴结局的文献分析

目的探讨妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床特征、处理策略和母婴结局,为疾病的诊断和治疗提供理论依据。方法在中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、OVID、EMbase、ScienceDirect数据库检索相关文献,提取临床资料,分析妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床表现、危险因素、赘生物位置、血培养结果、治疗策略和母婴结局等。结果纳入15篇文献,共18例患者。患者年龄为(27.7±4.8)岁,发病孕周为(27.8±6.9)周。发热(14例)、咳嗽(12例)、贫血(8例)、气短或呼吸困难(8例)是最常见的症状。心脏听诊时7例可闻及杂音,其中6例为收缩期杂音,1例未明确杂音类型,5例明确心脏听诊无杂音。9例合并肺栓塞和5例合并心力衰竭。危险因素主要为先天性心脏病(10/18)和静脉药瘾史(6/18)。赘生物附着位置以三尖瓣居多(10/18),其次为肺动脉瓣(4/18)。血培养阳性率高(15/16),主要包括葡萄球菌(9/15)及链球菌(3/15)。处理策略上,多以剖宫产适时终止妊娠,针对心内膜炎方面,在应用足量足疗程抗生素的基础上,11例患者行心脏手术,术式主要包括赘生物清除术、瓣膜修复或置换术以及先天性心脏病的手术等,根据患者的孕周、病情和心肺功能等具体情况决定手术在终止妊娠之前、之后或同期进行。18例患者全部存活,新生儿1例死亡(妊娠28周时行剖宫产分娩,因重度窒息死亡)。产妇随访情况基本良好。结论妊娠合并右心感染性心内膜炎临床少见且病情复杂,需及早诊断并实施个体化治疗方案。给予足量足疗程抗生素、选择合适的手术方案以及终止妊娠的时机,对于母婴结局具有重要意义。     

大气细颗粒物水溶成分对大鼠胸主动脉舒缩功能的影响

目的探讨大气细颗粒物(PM2.5,)水溶成分静脉染毒后1、6 h,对大鼠胸主动脉血管环收缩、舒张功能的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只,分为空白对照组、1 h对照组、6 h对照组、染毒1 h组、染毒6 h组,每组6只.染毒组以PM2.5水溶成分(1 ml/kg)尾静脉注射1、6 h后,分别以25%乌拉坦腹腔注射(0.4 ml/100 g)麻醉后,迅速开胸取大鼠胸主动脉,制备血管环,置于张力换能器进行实验.1 h,6 h对照组以0.9%氯化钠注射液(1 ml/kg)尾静脉注射,处理同染毒组.结果 空白对照组、1 h对照组、6 h对照组三组间血管环舒缩反应差别无统计学意义.染毒1 h后,胸主动脉血管环对60 mmol/L KCi的收缩反应减弱,6 h后有升高趋势,但仍低于对照组.10-6mol/L去甲肾上腺素(NE)预收缩的血管环:乙酰胆碱(ACh)浓度在10-5moL/L、10-7moL/L水平,染毒后1 h舒张率降低.ACh浓度在10-5～10-7mol/L水平,染毒6 h组舒张率较染毒1 h组升高;硝普钠(SNP)浓度在10-5～10-9mol/L水平,染毒后1 h舒张率降低,在10-6mol/L、10-9mol/L水平,染毒后6 h组舒张率较染毒1 h组升高,在10-5～10-7moL/L水平,染毒6 h组舒张率仍低于对照组.结论 PM2.5水溶成分静脉染毒1 h后引起血管收缩抑制、舒张下降,6 h后该作用减弱.     

腰臀比对冠心病的预测价值

英国学者Canoy等提出，由于腰臀比值方便的检测方法及低廉的价格，在评价相对健康人群的肥胖相关心血管危险时，可能是更强有力的冠心病预测因子。     

尼可地尔治疗原发性微血管心绞痛患者的疗效分析

目的 基于13N-氨水正电子发射计算机断层成像(PET)定量测量冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR)的方法,探讨原发性微血管心绞痛患者应用尼可地尔治疗后冠脉微循环的改善状况。方法纳入2018年1月至2019年9月于山西医科大学第一医院心血管内科确诊为原发性微血管心绞痛的患者60例,随机分为尼可地尔组及常规治疗组,每组各30例。常规治疗组予以包括阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等心内科常规药物,尼可地尔组在常规治疗组的用药基础上给予尼可地尔(5 mg 3/d),随访3个月。比较两组患者治疗前后CFR改善情况、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 尼可地尔组患者CFR改善情况(2.96±0.28)优于常规治疗组患者CFR改善情况(2.63±0.30),差异有统计学意义(P<0.05)。尼克地尔组治疗总有效率(83.3%)高于常规治疗组患者治疗总有效率(53.3%,P<0.05)。两组患者间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性微血管心绞痛患者应用尼可地尔可显著改善PET定量测量的CFR,提高冠脉微血管血流量,为尼可地尔治疗原发性微血管心绞痛的疗效评价提供...     

损伤熏洗液治疗陈旧性踝关节外侧韧带扭伤47例

我院骨伤科于1998年10月至2001年10月用损伤熏洗液治疗陈旧性踝关节外侧韧带扭伤47例,疗效满意,报告如下.     

心血管系统病人应用焦虑抑郁筛查量表的研究进展

综述心血管系统病人应用焦虑抑郁筛查量表的信度、效度、敏感度、特异度、简便性,评估量表的应用价值。随着医学模式向社会-心理-生物医学模式转变和双心医学的不断发展,人们开始关注心血管疾病病人焦虑、抑郁等心理问题。评定量表作为筛查心理障碍的重要工具,对识别双心病人和评估其心理障碍严重程度有重要作用。     

巨噬细胞集落刺激因子与冠心病研究进展

巨噬细胞集落刺激因子 (Ｍ ＣＳＦ) ,又称集落刺激因子 1(ＣＳＦ 1) ,是由单基因编码的同源二聚体 ,正常情况下 ,人体血清中Ｍ ＣＳＦ水平为 10 0～ 80 0ｐｇ ｍｌ。受多种因素的影响 ,在急性炎症、冠心病、血液病、肿瘤等疾病时 ,其水平会明显升高。冠心病的危险因子除高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等外 ,2 0世纪 90年代以来越来越多的证据支持局部或全身炎症在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展中起到重要作用。Ｗａｎｇ等[1 ] 发现高胆固醇兔动脉粥样硬化 (ＡＳ)损伤处Ｍ ＣＳＦ含量明显增高 ;Ａｎｔｏｎｏｖ等[2 ] 也发现在人类…     

大气细颗粒物与心血管疾病研究进展

随着经济的发展和城市化进程的不断加快,大气颗粒物(particulate matter,PM)污染对健康的影响作为一个公共卫生问题已经越来越成为全球共同关注的话题[1].2000年美国Louisville大学研究人员创造了"环境心脏病学"这个术语,引起了人们对环境与心脏损害的关注.