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1.
背景:由于椎弓根毗邻结构的重要性,一旦置钉偏差损伤毗邻结构后果极为严重,虽然胸椎椎弓根一肋骨复合体置入螺钉的安全性明显大于椎弓根螺钉,但关于椎弓根-肋骨复合体应用不同截面积的螺钉的力学研究尚少有人涉及。目的:分析中上胸椎椎弓根-肋骨复合体应用不同截面积螺钉的力学特征。方法:取5具新鲜成人胸椎T1-T10标本及相连的一段肋骨(长50—60mm),以双功能骨密度测试仪测量椎体骨密度,排除骨质疏松椎体,同时行胸椎CT扫描。按照CT测量结果置入直径分别为5.5,6.0和6.5mm的椎弓根螺钉,进行CT扫描证实螺钉的位置,生物力学测试机上测量每颗螺钉的最大拔出力。结果与结论:38个骨密度正常的标本共分别置入25枚5.5mm、25枚6.0mm和26枚6.5mm螺钉,由于螺钉破坏椎弓根-肋骨复合体和螺钉穿破椎体,共得出68枚螺钉最大拔出力结果,三者的最大轴向拔出力分别为(812.36±147.22)N,(868.64±160.48)N,(946.48±157.58)N,其中6.5mm与5.5mm螺钉的最大轴向拔出力的差异有显著性意义(P〈0.05)。提示中上胸椎椎弓根-肋骨复合体中应用直径5.5mm以上的椎弓根螺钉,可获得坚强的内固定,可满足临床内固定需要。 相似文献
2.
祝勇 《临床心身疾病杂志》2016,(Z1):81-82
目的:研究非典型抗精神病药物对于精神分裂患者治疗的临床疗效的评价.方法:根据世界卫生组织设定的药物日限定剂量(DDD)计算我院非典型抗精神病药物的用药频度(DDDS),选取我院用药频度前四的药物进行药物临床应用疗效的评价.结果:利培酮、奥氮平、齐拉西酮以及喹硫平为我院非典型抗精神病药用药频度排前四的药物;四类药物临床治疗疗效分别为95.0%、95.0%、95.0%以及95.0%,各四类药物两两对比差异不明显(P>0.05).结论:我院非典型抗精神病药物用药结构合理,对于精神分裂症患者具有较好的临床治疗效果. 相似文献
3.
目的 探讨Flow-through皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤的临床疗效. 方法 2008年6月至2011年6月,一期或择期采用股前外侧Flow-through皮瓣修复重建四肢GustiloⅢC损伤患者16例,年龄18 ~62岁(平均37.5岁),受伤至进行皮瓣手术的时间为5 h~ 16 d(平均6.7d),血管缺损长度为6一16 cm(平均12 cm).前臂外伤患者4例,下肢外伤患者12例,所有患者均存在严重软组织缺损及节段性血管缺损,肢体存在循环障碍.4例患者一期手术修复,12例患者一期清创负压吸引敷料覆盖1周或数周后,二期行游离皮瓣手术. 结果 术后1例出现创面感染,1例患者术后1d出现血管危象,2例皮瓣边缘局部坏死,皮瓣供区未见并发症.所有患者皮瓣均成活.16例患者全部获得随访,随访时间12 ~40个月(平均22个月),末次随访时皮瓣血运好,质地柔软,弹性好.术后下肢Johner-Wruhs评分的优良率83.3%,上肢功能Berton评分的优良率75.0%. 结论 Flow-through皮瓣能够不牺牲主干血管,同时实现重建血管、覆盖创面的目的,尤其适用于受伤肢体仅存1支主干血管的病例,重建效果满意,术后功能良好. 相似文献
4.
目的 探讨椎间盘组织中转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)通路调节胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)表达的相关分子机制。方法 在体外培养小鼠椎间盘组织,用肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factora, TNF-α)模拟椎间盘突出时的炎症微环境,利用TGF-β通路的抑制剂或核因子-κB(nuclear factor-kappa B, NF-κB)抑制剂培养后,用ELISA法、免疫组化法及Western法测定椎间盘组织中TSLP的变化。结果 (1)TNF-α组的磷酸化NF-κB的阳性细胞率为92.4%±1.4%,对照组为9.4%±3.3%。加入TGF-βⅠ型受体抑制剂的HTS组磷酸化NF-κB的阳性细胞率为74.1%±6.7%;Western blot结果显示:HTS组和TNF-α组分别与对照组比较,表达磷酸化NF-κB明显增高,差异有统计学意义。(2)ELISA结果显示:HTS组表达TSLP为(482.8±44.5) pg/ml,对照组为(66.8±4.2) pg/ml,加入IMD和MG后,其表达TSLP下调。(3)TGF-β通路主要因子Smad 2/3的免疫组化结果显示:对照组中磷酸化Smad 2/3的阳性细胞率为46.6%±3.3%,HTS组为23.7%±10.9%,两者比较差异有统计学意义;Western blot结果显示: HTS组与对照组相比,表达磷酸化Smad 2/3明显下调。(4)ELISA结果显示:HTS组上调了TSLP的表达,MCP-1、IL-6均表达下调,MMP-3的表达无变化。结论 在生理条件下,椎间盘组织中内源性TGF-β通过抑制NF-κB的活性限制了TSLP的表达;当椎间盘突出时,内源性的稳态系统被打破,TGF-β活性下降或缺失,抑制NF-κB的能力下降,而后者促使TSLP生成增加,促进椎间盘突出重吸收。 相似文献
5.
6.
Objective To investigate the clinical results of the anterolateral thigh free flaps for the soft tissue coverage of Gustilo grade-Ⅲ B open bone fractures in lower extremities.Methods The anterolateral thigh free flaps were applied to treat 42 Gustilo grade-11Ⅲ B open fractures.Ten flaps were performed through an emergency procedure.Sixteen were performed at early stage and the other 16 were performed at later stage .The results of the therapy were analyzed after long time follow up. Results All limbs were salvaged and all the flaps survived without protracted course to obtain soft tissue coverage.The follow up ranged 11 to 47 months.The healing time of the bones were significant prolonged in the later stage therapy group compared with the emergency therapy group and the early stage therapy group.In the later stage therapy group,the incidences of the bone infection and nonunion were also higher than the other two groups,and the second stage bone transplantation to repair bone defect and nonunion were needed in 76% patients in this group.The lower limb functions of the later stage treated group were worse than those of the other two groups.Compared to the early stage treated group,better lower limb functions could be obtained in the emergency treated group. Conclusion Delayed soft tissue coverage resulted in higher incidence of complications.The immediate soft tissue coverage of severely injured limbs complicated by Gustilo grade-Ⅲ B open fractures and massive soft tissue defects had the advantages over traditional methods.Hard work though it was,one-stage soft tissue coverage using anterolateral thigh free flaps could obtain better lower limb function. 相似文献
7.
目的探讨不稳定性枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)的外科治疗方法。方法回顾性分析18例不稳定性Hang-man骨折患者临床资料,Levine-Edwards分型:Ⅱ型11例、Ⅱa型4例、Ⅲ型3例。11例行后路椎弓根螺钉固定术,4例行前路融合内固定术,1例行寰枢植骨、改良Gallie′s法Atlas钛缆内固定术,2例行枕颈融合后分别行Cervifix、CCD内固定术。结果所有患者均获得骨性愈合或骨性融合,时间3~4个月,颈椎获得良好稳定,无内固定失效。结论3种方法治疗不稳定的Hangman骨折各有优缺点及适应症。 相似文献
8.
多媒体技术在骨科基础与临床教学中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
传统的医学教学模式往往单调枯燥、抽象、平面化。难以在有限的课堂教学时间内取得良好的效果。多媒体计算机辅助教学(CAI)生动的表现形式给医学教学带来了全新的变化,在骨科教学中也取得迅猛的发展。丰富了教学内容、改进了教学手段,更新了教学理念,极大地提高了教学效果。 相似文献
9.
目的 探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织和主干血管缺损的可行性与疗效. 方法 2003年5月至2012年2月共收治21例肢体严重创伤患者,男13例,女8例;年龄14 ~53岁,平均37.3岁.创伤部位:上肢4例,下肢17例.血管断裂并缺损14例,血管广泛挫伤并血栓形成7例.所有患肢均存在严重的软组织缺损合并主干血管损伤,且伴有不同程度的骨质、肌腱、血管或神经外露.肢体损伤严重程度评分为5~8分,平均5.8分.8例肢体远端血供差或完全消失的患者彻底清创后一期行Flow-through皮瓣移植术;13例血供部分存在但明显差于健侧的患者,根据清创后创面情况,6例直接行一期皮瓣移植术,7例行二期皮瓣移植术. 结果 21例患者术后获3~43个月(平均11.8个月)随访.所有患者均保肢成功,移植皮瓣全部存活,肢体远端血供良好,无血管危象发生.3例患者皮瓣边缘部分坏死,2例患者供区植皮后部分坏死,3例患者发生浅表感染,1例患者发生骨髓炎,均经处理后获改善. 结论 Flow-through股前外侧游离皮瓣技术可在修复创面的同时修复主干血管损伤,为严重开放性四肢创伤的治疗提供了一种可靠的方法. 相似文献
10.
目的:总结带锁髓内钉治疗长管骨骨折的效果。方法:对532例长管骨骨折用带锁髓内钉治疗,运用C臂X光机透视下行闭合复位234例、切开复位298例;扩髓402例、未扩髓130例;静力固定526例、动力固定6例。结果:514例(96.6%)获得愈合,愈合时间4 ̄12个月,平均为6个月;骨折不愈合18例(3.4%),其中肱骨3例、胫腓骨10例、股骨干5例;术后感染5例(0.9%);内固定失败6例(1.1%),其中主钉断裂2例、远侧锁钉断裂4例。结论:带锁髓内钉治疗股骨干、胫腓骨、肱骨等长管骨骨折是一种较好的方法。 相似文献