益气养阴解毒方治疗乳腺癌术后骨转移一例报道

近几年来,乳腺癌在我国的发病率呈明显上升趋势,术后复发患者中60％～70％出现骨转移,针对乳腺癌骨转移5年以上中医药门诊治疗的跟踪报道相对较少。作者采用益气养阴解毒方加减,对1例乳腺癌术后骨转移患者长达8年的中医门诊辨证施治过程进行研究。治疗后,患者神疲乏力、腰部疼痛、夜寐不安、食欲不佳、大便秘结、口干口苦等症状逐渐缓解消退。治疗8年后,患者下肢知觉正常,并能行走,骨无疼痛,食欲精神均可,体质量增加11kg,收到较好的临床疗效。     

miRNA通过转录因子及EMT相关调控蛋白在胃癌侵袭转移中的作用机制研究

微小RNA(miRNA)通过调控原癌基因或抑癌基因,参与胃癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移过程,也可调控上皮-间充质转化(EMT)的生物学过程。EMT是胃癌侵袭和转移的关键步骤,部分转录因子可通过调控细胞因子及相关信号通路参与EMT过程。转录因子和EMT相关作用蛋白的上游靶基因可能作为肿瘤细胞转移的预测性分子标志物。EMT不仅可参与正常胚胎发育过程中器官和组织的生成,还可促进肿瘤细胞的侵袭和转移,而miRNA可通过多个信号通路参与EMT的调控。本文对参与miRNA调控EMT过程的转录因子进行综述,详细介绍miRNA通过转录因子调控胃癌EMT过程的相关调控机制。     

基于网络药理学预测抗癌精方干预结直肠癌的作用及实验验证＊

目的 基于网络药理学采用数据挖掘的方法分析抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索获得抗癌精方的化学成分，然后根据药代动力学参数筛选出其活性成分，通过Swiss Target Prediction Database对活性成分进行靶点预测；检索TCMNPAS、OMIM、TTD和DrugBank数据库获得结直肠癌的作用基因，二者映射获得抗癌精方治疗结直肠癌的关键活性成分和核心靶点；进一步分析核心靶点对应的生物学功能及相关的信号通路，选取前10条通路所包含的基因与核心靶点进行映射获得与抗癌精方治疗结直肠癌关联程度较高的信号通路；最后通过CCK8实验、流式细胞术测细胞凋亡和Western blot验证抗癌精方对结直肠癌细胞HCT116的抑制作用及其作用机制。结果 研究共筛选出抗癌精方的关键活性成分26个，对应核心靶点145个，取GO分析前10条生物信息，获得信号通路前10条与抗癌精方治疗结直肠癌的关联度排序。细胞水平验证了抗癌精方可以抑制结直肠癌HCT116细胞增殖，升高细胞凋亡率，且呈浓度依赖性；Western blot实验显示抗癌精方可降低p-PI3K、p-AKT、Bcl-2的蛋白表达，升高cleaved caspase3和Bax的蛋白表达，表明抗癌精方具有诱导结直肠癌HCT116细胞凋亡的作用，可能是通过抑制PI3K/AKT信号通路的调控实现，这与网络药理学的分析结果相互印证。结论 本研究创新性的采用网络药理学方法结合实验验证初步探索抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其机制，为后续深入的基础研究奠基，为临床应用提供客观支持。     

双黄升白冲剂治疗肺癌化疗骨髓抑制82例分析

目的 :观察双黄升白冲剂对肺癌化疗后骨髓抑制的升白效果。方法 :化疗后患者白细胞 <3.0× 10 9/L时 ,开始应用双黄升白冲剂口服治疗。结果 :82例双黄升白冲剂治疗患者升白的总有效率为 86 .5 9% ,显效率为 73.17%。双黄升白冲剂应用中未发现明显毒副反应发生。结论 :双黄升白冲剂是一种安全有效的中药药物 ,适用于肿瘤化疗后骨髓抑制的升白治疗。     

双黄升白冲剂与粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺癌化疗骨髓抑制44例临床研究

目的:观察中药双黄升白冲剂对非小细胞肺癌患者化疗所致骨髓抑制、白细胞减少的疗效。方法:选择化疗复治为主的中医辨证为气阴两虚的非小细胞肺癌患者44例,按自身交叉对照随机分为AB、BA两组,每例连续化疗两个周期。A为治疗周期,化疗后白细胞(WBC)≤2.5×10~9/L起口服双黄升白冲剂;B为对照周期,化疗后WBC≤2.5×10~9/L起用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)皮下注射。动态检测WBC、嗜中性粒细胞计数(ANC),并观察临床症状变化。结果:升高WBC有效率A、B两周期分别为77.27％、79.55％,两周期差异无显著性(P>0.05);WBC与ANC减少持续时间A周期长于B周期;临床症状改善率A周期优于B周期。结论:中药双黄升白冲剂对肺癌化疗所致骨髓抑制具有明显的升高白细胞、改善临床症状的作用。     

抗瘤增效方减轻晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的时效研究

目的观察不同给药时间对抗瘤增效方减轻晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的影响。方法选择124例非小细胞肺癌患者,随机分为提前10、5和0 d应用抗瘤增效方+化疗组(A、B、C组)以及单纯化疗组(D组)。比较4组患者的中医症状及证候、生存质量、免疫功能以及骨髓抑制、肝肾功能、消化道等不良反应的差异。结果 A组患者治疗后的中医症状(神疲乏力、腰酸腿软)和证候改善率均明显优于B、C、D组(P<0.05);A组治疗后CD3、CD4百分比和CD4/CD8比值均较B、C、D组明显升高(P<0.05);生存质量改善率也明显优于D组(P<0.01)。不良反应方面,A组的骨髓抑制(白细胞和中性粒细胞降低)、肝脏毒性、恶心呕吐的发生率均明显低于D组(P<0.05),其他不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗瘤增效方在化疗前10 d应用对减轻晚期非小细胞肺癌化疗不良反应、提高患者生存质量及免疫功能等方面较化疗前5 d及化疗同时运用具有更好的效果。     

大肠癌微生态与脾虚证的相关研究现状及思考

正大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率在全世界占恶性肿瘤的第三位~([1]),严重影响身心健康。本文主要从大肠癌微生态与脾虚证的关系方面作一综述。1肠道微生态参与大肠癌变过程随着分子生态学及宏观基因组学研究的深入及高通量测序技术的进步,肠道微生态在大肠癌变过程中的作用越来越受到重视。已有研究证实肠道微生物种群丰度变化,可引起肠道内正常存在的致病性共生菌群占优势并发生代谢特征改变,从而产生有毒的肠道代谢产物     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床疗效观察

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取本院接受胆囊切除的50例胆结石患者,随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术)各25例,对比两组手术效果。结果:观察组术中出血量[(41.58±10.78)mL]、手术时间[(51.59±5.12)min]、肛门排气时间[(11.21±4.32)h]和住院时间[(5.71±2.61)d]均低于对照组术中出血量[(68.54±16.47)mL]、手术时间[(76.18±10.48)min]、肛门排气时间[(24.62±8.37)h]和住院时间[(9.63±1.82)d](P0.05)。观察组并发症发生率12.00%显著低于对照组32.00%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除治疗胆结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少优点,值得临床推广。     

医院建设学习型党组织的实践和探索——以上海中医药大学附属龙华医院为例

努力创建学习型党组织,是历史赋予我们的使命和责任,也是新形势下加强党的执政能力建设的战略举措,是党中央向各级党组织和全体共产党员提出的新要求.为深入推进创建学习型党组织活动,上海龙华医院在调研的基础上.围绕医院工作实践,分别从创建学习型党组织的意义、经验、问题等方面进行了研究和分析,提出进一步推进医院学习型党组织工作建设的对策和建议.     

益肾增液汤治疗老年功能性便秘的中医证候疗效研究

目的:应用中医证候量表评价益肾增液汤治疗老年功能性便秘(FC)的相关性。方法:将104例FC脾肾亏虚型患者随机分为两组,治疗组采用益肾增液汤加减治疗,对照组服用莫沙必利,疗程4周。停药2周,评价中医证候量表积分与生活质量积分、肠道症状积分的相关性。采用中医证候量表评估治疗前后受试者的中医证候改善情况。结果:肠道症状总积分以及排便困难、过度用力排便,排便所用时间,下坠、不尽、胀感,每周排便次数,腹胀情况等与中医证候呈正相关(P<0.01,P<0.05);生活质量总积分及躯体不适、心理社会不适、满意度等与中医证候积分呈正相关(P<0.01,P<0.05)。治疗组对主症大便干或不干,排出困难、脉沉细或弱,次症腹中冷痛,得热则减、四肢不温、腰膝酸痛、面色无华、纳呆口干、舌淡苔白,以及中医证候总积分的改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:中医证候与老年FC脾肾亏虚型患者的肠道症状、生活质量相关,采用中医证候量表能反映老年FC脾肾亏虚型的证候改善情况,益肾增液汤能有效改善FC脾肾亏虚型患者的中医证候。