中医药干预Nrf2/HO-1信号通路治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，具有起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等特点。早期阶段如果治疗不及时可向重症急性胰腺炎（SAP）发展。AP发病机制繁杂，涉及多个细胞分子层面。目前已经明确氧化应激和活性氧（ROS）的生成参与了AP的生理病理过程，这与胰腺细胞内的抗氧化酶数量少及活性低有关。核转录因子E₂相关因子2（Nrf2）是维持组织细胞内氧化还原平衡的“金钥匙”，通过与下游血红素加氧酶-1（HO-1）等抗氧化酶协作，构成了体内对抗氧化反应和炎症的重要信号通路。中药因其多成分、多靶点、多给药方式、多方剂等特点在治疗疾病方面有着独特疗效。基于中西医协同理念，目前中药在治疗AP方面也逐渐成为新热潮。AP胰腺组织中氧化应激水平与Nrf2/HO-1信号通路处于一个动态变化的过程，通过中医药干预可以有效清除ROS，影响炎症途径，减少氧化应激损伤，从而起到保护胰腺的作用，提示该通路在AP中有着重要作用。该文就近年来关于中医药调控Nrf2/HO-1信号通路治疗AP的相关文献进行梳理阐述，总结出以该通路为靶点的中药单体主要以清热解毒类、活血化瘀类、益气温中类为主，中药复方包括茵陈蒿汤、清胰Ⅱ号等，以期为AP疾病的防治及进一步的药物开发提供新方向。     

中医药治疗重症急性胰腺炎相关并发症的研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）病势凶险,疾病发展过程存在两个死亡高峰期,死亡率极高,是难以攻克的医学难题之一。SAP的发病涉及多方面复杂机制,最终走向死亡,多是由于胰腺感染引发的全身或局部继发感染,并发不可逆转的多脏器功能衰竭。迄今为止,西医治疗手段仍然是SAP的首选,在防止疾病进展及缓解病程方面效果肯定。但是SAP患者本身热毒炽盛,其人本就羸弱,自主防御祛邪能力低下,单纯的西医手段往往难以显著帮助患者渡过难关。中医药治疗对疾病及预后具有独特疗效和优势。近年来,关于“中西医协同、中西合璧”治疗疾病的报道越来越多,疗效颇显,尤其是危急重症方面的中医药治疗,受到越来越多医者的关注。本文通过梳理近年文献,总结SAP的常见并发症及其中医药疗法,以为临床关于开展中医药治疗SAP提供依据及思路。