针灸治疗中风后肩手综合征的系统评价

目的评价针灸治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库,检索时间截止至2008年9月。同时手工检索天津中医药大学图书馆过期刊物及相关会议论文集。纳入所有针灸治疗中风后肩手综合征的随机和半随机对照试验。对符合纳入标准的研究进行内部真实性评价,如果所有纳入研究的质量足够高并具有相似性,则进行Meta分析。结果纳入3篇随机对照试验,均为低质量研究。因其数量及试验之间的差异,达不到Meta分析的条件,故只进行了定性分析。结果显示,针灸治疗中风后肩手综合征有一定疗效。结论由于纳入试验数量及质量上的缺陷,尽管研究结果显示针灸治疗中风后肩手综合征有一定疗效,但仍需进一步开展大样本的随机双盲对照试验来确定针灸治疗中风后肩手综合征的疗效。     

针刺治疗脑卒中后尿失禁疗效的系统评价

目的:评价国内针刺治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、CBM,手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,收集国内针刺治疗脑卒中后尿失禁的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan4.2.10软件,并进行失安全数分析;用漏斗图分析发表性偏倚。结果:共纳入11个随机对照试验(共1053例)。Meta分析结果显示,有效率:电针与非针刺(RR=2.10,95%CI[1.79,2.45])、毫针与非针刺(RR=1.29,95%CI[1.19,1,40]),针刺组优于对照组。失安全数分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论:针刺在治疗脑卒中后尿失禁方面具有较好的效果,但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗脑卒中后尿失禁的疗效。     

针刺与药物治疗广泛性焦虑症疗效的系统评价

目的:评价针刺治疗广泛性焦虑症的疗效.方法:对针刺治疗广泛性焦虑症的随机对照试验(RCT)进行系统评价,遵循循证医学的研究方法,并使用专用的统计分析软件RevMan 42版进行Meta分析统计学处理.结果:3篇RCT满足纳入标准.Meta分析的结果显示,针刺组与药物组有效率比较不具有统计学意义;针刺组与药物组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,针刺在改善HAMA量表评分方面优于药物,与其他药物比较无统计学意义.结论:针刺治疗广泛性焦虑症与药物治疗比较可能同样有效,且安全性较好,但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实.     

醒脑开窍针刺法配合语言康复治疗脑梗死致运动性失语30例临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法配合语言康复治疗对脑梗死致运动性失语患者语言功能恢复的影响。方法将90例患者随机分为醒脑开窍针刺法配合语言康复训练组(针康组)30例、单纯醒脑开窍针刺法(针刺组)30例与单纯语言康复训练组(对照组)30例。采用西方失语症成套测验(WAB)来评定患者的语言功能,作为诊断和疗效判定依据,观察患者失语商(AQ)、自发言语、口语理解、复述、命名4项基本语言功能及日常生活交流能力(CADL)。结果治疗后,3组患者AQ和CADL、自发言语、口语理解、复述及命名的评分较治疗前与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后针康组患者AQ、CADL、自发言语、复述和命名与对照组比较有统计学差异(P0.05或P0.01)。针刺组CADL、复述和命名的评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后针康组与针刺组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法配合语言康复训练治疗对脑梗死致运动性失语患者有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名以及日常生活交流能力方面有治疗优势。     

针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价

对针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.14篇中文文献978例患者满足纳入标准,但均为低质量试验.纳入的9个试验进行Meta分析结果显示:Ashworth评分、Carr-Shepherd运动评分、神经功能缺损程度评分、髋内收肌张力评分中试验组和对照组均无差别,而Fugel-Meyer评分中1项研究、Barthel指数评分中3项研究试验组优于对照组.由于纳入研究数量和质量上的缺陷,尤其是缺乏远期功能性结局指标,虽显示针刺有改善中风后痉挛性瘫痪的趋势,无不良反应,但目前尚不能对其疗效得出肯定结论,因此开展更多高质量、多中心的RCT非常必要.     

针灸治疗脑卒中后失语的国内RCT文献质量评价

目的:评价国内针灸治疗脑卒中后失语的临床试验状况,为针灸治疗脑卒中后失语的系统评价奠定基础。方法:通过机检和手检获得发表的针灸治疗脑卒中后失语的临床文献,按照中国循证医学中心/Cochrance手册推荐的标准分析评价每一篇文献,标准规定具有随机化方法,正确对照,合适样本量,国际或全国性诊断标准,客观疗效判定标准,明确统计方法的文献为符合条件的文献。运用随机对照实验36篇。结论:针灸治疗脑卒中后失语的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高,为进一步开展系统评价提供必要的前提。     

针刺治疗怪异性大面积皮肤瘙痒案

介绍笔者在海外工作期间,通过针刺太溪、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆和血海等穴治疗怪异性大面积皮肤瘙痒症,最终取得满意疗效,表明针刺对本病确有疗效.     

"三步康复疗法"配合"醒脑开窍针刺法"改善中风患者ADL临床观察

目的：观察“三步康复疗法”配合“醒脑开窍针刺法”改善中风患者日常生活活动能力（ADL）的效果。方法：30例确诊患者，在西医对症支持治疗基础上，同时配合“醒脑开窍针刺法”、“三步康复疗法”。结果：显效22例，有效6例，无效2例，有效率为93．3％。生活基本独立15例，轻度依赖9例，中度依赖1例，重度依赖1例，完全依赖4例。结论：“三步康复疗法”配合“醒脑开窍针刺法”改善中风患者ADL疗效满意。     

针刺与药物治疗广泛性焦虑症疗效的系统评价

目的：评价针刺治疗广泛性焦虑症的疗效。方法：对针刺治疗广泛性焦虑症的随机对照试验（RCT）进行系统评价,遵循循证医学的研究方法,并使用专用的统计分析软件RevMan 4.2版进行Meta分析统计学处理。结果：3篇RCT满足纳入标准。Meta分析的结果显示,针刺组与药物组有效率比较不具有统计学意义;针刺组与药物组治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较,针刺在改善HAMA量表评分方面优于药物,与其他药物比较无统计学意义。结论：针刺治疗广泛性焦虑症与药物治疗比较可能同样有效,且安全性较好,但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实。