糖尿病性冠心病中西医研究概况

通过对近年来相关文献的分析、概括、总结,分别从中医研究概况、西医研究概况、糖尿病性冠心病的病因及病机等3个大的方面对糖尿病性冠心病进行了阐述.     

糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及与病程年龄关系初探

目的:探讨糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及其与病程、年龄的关系。方法:选择91例经冠脉造影确诊的糖尿病冠心病患者,进行中医辨证分型,统计分析其病程、年龄等资料。结果:本虚证集中分布为气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚4证,其糖尿病平均病程按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,平均年龄按气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,阳虚组较其余3组差异显著(P≤0.05)。标实证集中分布为寒凝、痰浊、血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰浊血瘀6证,各证患者平均年龄、平均糖尿病病程无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病冠心病患者本虚以气虚、阳虚为主,且随年龄增长和病程延长,由气虚向阳虚发展;标实以痰浊、血瘀为主,且贯穿疾病始末。提示临床治疗应益气温阳以扶正,活瘀化痰以祛邪。     

脑积水的发病机制及其继发性脑功能损害的最新研究

目的：阐明脑积水的机制和预后，为脑积水康复措施介入选择最佳方法和时间，使脑积水早期干预、减少损害、部分或全部神经功能恢复成为可能。资料来源：应用计算机检索PubMed 1990-01／2004-10的相关文章。检索词“hydrocephalus，oerebrospinal fluid，prognosis，shunt”，并限定文章的语言种类为English；同时计算机检索万方数据库(1998以来)与中国临床康复电子期刊(2003以来)的文章，关键词为“脑积水，脑脊液，预后，分流术”；并且查阅临床神经病学等与脑积水相关教材。资料选择：对检索的文章进行初审，选择与脑积水密切相关的文章，特别是与脑积水的病因、生理、病理、继发损害、治疗、预后高度相关的文献，然后筛除与以上要求无明显联系之文章。对剩余的文献开始查找全文，进一步判断是否符合本文要求。纳入标准为随机对照试验，采用单讯，双盲或非盲法。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到7242篇关于脑积水的文献，其中PubMed中文献6465篇，中文文献777篇；涉及继发损害512篇，预后357篇。与本文有密切相关的有34篇，20篇符合纳入标准，排除的14篇为重复性研究。资料综合：详细阅读经筛选文献的全文，归纳总结脑积水的病因、生理病理、继发损害、治疗、预后等，再进行文字组织。结论：脑皮质神经元的凋亡和白质广泛的胶质增生是造成脑积水不可逆损害的主要原因。若无及时有效的干预措施，这些改变会导致严重的神经功能废损。早期施行分流术能使脑积水所致的病理改变和神经功能有相当程度的恢复。     

自我管理教育在脑卒中患者痉挛治疗中的作用

目的：探讨自我管理教育在脑卒中患者痉挛治疗中的作用，为解除痉挛提供新的治疗模式。方法：对38例脑卒中患者作抗痉挛治疗的同时，进行4周的自我管理教育，并与对照组进行-临床疗效对比，观察痉挛改善情况。结果：教育组MAS分级改善和MBI评分优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：自我管理教育能够提高脑卒中患者痉挛的治疗效果。     

颈动脉注射促醒药物治疗持续植物状态疗效观察

目的 观察经颈动脉注射促醒药物治疗持续植物状态的疗效。方法 33 例持续植物状态患者分为治疗组(n=15)和对照组(n=18),在常规康复治疗的基础上,治疗组加用颈动脉注射促醒药物,评定两组患者的疗效。结果 治疗后,两组患者均有疗效( P <0.05),但治疗组疗效优于对照组( P <0.05)。结论 颈动脉注射促醒药物对持续植物状态患者有明显疗效。     

Vitalstim电刺激结合吞咽训练对卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的??探讨Vitalstim结合吞咽训练对卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法??选择脑卒中合并吞咽障碍患者41例.随机分为常规治疗组(对照组n=16)和常规治疗加Vitalstim电刺激治疗组(治疗组n=25).两组患者治疗前后分别进行饮水试验及吞咽障碍等级评定.采用χ2检验进行统计学分析.结果??两组患者治疗后较治疗前均有效(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论??Vitalstim结合吞咽训练对卒中后吞咽功能的恢复有明显的效果,值得临床重视     

六味地黄丸合补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的：观察六味地黄丸合补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效.方法：将86例中风后遗症患者随机分为两组.治疗组服用以六味地黄丸合补阳还五汤加减汤药;对照组服用复方丹参片.分别治疗2个月,并观察两组疗效.结果：治疗组和对照组疗效具有显著性差异（P≤0.05）,治疗组优于对照组.结论：六味地黄丸合补阳还五汤治疗中风后遗症能取得更好的疗效.     

rTMS联合醒脑开窍汤治疗CSVD合并睡眠障碍的效果及对血清5-HT、BDNF和NSE水平的影响

目的：探讨脑小血管病（cerebral small vascular disease,CSVD）合并睡眠障碍患者应用重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合醒脑开窍汤治疗的效果及对血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）和神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平的影响。方法：选取2019年7月—2022年7月于连南瑶族自治县人民医院就诊的106例CSVD合并睡眠障碍患者为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与研究组,各53例。对照组接受醒脑开窍汤治疗,研究组基于对照组基础上联合rTMS治疗,两组患者疗程均为2周。比较两组疗效及治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、血清5-HT、BDNF、NSE水平。结果：研究组治疗总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%,差...     

舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中后功能恢复的影响

目的：探讨舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中功能恢复影响。方法：81例脑卒中患者被分成舍曲林＋多奈哌齐治疗组（25例）、舍曲林治疗组（27例）和对照组（29例）3组,分别于治疗前、治疗后4周及8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状况表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthe指数评定,并对3组结果进行比较。结果：3组患者治疗前HAMD、MMSE、NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）;治疗8周3组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组MMSE评分高于对照组（P〈0.001,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组NIHSS评分低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组Barthel评分高于舍曲林组及对照组（P〈0.05,P〈0.001）,舍曲林组Barthel指数评分高于对照组（P〈0.05）。结论：联合使用舍曲林与多奈哌齐可明显促进脑卒中患者病后功能恢复。     

综合康复对卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法:选择偏瘫患者79例,随机分为综合康复组(治疗组,n=40)和单纯运动疗法组(对照组,n=39)。两组除均进行常规药物治疗外,治疗组进行运动疗法、作业、理疗、言语、认知、心理干预等综合康复治疗,对照组进行单纯运动疗法康复治疗。分别于治疗前、治疗1个月后用Fugl-Meyer评定运动功能,用Barthel评定日常生活活动能力,比较两组评分差异。结果:治疗前两组Fugl-Meyer及Barthel评分差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后两组运动功能和日常生活活动能力都得到了不同程度地改善,综合康复组Fugl-Meyer及Barthel评分优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:综合康复对卒中后偏瘫功能恢复优于单纯运动疗法。