髋关节置换术后感染的临床分析

感染是髋关节置换术后最严重的并发症之一。尽管现代手术运用了预防性抗生素、严格的无菌条件及规范化的操作技术 ,使髋关节置换术后感染的发病率有了显著的下降 ,但仍然保持在 1%左右〔1、2〕。由于感染发生在植入物 骨界面中 ,常规的抗生素治疗很难取得较好的疗效 ,因此感染一旦发生 ,治疗十分棘手 ,大部分病例不得不行翻修手术 ,以达到彻底清创。目前对于清创术后假体再置入的时机意见尚不一致。我院从 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用一期或二期假体返修技术治疗 12例髋关节置换术后感染患者 ,通过平均 5 4个月的随访 ,临床疗效满意。…     

经皮穿针治疗肱骨下段不稳定性骨折13例报告

经皮穿针治疗肱骨下段不稳定性骨折１３例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）石福明，李凤春，李建明，卢胜利，张杰，周红平主题词肱骨下段不稳定性骨折／治疗，骨折固定术，经皮穿针固定术，病例报告肱骨下段骨折为常见骨折，特别对于斜形、螺旋形和粉碎...     

穿针与石膏结合固定治疗胫腓骨骨干不稳定性骨折

自1999～2004年,作者应用穿针与石膏结合固定方法治疗123例胫腓骨骨干不稳定性骨折,收到良好效果.现总结报告如下.     

胸腰段骨折脱位并截瘫的三种麻痹平面

人体发育过程中,脊柱生长速度超过脊髓,成人脊髓末端仅达L1椎体的下缘,L2以下为马尾神经.因此脊髓节面与脊椎平面不符合,脊髓的分节高,而脊椎平面低.其对应的规律一般认为颈髓上部与同序数椎体(C1～4)相对应.     

Apofix椎板夹加压内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的探讨椎板夹加压内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法对23例下颈椎骨折脱位者行后路Apofix椎板夹加压内固定及自体髂骨植骨术,其中资料完整的共21例,下颈椎双侧关节突脱位11例,单侧关节突脱位4例,下颈椎脱位并压缩性骨折6例。结果随访6个月～30个月,全部病例均获得骨性愈合,没有发现复位丢失、椎体移位征象。结论椎板夹加压内固定系统结构简单,稳定性较好,术后仅需轻便的外固定,可早期离床活动。     

大转子髋关节融合术治疗全(半)髋关节置换后假体松动

目的:探讨针对人工全(半)髋关节置换术后因假体松动而采取补救性的关节融合手术的适应症与禁忌症。方法:6例人工全(半)髋关节置换术后假体松动的患者应用大转子髋关节融合术予以治疗。结果:经术后12~36个月,平均16个月随访,X线片示髋关节均获骨性融合,融合时间为5~8个月,平均6.5个月。Harris髋关节评分由术前的26~41分,平均31分,提高到术后56~80分,平均72分。结论:本手术是一种疗效可靠、简单实用、切实可行的补救性治疗方法。     

随意型髂骨皮瓣及其临床应用

目的:探讨创伤所致的前臂骨折感染合并骨与皮肤缺损的一种新的治疗方法。方法:先行全身及局部治疗,纠正贫血及低蛋白血症,选用有效抗生素控制急性炎症后,手术清除病灶,在同侧第12肋下方设计并切取蒂在第12肋下方的随意型髂骨皮瓣交叉移植于前臂受区,修复骨与皮肤缺损。结果:手术均获成功,皮瓣全部一期成活,感染均在术后一个月内随着皮瓣与受区皮肤愈合而治愈。骨折全部愈合,愈合时间45~120d,平均96d。结论:本方法简单实用,疗效可靠,不需特殊器械设备与技术,易于掌握应用。     

腓骨长肌肌腱变异并腓骨短肌缺如一例

患者男性,一岁八个月。患儿出生后不久,即被发现其双足呈扁平状,且轻度外翻,当时未予治疗。当患儿一岁多会行走时,发现足部原有畸形较以前加重,影响行走和美观,前来医院就诊。患儿父母均健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史及近亲联姻史。其母孕期健康,无用药史。患儿系第一胎,足月顺产。入院检查:除双足外,全身其他部位未发现有异常。双足呈扁平外翻畸形,足弓几乎消失,以左足为甚。若借助外力,足外翻畸形则     

手法结合跟骨夹复位弹拨固定治疗跟骨骨折

跟骨关节塌陷骨折的临床治疗颇为棘手,手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,开放复位钢板内固定又较易引起严重的伤口并发症[1-3].自1999年10月至2008年2月,尝试结合手法、跟骨夹复位及骨圆针弹拨固定治疗此类骨折26例33足,取得了较好效果,报告如下.     

小腿交叉皮瓣移植治疗慢性骨髓炎合并骨、皮缺损

自1981年以来,采用带血管蒂的胫骨皮瓣交叉移植术,治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨、皮缺损、或有死骨、窦道、局部皮肤瘢疤化、假关节患者37例,效果满意,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组37例,均为小腿开放性骨折造成的慢性骨髓炎合并骨、皮缺损,或胫骨不连接(假关节形成),有窦道及贴骨瘢痕。其中男25例,女12例;年龄9～48岁,平均27岁;病程3～46个月,平均16个月。37例中,骨缺损9例(缺损最长达3.0cm),其余为骨不连接或病灶清除术后,遗留有较大的骨性空腔。移植皮瓣最长19cm,最宽10cm;骨瓣最长14cm。