绝经后女性骨密度和生活质量、睡眠质量及疲劳之间相关性研究

目的 本研究旨在探讨绝经后妇女的生活质量(quality of life,QOL)、睡眠质量和疲劳水平与骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法 本研究纳入113例无骨折的绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO）患者,172例骨量减少患者和102例BMD正常的患者。疼痛、生活质量、睡眠质量和疲劳的严重程度使用视觉模拟量表(VAS)、欧洲骨质疏松症基金会QOL问卷(QUALEFFO-41)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和个人力量(CIS)问卷检查表评估。结果 在VAS和QUALEFFO-41总分方面,三组间差异无统计学意义 (P＞0.05)。另一方面,与BMD正常组相比,PMQ和骨量减少组的PSQI和CIS总分比较差异具有统计学意义(分别为P = 0.015和0.007)。结论 QOL、睡眠质量和疲劳对PMO或骨量减少的女性影响显著。     

责任段减压融合治疗腰椎退变侧弯椎管狭窄

[目的]评价责任节段减压固定融合治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退行性腰椎侧凸(degenera-tive lumbar scoliosis,DLS)的临床效果.[方法]回顾性分析本院2015年1月～2019年12月手术治疗LSS合并DLS 88例患者的临床资料,其中,46例...     

浅谈黎医黎药在热带骨伤科学临床中的应用价值

正热带位于赤道南北纬23°26′之间,该地带年日照时间长,平均气温高,变幅小。海南岛位于该区域,全年气候多温热,气温年变幅小,年平均气温在22℃以上。近30年来海南气温呈现逐渐上升的趋势,并且每个月的平均气温亦有上升之趋势。其中1月份气温倾向率最大达0.05℃/年,5,7,9月最小达0.01℃/年[1]。冬春季较干旱,夏秋季多雨[2],一年中光照时间为1 750~2 650h,光照率可达到50%~60%,整体环     

补肾活血汤加减配合LCP治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床观察

目的:探讨补肾活血汤加减配合自体骨植骨术联合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床疗效及对微循环、成骨分化因子和骨代谢指标的影响作用。方法:按随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例。两组患者均采用LCP治疗。对照组口服跌打生骨颗粒,10 g/次,1次/d;观察组口服补肾活血汤,1剂/d。疗程均为治疗3个月并随访3个月。每周进行疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀等症状、体征检查,比较主要症状、体征消失时间;每月进行1次X射线检查,检查骨痂形成及骨折线情况,记录骨折愈合时间;进行治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),全血黏度(BV)(高切、低切)、血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),D-二聚体(D-D),骨形成蛋白-2(BMP-2),BMP-7,胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),骨钙素(BGP),骨保护素(OPG),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),I型胶原交联C末端肽(S-CTX)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;进行安全性评价。结果:观察组疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀消失时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗后3个月、随访3个月观察组骨痂评分和FMA评分(上肢、下肢)均高于同期对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB,PAR,BV(高切、低切),PV水平均低于对照组(P<0.01);观察组BMP-2,BMP-7,IGF-1,VEGF和TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01);观察组BGP,OPG,PINP水平均高于对照组(P<0.01),S-CTX和TRACP水平均低于对照组(P<0.01);观察组骨折愈合疗效优于对照组(Z=1.977,P<0.05);观察组肢体功能恢复情况优于对照组(Z=1.970,P<0.05)。未发现服用补肾活血汤后有不良反应。结论:在自体骨植骨联合LCP的基础上,内服补肾活血汤加减用于四肢长骨骨干骨折不愈合患者,可促进骨折愈合,缩短了病程,促进了肢体功能恢复,有着较好的临床疗效,并能改善微循环、促进成骨分化因子的表达、调节骨代谢,起到促进骨折愈合的作用,临床使用安全。     

中医药外治法治疗慢性骨髓炎的研究进展

慢性骨髓炎是一种发病率高、病位深在、病程绵长、反复难愈的骨科疾病,严重影响患者的日常生活。常规临床治疗采用抗生素或手术,疗效均不显著。而在现代,中医药对本病的研究和治疗取得了很大的进步,特别是近年来随着科技的发展,各种新的方法和技术与中医药结合,使得临床疗效显著提高,现对慢性骨髓炎的中医药外治法做一综述。     

固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折疗效及对患者血清Leptin、PΙNP水平的影响*

目的:分析固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对患者血清瘦素(Leptin)、Ⅰ型前胶原氨基端前胎(PΙNP)水平的变化。方法:将胸腰椎压缩性骨折患者112例随机分为中药组和常规组,每组各56例,两组患者均行经皮椎体后凸成形术,常规组术后给予鲑降钙素、钙尔奇-D片,中药组在常规组基础上给予固脊通督方治疗,疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、Leptin、PΙNP、骨密度(BMD)及再骨折率。结果:中药组患者治疗后临床总有效率为94.64%,明显高于常规组的71.43%(P<0.05)。治疗后两组患者血清Leptin、PΙNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),两组比较,中药组血清Leptin、PΙNP水平与常规组相比明显降低(P<0.05)。两组比较,中药组BMD水平明显高于常规组(P<0.05)。中药组患者治疗后腰椎再骨折发生率5.36%,明显低于常规组的21.43%(P<0.05)。结论:固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果显著,明显降低血清Leptin水平、调节血清骨转换指标,增加患者BMD,降低椎体再骨折发生率。     

身痛逐瘀汤加减治疗急性期椎间盘源性腰痛风寒瘀阻证的临床观察

目的 评价身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期椎间盘源性腰痛（DLBP）风寒瘀阻证的疗效及抗炎、镇痛作用。方法 将140例符合要求的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;对照组口服通络活血胶囊,6粒/次,3次/d;观察组口服身痛逐瘀汤加减,1剂/d;两组疗程均为3周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）,SF-MPQ含疼痛分级指数（PRI）,现时疼痛强度（PPI）和视觉模拟量表（VAS）3个因子;评价Oswestry功能障碍指数（ODI）,风寒瘀阻证、日常生活能力（ADL）评分和Schober试验;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-6,血栓素B₂（TXB₂）和6-酮-前列腺素F_1α（6-keto-PGF_1α）水平;进行安全性评价。结果 治疗后,观察组SF-MPQ量表各维度（PRI,VAS和PPI）评分均低于对照组（P<0.01）;观察组风寒瘀阻证和ODI评分均低于对照组（P<0.01）,ADL评分和Schober试验均高于对照组（P<0.01）;观察组TNF-α,IL-1β,IL-6和TXB₂水平均低于对照组（P<0.01）;6-keto-PGF_1α水平高于对照组（P<0.01）;观察组临床的优良率为（51/63）80.95%,高于对照组的（39/63）61.90%（χ²＝5.601,P<0.05）;没有发现服用中药相关不良反应。结论 身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期DLBP风寒瘀阻证患者,具有抗炎、镇痛作用,能有效缓解腰痛程度,改善腰椎活动功能,提高了日常生活活动能力,临床优良率较高,且使用安全。     

骨炎定方治疗肝肾不足气虚血瘀型膝骨关节炎54例疗效观察

【目的】观察和评价骨炎定方治疗肝肾不足气虚血瘀型膝骨关节炎(OA)患者的临床疗效。【方法】将106例膝OA患者随机分为治疗组54例和对照组52例。治疗组服用骨炎定方(由黄芪、红花、骨碎补、补骨脂、木瓜、牛膝等药物组成),对照组服用塞来昔布。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效比较,并评价其安全性。【结果】总有效率治疗组为94.44%,对照组为82.70%,2组比较差异有显著性意义(P0.05),且2组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。【结论】骨炎定方能有效改善肝肾不足、气虚血瘀型膝OA患者的临床症状,疗效优于塞来昔布,并可有效地缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。