上消化道出血抢救成功后致静脉血栓形成1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 2岁 ,军官。因乏力 2月入院。患者 2 0年前确诊为肝硬化 ,曾行脾切除术。入院查体 :心肺腹无阳性体征。入院后检查 :肿瘤系列 :ＡＦＰ <2 0ｎｇ ｍｌ,ＣＥＡ <15ｎｇ ｍｌ,肝功能正常 ,表面抗原阴性。ＣＴ示 :肝右叶低密度肿块。行肝穿刺检查 :未找到癌细胞。后经多家医院会诊考虑为 :肝硬化结节。于住院中无明显诱因突然出现上消化道大出血 ,共计出血量约 2 0 0 0ｍｌ左右 ,经输全血 (共 5次 ,180 0ｍｌ)及三腔二囊管和药物抗凝、对症止血等治疗。具体用药为 :云南白药、去甲肾上腺素口服 ,巴曲酶小壶入 ,酚磺乙胺…     

鲑鱼降钙素致过敏反应1例

1病例 患者，女，82岁。因体检发现骨质疏松症，用鲑鱼降钙素注射液（密盖息），用药前常规用稀释后的鲑鱼降钙素注射液进行皮肤试验，显示阴性后给予肌内注射，50IU，日1次。未诉不适。用药第21天时，诉头晕、乏力、皮肤瘙痒。查体温36．9℃，脉搏74次／min，呼吸22次／min，血压140／90mmHg，发现躯干及四肢均有多处红色、圆形或片状的皮疹，臀部两侧注射部位可见散在红斑。心电图检查未见异常。询问饮食、起居及最近用药情况后，考虑为注射鲑鱼降钙素引发的过敏反应。     

口服心痛定致尿频2例

例 1:男性 ,70岁 ,主因间断头晕、头痛 2 a,加重 1周入院。既往患高血压病、十二指肠球部溃疡 ,平素服用复方降压片等治疗。查体 :血压 16 4/ 10 2 mm Hg(2 1.9/ 13.6 k Pa) ,心界不大 ,心律齐 ,两肺未闻及音 ,双下肢无浮肿 ,神经系统无病理征。入院后即予心痛定 10 mg,每日 3次口服 ,服药 1d后即出现尿频 ,当晚排尿 8次 ,次日上午 5次 ,无尿急及排尿痛 ,膀胱区无压痛 ,化验尿常规正常 ,考虑为药物所致 ,嘱其停药观察 ,1d后尿频症状自行消失。 3d后再次服用心痛定 ,尿频症状又复出现 ,遂令其彻底停药改用卡托普利降压 ,随访 2个月未再出…     

静滴林可霉素致迟发型过敏性休克1例

1病历报告患者,男,32岁。主因咽痛、咳嗽2d,伴发热1d,于2012年4月20日来门诊部就诊。查血常规:白细胞计数10.8×109/L,淋巴细胞0.50,中性粒细胞0.60;尿常规检查未见异常。查体:体温38.9℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压130/80mmHg,扁桃体Ⅰ度肿大,咽部黏膜充血,腹部检查及听诊心     

氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎43例的效果观察

目的 观察盐酸氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎患者的临床效果及安全性.方法 选择老年糖尿病合并肺炎患者86例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组.所有患者接受吸氧、吸痰、营养支持治疗以及体位引流等治疗以及针对糖尿病的基础治疗,对照组患者在此基础上采用头孢哌酮舒巴坦5.0g溶于0.9％氯化钠注射液150 ml中静脉滴注,1次/d.观察组在对照组基础上加用氨溴索注射液,40 mg/kg体质量,溶于0.9％氯化钠注射液150 ml中静脉滴注.观察治疗期间患者体温、痰、外周血中白细胞以及X线胸片的变化并记录恢复至正常水平的时间.结果 观察组中治愈37例,好转6例,有效率为100.00％;对照组中治愈28例,好转12例,治疗有效率为93.02％.观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组患者不良反应发生率为6.98％;对照组不良反应发生率为4.65％.两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规应用抗生素的基础上加用盐酸氨溴索可显著提高老年糖尿病合并肺炎患者治愈率,缩短治愈时间.     

心室扩张及其逆转时心肌胶原的变化

观察犬心室扩张 和逆转时心肌胶原含量,Ⅰ／Ⅲ型比值变化。方法：１７只家犬,随机分为（１）持续起搏组,２５０次／分频率起搏４周;（２）恢复组,持续右室快速起搏４周停止起搏,恢复４周;（３）对照组;     

和胃合剂治疗化疗呕吐疗效观察

目的：探讨和胃合剂止吐的疗效和安全性。方法：采用随机对照的方法将129例癌症病人分为治疗组(和胃合剂组)63例，对照组(枢丹组)66例，分别在化疗前后口服使用，观察治疗前后临床症状及心肝肾功能等。结果：化疗用药同时及化疗后2周治疗组总有效率87．30％，对照组总有效率89．40％，两组比较无明显统计学意义。和胃合剂治疗后患者恶心、呕吐症状消失或明显减轻，与使用枢丹药物效果相似，但两者价格比为1：7．25。结论：和胃合剂是一种有效、安全的止吐药物，尤其适用于使用致吐程度不太强的化疗药物引起的轻中度呕吐病人及肝肾功能有损害者，价格便宜，是一种可以替代枢丹的止吐药物。     

下肢静脉血栓误诊为癌栓一例

【病例】　男 ,42岁。肝硬化病史 2 0年 ,曾行脾切除术。近 2个月乏力明显而入院。查血甲胎蛋白、癌胚抗原、肝功能均正常。ＣＴ示肝右叶低密度肿块。ＣＴ引导下行肝穿刺病理检查未找到癌细胞。住院中无明显诱因出现上消化道大出血 ,经输血、三腔二囊管及止血药物处理 ,3天后出血停止 ,继而出现双下肢及阴囊高度水肿 ,经利尿等对症处理无效。腹部Ｂ超示下腔静脉、门静脉、双侧股静脉内栓子形成 ,大小为 1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 11 8ｃｍ× 3 7ｃｍ。经多家医院会诊 ,考虑肝癌并癌栓形成 ,给予化疗及保肝、利尿治疗月余 ,水肿无明显缓解 ,遂考…