从“治未病”思想探讨类风湿关节炎的防治

从中医"治未病"理论的渊源和内容探讨,发挥中医药优势,并利用现代先进科学技术诊断手段,中西结合,综合治疗,争取做到对类风湿关节炎的早期防治,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,推进"治未病"理论的发展。     

王钢主任医师治疗强直性脊柱炎的临床经验

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性免疫介导的关节炎,以慢性腰痛、放射学骶髂关节炎、脊柱骨质破坏过多和异常骨形成为特征,多数患者表现为HLA-B27阳性,增加了患病风险。近年来,随着人们生活环境和方式的改变,AS发病率呈上升趋势,男女比例为2～20∶1,而中药在临床治疗AS方面具有不可替代的作用。王钢主任医师总结前人经验,在此基础上结合自己多年临床经验,认为肾虚督寒是AS的重要病机之一,并以此提炼出一系列临床上行之有效的方剂。通督温肾方作为其中之一,在中医药治疗AS方面具有较好的临床疗效,值得推广与应用。     

健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎120例体会

目的:观察健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎120例.结果:显效45例(37.5%),有效65例(54.2%),无效10例(8.3%),总有效率91.7%;治疗期间未出现明显不良反应.结论:健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎疗效显著.     

健步通络熏蒸液对膝骨性关节炎大鼠血清和关节液中IL-1β、MMP-3的影响

目的：观察健步通络熏蒸液对膝骨性关节炎大鼠血清和关节液中白介素1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）含量的影响及其相关性,探讨健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法：将32只大鼠随机分为四组,分别为A正常组、B模型组、C对照组、D治疗组,B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型。治疗组给予健步通络熏蒸液治疗,对照组给予扶他林外涂。给药10天后测定大鼠血清和关节液中白介素1β、基质金属蛋白酶3含量。结果：对血清、关节液IL-1β、MMP-3指标比较,治疗组、对照组均低于模型组,差异有统计学意义（P〈0·05）;模型组明显高于正常对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0·01）;治疗组与对照组在上述指标两组间比较无明显性差异（P〉0·05）。结论：采用Hulth造模法可以制造出膝骨性关节炎动物模型;膝骨性关节炎可以导致大鼠血清、关节液中IL-1β、MMP-3含量升高,IL-1β、MMP-3可能是参与0A发病过程的重要介质;健步通络熏蒸液、扶他林均具有降低血清、关节液中IL-1β、MMP-3含量,在一定程度上对膝骨性关节炎有治疗作用。     

基于影像学CT检查探讨类风湿关节炎骨破坏与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体相关性的研究进展

滑膜炎和血管翳的过度增殖是类风湿关节炎重要的病理基础.若类风湿关节炎未经规范化治疗,最终可导致关节骨破坏甚至致残.目前,类风湿关节炎的诊断以美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟诊疗标准和影像学以及血清学检查为主,而影像学可更加直观地表现出类风湿关节炎骨破坏、骨侵蚀程度;因此,通过CT检查评判骨破坏分级与类风湿因子、抗环瓜氨...     

肠道菌群稳态失衡与类风湿关节炎发病的相关性研究进展

类风湿关节炎具有较高的致残率,严重影响患者生活质量,是我国最为常见的风湿病。类风湿关节炎的发病与感染、遗传、免疫等诸多因素密切相关。近年来,随着对肠道菌群研究的不断深入,发现肠道菌群参与机体的免疫应答,调控着机体免疫系统的稳定,对类风湿关节炎的发病有着重要影响。综述肠道菌群通过免疫调节对类风湿关节炎的作用机制,以期为病理机制的完善、临床诊治思路的拓展提供理论依据。     

中医非药物治疗类风湿关节炎相关机制的研究进展

随着中医药在类风湿性关节炎中的应用研究不断深入,副作用小、疗效确切等中医优势日益凸显,其中中医非药物治疗在类风湿性关节炎的治疗中发挥了重要作用,包括针灸、艾灸、穴位贴敷、针刀、穴位埋线等,涉及的起效机制有抗炎、抑制滑膜过度增生、调节机体免疫、保护关节软骨等,本文就这些中医非药物治疗类风湿性关节炎的相关机制进行总结综述.     

302例类风湿关节炎患者中医体质分布及IL-17的表达

目的：研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者体质分布特点及规律,探讨RA患者常见体质类型与IL-17的表达、疾病活动度及临床特点之间的关系。方法：现场调查RA患者,根据判定标准自制体质量表,比较不同性别、年龄、病程及不同证型RA患者体质分布,比较活动期、非活动期、有无关节外表现RA患者体质分布。同时采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(interleukin, IL-17)水平,计算RA患者DAS 28评分。结果：不同性别、年龄、病程及证型的RA患者其体质分布存在差异,活动期RA患者以阳虚质多见,有关节外表现的RA患者以阳虚质、痰湿质、瘀血质多见,阳虚质患者IL-17水平及DAS 28评分均高于其他体质组。结论：RA患者为偏颇质,不同性别、年龄、病程及证型的RA患者体质分布存在差异,RA患者体质分布的差异可能与IL-17的表达、病情活动度及临床表现相关。     

补肾通络方抑制NF-κB/RANK/RANKL通路减轻胶原蛋白诱导关节炎(CIA)大鼠骨破坏

目的 探讨补肾通络方(BSTL)对胶原蛋白诱导关节炎(CIA)大鼠模型骨破坏的改善作用以及对核因子κB/核因子KB受体激活蛋白/核因子κB受体激活蛋白配体(NF-κB/RANK/RANKL)信号通路的影响.方法 将SD大鼠随机分为空白对照组、CIA模型组、1 mg/kg甲氨喋呤(MTX)处理组、(0.5、2)g/kgB...     

基于“虚-瘀”理论探讨补肾通络法防治类风湿关节炎骨破坏的机理研究

类风湿关节炎是临床常见的风湿病,骨破坏是导致RA患者生活质量下降、残疾、甚至丧失正常劳动能力的主要原因,由于缺乏有效的治疗手段,随之成为临床研究的热点,而中医药在治疗骨破坏方面有着独特的优势,基于本病肾虚血瘀的病机特点,发挥补肾通络法治疗类风湿关节炎骨破坏的作用,具有重要的现实意义和临床价值.