朱良春治疗痹证“药对”经验探析

朱良春先生在长期的临床实践中,独创辨证和辨病相结合的"药对"临床经验,疗效独特,法度严谨而神化无迹.药对有相互制约消其副作用而扬其长者;有两味合用变化增强其中一味功效者;有"药对"相互作用产生特殊效果者.其"药对"的临床经验能有效地指导临证处方用药,甚为珍贵.     

桂枝茯苓丸临床新用

桂枝茯苓丸是妇科临床常用方剂,多用于治疗湿瘀互阻、寒热失调之癥瘕、月经不调、痛经等病证。本方由桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁等5味药物组成,具有化瘀消癥、通阳利湿、调和寒热之功效。近年来,笔者将此方灵活运用,治疗胃痛、浮肿、癃闭、黄褐斑等临床各科疾病,收到了一定疗效,现举例介绍如下。     

周仲瑛教授治疗糖尿病经验

对周仲瑛教授门诊治疗糖尿病的病例资料数据进行统计、分析其病机、病理因素、用药特点。结果发现,糖尿病的病机主要以肝肾阴虚、气阴两伤为主;病理因素主要涉及虚、热、瘀、湿、痰、风、郁;用药主要涉及清肺润燥药、清热燥湿药、凉血活血化瘀药、益气养阴药、生津止渴药、利水通络药、化湿健脾药。     

张锡纯治疗中风病代表方剂刍议

张锡纯根据中风发生的病因病机,将中风病分为脑充血与脑贫血。针对以上两种病机,分别制定了相应的治疗方剂,其代表方剂有镇肝熄风汤和加味补血汤。1镇肝熄风汤本方（怀牛膝一两,生赭石一两,生龙骨五钱,生牡蛎五钱,生龟板五钱,生杭芍五钱,玄参五钱,天冬五钱,川楝子二钱,生     

凉血散瘀法治疗急性出血性中风的立论依据

中风根据有无神志改变分为中经络与中脏腑。仅有肢体功能障碍等症状无神志改变称为中经络，合并有神志改变者称为中脏腑。中脏腑又根据其虚实分为闭证与脱证。历代医家治疗中风闭证多应用镇肝息风、化痰清热开窍、温经活络诸法，虽能取得疗效，但效果不理想。笔者认为，急性出血性中风偏侧肢体障碍、痰火上攻为标，其本在于瘀热上行阻于脑部。笔者从瘀热立论，应用凉血散瘀法治疗急性出血性中风。以期在理论上有所创新，疗效上有所突破。     

基于数据挖掘方法分析治疗中风病方剂用药、配伍规律及病机

目的应用数据挖掘方法分析治疗中风病方剂用药、配伍规律及其病机。方法通过检索2006年—2016年期刊数据库,筛选出210首治疗中风病(发病6个月以内)的方剂作为研究对象,运用统计软件Excel、SPSS进行药物频数分析、相关系数与因子分析,探讨现代中医治疗中风病的用药配伍规律,分析中风病的病理因素及其病机。结果治疗中风病主选药物根据出现频次大小依次为地龙、川芎、丹参、黄芪、牛膝等;药物类别根据出现频次大小依次为活血化瘀药、息风止痉药、补气药等;常用药对依次为黄芪配伍地龙、桃仁配伍红花、当归配伍川芎等。因子分析显示,方剂用药主要有10大类:F1、F2、F3、F4、F5、F6、F7、F8、F9、F10,其重要性依次为F1F2F3F4F5F6F7F8F9F10。结论中风病的病位主要在心肝肾,涉及肺、脾胃、大肠等。中风病病理性质属本虚标实,气虚、阴血亏虚为本,标则以瘀血、肝风为主,涉及热、痰、湿、水、外风、气滞,基本病机为肝肾阴血亏虚、阴虚阳亢、水湿瘀热互阻、风痰上扰、肝风内动。     

镇肝息风汤加减配合针灸对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:观察镇肝息风汤加减联合针灸治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:选取2014年8月-2015年1月在郑州市第九人民医院康复医学科的脑卒中住院患者,应用简易精神量表(MMSE)筛选脑卒中后认知功能障碍患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组在脑卒中临床与康复治疗的同时加用镇肝息风汤加减联合针灸治疗,对照组仅应用临床与康复治疗,两组均治疗60d。分别于治疗前、治疗后使用MMSE及巴塞尔(Barthel)指数分别对患者认知障碍与日常生活能力进行评估。结果:治疗组治疗前后MMSE评分分别为(16.84±4.52)与(24.67±5.04),对照组分别为(16.51±4.38)与(20.41±4.92);治疗组治疗前后改良Barthel指数评分分别为(32.28±5.36)与(63.48±8.16),对照组分别为(31.76±5.42)与(42.39±7.84),两组治疗前后MMSE与改良Barthel指数评分比较均有显著差异(P0.01),治疗组的认知功能与日常生活能力改善情况明显优于对照组(P0.01)。结论:镇肝息风汤加减联合针灸治疗对脑卒中后认知功能障碍与日常生活能力均具有改善作用。     

肿瘤相关巨噬细胞不同表型对胃癌MGC-803细胞侵袭与迁移的影响

目的研究肿瘤相关巨噬细胞不同表型M1、M2对胃癌细胞MGC-803侵袭与迁移的影响及其分子机制。方法 PMA诱导人淋巴瘤细胞U937向巨噬细胞分化,并用脂多糖(LPS)和细胞因子白介素4(IL-4)分别激活为M1型和M2型巨噬细胞,通过Western blotting检测蛋白因子验证M1型和M2型巨噬细胞诱导成功,用ELISA检测M1型和M2型巨噬细胞中IL-10和IL-12p70分泌情况;划痕实验说明MGC-803具有侵袭、迁移作用,将不同表型的巨噬细胞和MGC-803细胞共培养,检测M1型和M2型巨噬细胞对MGC-803细胞的影响。结果 M1型巨噬细胞IL-12p70水平高、IL-10水平低,M2型巨噬细胞IL-12p70水平低、IL-10水平高,Mφ型巨噬细胞介于两者之间,更倾向于M2型巨噬细胞; M1型巨噬细胞对MGC-803细胞有抑制作用,M2、Mφ型巨噬细胞对MGC-803细胞有促进作用。结论肿瘤相关巨噬细胞不同表型在肿瘤微环境中的表现不一,其异质性和可塑性为治疗胃癌提供了一个可能的靶点,M1抑制胃癌细胞的侵袭、迁移,M2及Mφ促进胃癌细胞的侵袭、迁移。     

康复治疗颅脑损伤案例

1资料与方法 马某某，男，22岁，入院时间：2013年06月26日。主诉：四肢活动不遂伴言语不能20天。现病史：患者于20天前武术比赛时不慎头部外伤，当即昏迷不醒，即被送入郑州大学第五附属医院，查头颅CT示：脑出血，住院期间反复出现发热症状，被诊断为“肺部感染”，经药物治疗（具体用药不详）感染基本控制，1周后，意识渐清，四肢活动不遂，言语吞咽不能，又经治疗10余日效果不显，为求进一步康复治疗，转入郑州市九院康复科。刻下症：四肢活动不遂，右上肢屈曲，四肢可见少许主动运动，言语不利，时有不自主呻吟，心烦不寐，纳差，二便失禁。舌质暗红，苔薄黄，脉弦涩。辅助检查：颅脑CT：额叶、脑干及基底节多发异常信号（郑州市九院2013.08.27）。中医诊断：头部内伤病，瘀热互阻证；西医诊断：颅脑损伤。     

“高梁之变,足生大丁”临证体会

唐代王冰对＂高梁之变,足生大丁＂（《素问·生气通天论》）的注释为：＂高,膏也。梁,粱也……膏粱之人,内多滞热,皮厚肉密,故内变为丁矣……所以丁生于足者,四支为诸阳之本也。＂意思是膏粱厚味太过,会生疔于足。此注解却被很多医家所诟病,如以宋代林亿、明代吴昆、清代姚止庵为代表的医家认为膏粱厚味太过,能生大疔,不只在足。还有以清代胡澎为代表的医家认为是文字有误,当以校勘。