miR-200、 miR -155及血管新生因子与复发性流产的相关性分析

目的 研究miR-200、miR-155及血管新生因子与原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneousabortion,URSA)的相关性分析。 方法 选择2015年3月—2018年1月在青岛市妇女儿童医院妇产科就诊的URSA患者作为URSA组、要求终止妊娠的正常早孕患者作为对照组,检测绒毛组织中微小RNA(microRNA, miR)miR-200、miR-155、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的表达量及血清中VEGF、sFlt-1的含量,对miR-200、miR-155靶向结合VEGF、sFlt-1进行生物信息学分析。 结果 URSA组的绒毛组织中miR-200(1.78±0.32 vs. 0.91±0.15)、sFlt-1(1.87±0.35 vs. 1.06±0.21)的相对表达量及血清中sFlt-1的含量[(12.39±2.31)ng/ml vs. (6.51±0.95)ng/ml]均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。绒毛组织中miR-155相对表达量(0.60±0.10 vs. 0.93±0.16)、VEGF mRNA相对表达量(0.59±0.09 vs. 1.02±0.16)及蛋白表达量(0.62±0.07 vs. 1.04±0.18)、血清中VEGF的含量[(601.25±94.39)ng/ml vs. (935.12±132.47)ng/ml]低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);URSA组患者绒毛组织中miR-200的表达量与血清中VEGF的含量、绒毛组织中VEGF的表达量均呈负相关,绒毛组织中miR-155的表达量与血清中sFlt-1的含量和绒毛组织中sFlt-1的表达量均呈负相关;miR-200、miR-155分别靶向结合VEGF、sFlt-1基因的3’UTR。 结论 miR-200表达增多、miR-155表达减少与URSA发生有关,miR-200靶向VEGF、miR-155靶向sFlt-1是介导该过程的可能机制。     

截瘫患者预防泌尿系感染的护理

目的 探讨截瘫患者预防泌尿系感染的方法及其临床效果。方法 20例截瘫患者通过使用0．5％碘伏消毒外阴、在无菌技术操作下留置气囊导尿管以及0．5％碘伏尿道口护理每日4次、正确的膀胱冲洗、膀胱功能训练等方法，观察疗效。结果在留置尿管期间及拔除尿管后膀胱功能训练期间无泌尿系感染发生。结论 使用新的消毒、护理及训练方法，可有效预防泌尿系感染，是安全、可行的。     

虚拟现实技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期疗效的影响

目的 探讨虚拟现实(Virtual reality,VR)技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期患者下肢功能、平衡能力、步行能力、日常生活能力的影响。方法 选取2017年12月-2019年12月四川大学华西医院康复医学中心治疗的脑卒中患者216例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各108例; 对照组给予VR技术训练(1次/d,7次/周),观察组给予VR技术(1次/d,7次/周)+核心稳定训练(1次/d,5Symbol～A@7次/周)。分别于干预前及干预6周后采用简化的Fugl-Meyer量表下肢部分(The lower section of Fugl-Meyer assessment,FMA-LE)评估下肢运动功能,Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估平衡能力,采用GaitWatch三维步态分析仪测定步行能力,采用改良的Barthel指数量表(Modified barthel index,MBI)评估日常生活活动能力。结果 观察组干预前FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分与对照组比较均无明显差异(P>0.05); 观察组和对照组干预6周后FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05); 观察组干预前步频、步速、步幅与对照组比较均无明显差异(P>0.05),观察组和对照组干预6周后步频、步速、步幅均较干预前改善(P<0.05),且观察组变化较对照组显著(P<0.05)。结论 VR技术联合核心稳定训练可增强脑卒中恢复期患者下肢运动功能、平衡能力,改善步行能力和日常生活活动能力。     

理论与实践相结合的教学模式在本科医学生口腔正畸学带教中的应用效果

目的探讨理论与实践结合教学模式在口腔正畸学带教中的应用效果。方法选取我校大三口腔专业学生80名作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组40名学生本学期内接受常规口腔正畸学理论教学,研究组40名学生学期内则接受理论与临床实践结合的口腔正畸学教学模式管理,比较两组学生期末理论、实践技能以及案例分析考核成绩,并对比两组学生对口腔正畸学教学的评价结果。结果研究组学生期末理论成绩、实践技能成绩以及案例分析成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);并且研究组学生对渐进式教学各个维度的评价结果中总赞同率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论口腔正畸学带教中采取理论与实践相结合的教学模式可有效提升学习效率与学习质量,激发学生学习主动性与学习兴趣,提升学习效率并能有效节省学习时间与精力。     

同伴支持对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响

目的探究同伴支持对我国慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响。方法 2015年7月,方便抽样法选取南京市某2个社区卫生服务中心管辖社区的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同社区将其分为观察组66例和对照组64例。对照组患者给予自我管理健康教育;观察组患者在对照组干预的基础上实施同伴支持。在干预12个月后,比较两组患者的焦虑、抑郁和心功能改善情况。结果组间比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验结果优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);自身前后比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验较干预前改善,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论同伴支持干预可以有效改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,缓解心功能状况。     

囊肿-腹腔分流术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿的临床研究

目的：探讨囊肿-腹腔分流术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿的临床效果。方法：选取2017年3月~2018年4月收治的颞部蛛网膜囊肿患儿68例,按手术方案不同分为对照组和观察组,各34例。对照组患儿采用传统开颅囊肿切除手术治疗,观察组患儿采用囊肿-腹腔分流术治疗,比较两组术后随访1年的囊肿体积、症状改善及并发症发生情况。结果：术后1年,观察组囊肿体积缩小发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后临床改善效果与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组出现术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用囊肿-腹腔分流术可改善颞部蛛网膜囊肿患儿病情状况,术后并发症发生率较低,安全性较高。     

经食道超声心动图在成人继发孔ASD封堵治疗中的应用价值

目的：探讨经食道超声心动图（TEE）在成人继发孔房间隔缺损（ASD）介入及外科微创封堵术治疗中的应用价值。方法：以2012年1月至12月间通过经胸壁超声心动图（TTE）及 TEE 筛选的行介入封堵（91例）及外科微创封堵（43例）治疗的134例成人（＞15岁）单纯继发孔 ASD 患者为研究对象,介入组患者术中行 TTE 监护,外科微创组患者术中行 TEE 监护。对术前 TTE 和 TEE 相关参数及手术结果进行对照分析。结果：两组患者ASD 缺损径的 TEE 测值均显著大于 TTE 测值（P 均＜0.01）,最大缺损径的 TEE 测值均显著大于 TTE 测值[（19.8±5.2）mm 比（18.7±4.9）mm],P ＜0.01;最大缺损径的 TTE 测值与封堵器大小间相关性（介入组 r＝0.926,外科微创组 r＝0.215）均低于 TEE （介入组 r＝0.965,外科微创组 r＝0.627）,P 均＜0.01。结论：经食道超声心动图对房间隔缺损的大小评估优于经胸壁超声心动图,应作为成人房间隔缺损封堵患者术前筛查的常规检查,在外科微创封堵房间隔缺损中作为实时监测引导、即刻评价疗效具有重要价值。     

网络药理学分析三氯生对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

目的 预测三氯生治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用,为深入研究三氯生改善NAFLD的靶点与机制提供线索。方法 采用网络药理学的方法获取三氯生作用靶点和NAFLD疾病靶点,映射得到三氯生与NAFLD共同靶点;构建共同靶点的蛋白质网络图,计算Degree值筛选出三氯生改善NAFLD的潜在靶点,利用分子对接技术验证三氯生与潜在靶点的结合性,并通过基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析预测三氯生治疗NAFLD关键靶点。采用高脂饲料喂养C57BL/6J雄鼠12周建立NAFLD模型后使用400 mg/(kg·d)剂量的三氯生灌胃8周,使用HE和油红O染色分别观察小鼠肝组织病理变化和脂肪沉积情况,采用蛋白质免疫印迹法检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)蛋白表达水平的变化。结果 网络药理学初步预测到34个三氯生与NAFLD的共同靶点,蛋白质网络分析显示白蛋白(ALB)、丝裂原激活蛋白激酶8(MAPK8)、PPARα、脂肪酸合成酶等19个靶点Degree值高于平均值,可能是三氯生治疗NAFLD的潜在靶点;分子对接显示19个靶点中ALB、MAPK8、PPARα与三氯生结合能最低;KEGG分析结果显示靶点富集于过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路,ALB、MAPK8并未参与。实验结果显示三氯生减少NAFLD小鼠肝脏HE染色出现的气球样变和脂滴空泡,降低肝脏油红O染色的脂滴面积,提高小鼠肝脏组织中PPARα的表达水平。结论 三氯生可以改善NAFLD肝脏病变,PPARα极可能是三氯生治疗NAFLD的关键靶点,可能通过过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路参与脂肪酸氧化发挥治疗NAFLD的作用。     

马铃薯巧治输液外渗肿胀及肌注引起硬结

静脉输液和肌肉注射是临床治疗中两个重要的给药途径和方法，由于慢性疾病治疗时间长，在输注过程中常遇到液体外渗、静脉回流受阻引起的局部肿胀，以及肌肉注射部位产生硬结的问题。为寻找有效解决这一问题的方法，2005-2006年间我们用马铃薯切片外敷的方法，护理输液外渗肿胀及肌注部位硬结的病人106人次取得满意疗效。[第一段]