参附注射液联合益气活血合剂治疗老年多器官功能不全综合征的临床观察

目的:探讨参附注射液联合益气活血合剂对老年多器官功能不全患者临床疗效观察。方法:将180例患者采用随机数字表法分为治疗组92例和对照组88例。患者入院后均按西医常规对症支持处理,治疗组在此基础上给予参附针联合益气活血合剂治疗,以14 d为1个疗程,治疗1个疗程比较2组临床疗效,并对2组治疗前后的APACHEⅢ量表评分及阳虚血瘀证型评分进行对比分析,比较2组治疗后的死亡率及2组治疗前后炎症因子变化。结果:治疗组显效率、总有效率分别为71.74%、86.95%,对照组显效率、总有效率分别为36.47%、75%,2组显效率及总有效率差异有统计学意义;治疗组和对照组APACHEⅢ治疗后积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义,治疗组和对照组阳虚血瘀证型治疗后积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义;治疗组死亡率明显低于对照组,治疗后其死亡率比较差异有统计学意义;2组患者治疗后炎症因子血清hs-CRP较治疗前均有下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义。结论:参附注射液联合益气活血合剂对老年多器官功能不全具有改善作用,可以降低多器官功能不全患者死亡率,有效减少炎症因子。     

戊二醛临床应用中需注意的问题

戊二醛是广谱、高效、低毒的消毒灭菌剂,为确保消毒灭菌效果及安全,临床应用中应注意以下问题。1溶液pH值、温度及配方对杀菌活性的影响戊二醛溶液在酸性条件下易水解成生物活性较差的物质;碱性条件下,生物活性较高。pH值7.5~8.5时灭菌活性最强,>9时活性逐渐减弱。pH值在4~9范围内,不论酸性或碱性条件,在65℃以下时杀菌效果随温度升高而增强。强化酸性戊二醛是在20g/L碱性戊二醛溶液中加入某些非离子型化合物作为强化剂配制而成,用聚氨乙醇脂肪醇醚为强化剂配制比较稳定,室温下放置18个月其杀菌效能不减,杀菌作用较强[1]。碱性戊二醛是在2…     

急诊高热患者辨证施治与施护对策

因高热看急诊的患者众多，其实发热并不能作为一种独立的疾病存在，它只是许多疾病的症状。比如细菌、病毒引起的感染（包括某种疾病的继发感染比如糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病），最常见的有感冒、肺炎、肝炎、心肌炎、乙型脑炎、泌尿系统感染、急腹症等等，这些疾病都可引起发热。如果不清楚病因盲目退热，容易耽误病情。因此，首先弄清病因，针对不同的疾病进行治疗与护理是退热的关键。     

急诊重症监护病房患者获得性感染原因分析及防治措施

急诊重症监护病房(EICU)是医院感染的高危科室。患者来源于院内外,可携带不同病种、不同部门和不同程度感染的不同细菌。他们集中在EICU,构成EICU医院感染发生的基础。有文献报道,ICU的医院感染要比普通病房高出3～18倍[1]。为了有效降低EICU感染率,探讨EICU医院感染的危险因素及发病情况,寻找合理的防治策略,我们对2005年12月～2006年12月我院EICU的医院感染病例进行了调查并对感染因素进行分析,总结出控制对策。现报告如下。     

急诊观察病房护士的心理压力分析及对策

随着生物医学模式向生物--心理--社会医学模式的转变,人们对健康的理解已不仅是没有身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.<护理伦理学国际法>中规定:护士唯一的任务就是帮助病人恢复健康,帮助健康的人提高健康水平.随着医疗事故新的处理办法的出台及人们法律意识的增强,护理工作面临着新的挑战.护士由于其职业性质、服务对象的特殊性所承受的心理压力最大.如何面对这种压力已成为人们所关心的问题.     

通过中医医院等级评审全面提升护理管理水平

等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系。通过2012年迎接中医院等级评审,本医院护理部分层分步可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化。我们认识到护理质量管理是依法对护理服务、护理安全和护理质量持续改进的系统管理,认识到以往的经验管理、问题管理等管理方法的弊端。医院等级评审标准为进一步规范护理管理模式确立了目标和方向。     

中西医结合科患者医院感染情况分析

目的 探讨中西医结合科住院患者医院感染危险因素并分析对策。方法 选取河北大学附属医院2015年1月至2017年12月中西医结合科住院患者6 326例,统计分析医院感染的发生率、标本来源、致病菌、药敏结果等相关因素。结果 脑血管病患者医院感染118例(3.12%),居首位。分离出致病菌81株,其中革兰阴性菌49株(60.49%),革兰阳性菌22株(27.16%),真菌10株(12.35%)。其中标本来源前3位的是痰标本30株(37.03%),血液28株(34.57%),尿液8株(9.88%)。发生医院感染182例,居前3位的是下呼吸道感染121例(66.48%),泌尿道感染26例(14.29%),上呼吸道感染10例(4.40%);药敏试验提示革兰阴性杆菌对常见的青霉素类及一、二代头孢均有很高的耐药率,对于三、四代头孢菌素以及碳青霉烯类等药物也有一定的耐药。结论 应采取综合干预措施如缩短住院时间、积极治疗原发病、提高医护质量、改善医院环境、提高患者抵抗力、合理应用抗菌药物等降低中西医结合科住院患者医院感染率。     

鹿瓜多肽对膝骨关节炎保护作用的动物实验研究

目的通过观察鹿瓜多肽对动物膝骨关节炎（OA）软骨的影响,探讨鹿瓜多肽对骨关节炎的治疗作用。方法6个月龄新西兰大白兔18只,采用随机数字表法分为3组,每组各6只,正常空白对照组：非手术,正常喂养;模型对照组：行双膝关节部分软骨缺损手术;观察组：行双膝关节部分软骨缺损手术,术后第2周开始,正常空白对照组、模型对照组不予任何处理;观察组按0．6ml／kg腹腔注射鹿瓜多肽,1次／d,术后12周处死动物。切取胫骨平台关节软骨大体观察,苏木素-伊红及甲苯胺蓝染色,检测血清、关节液。结果正常空白对照组动物模型关节软骨正常;模型对照组动物模型关节软骨缺损部分修复;观察组动物模型关节软骨缺损完全修复。观察组关节软骨形态学上明显改善,血清及关节液中超氧化物歧化酶（superox—idedismutase,SOD）分别为（117．31±11．49）mol／L、（76．28±19．11）mol／L,明显高于模型对照组[（102．37±11．54）mol／L,（57．58±17．31）mol／L]（P〈0．01）。结论鹿瓜多肽能够降低兔膝关节骨关节炎软骨的退变,通过抑制关节软骨炎症,加强关节软骨下骨的吸收应力的能力来保护关节软骨。     

V型小针刀配合封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎100例疗效对比观察

目的观察V型小针刀配合封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者100例,随机分为小针刀封闭组和封闭组,进行治疗效果临床对比分析。结果经3～6个月随访,小针刀封闭组总有效率96%,封闭组总有效率74%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=9.50,P〈0.01）。结论 V型小针刀配合封闭疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,治疗简单,费用低,治愈率高,无毒副作用,可作为首选方法,值得临床推广。