酸苦甘补肝法治疗酒精性肝纤维化初探

通过对酒的特性及其致病特点分析,认为酒精性肝纤维化的形成就其病因辨证应属肝虚证范畴。依据张仲景《金匮要略·藏府经络先后病脉证》中"夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之"的论述,详细论述了采用酸、苦、甘味药为主,从补肝、敛肺、益心脾入手治疗酒精性肝纤维化的切实可行性。     

白及多糖对GU模型大鼠胃组织PI3K/Akt的影响

目的:探讨白及多糖对胃溃疡(GU)模型大鼠胃组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),蛋白激酶B(Akt) m RNA及蛋白,以及其介导细胞因子白细胞介素-2受体(IL-2R),白细胞介素-4(IL-4)表达水平的影响。方法:将60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组和模型组,模型组大鼠采用乙酸直接烧灼法复制GU模型,将GU模型大鼠按随机数字表法分为模型组、盐酸雷尼替丁组和白及多糖高、中、低剂量组共5组,每组10只。空白组和GU模型组大鼠给予10 m L·kg~(-1)·d~(-1)蒸馏水灌胃,白及多糖高、中、低剂量组分别予0. 5,0. 25,0. 125 g·kg~(-1)·d~(-1)白及多糖灌胃,盐酸雷尼替丁组给予0. 3 g·kg~(-1)·d~(-1)盐酸雷尼替丁灌胃,治疗15 d。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠血清一氧化氮(NO)含量及胃组织胃蛋白酶活性及细胞因子IL-2R,IL-4含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测胃溃疡病灶组织PI3K及Akt m RNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃溃疡病灶组织PI3K及Akt蛋白表达水平。结果:与空白组比较,胃组织细胞因子IL-2R,IL-4含量及m RNA表达显著升高,PI3K,Akt m RNA及蛋白表达水平显著升高(P 0. 01);与GU模型组比较,白及多糖高、中、低剂量组IL-2R,IL-4含量及m RNA表达均降低,以白及多糖高剂量组降低显著,PI3K,Akt m RNA及蛋白表达水平均降低,以白及多糖高、中剂量组降低显著(P 0. 05,P 0. 01)。结论:白及多糖可通过下调PI3K及Akt m RNA和蛋白表达水平,抑制细胞因子IL-2R及IL-4异常分泌而发挥保护胃黏膜的作用。     

张冰教授治疗肿瘤术后患者经验

近年来,全球肿瘤发病率和死亡率快速增长。虽然目前手术切除、术后放化疗可有效治疗肿瘤,但患者术后正气受损、情志低落,放化疗副作用大,患者耐受差,严重影响到患者依从性和治疗效果。针对肿瘤术后患者,张冰教授在临床上常采用“调情志、筑长城、平内乱、护肝肾”的治疗原则,根据患者疾病的所处阶段进行辨证论治,结合现代医学研究,选择药性平和的中药,及时清除损伤患者正气的不利因素和急性病变,维护患者的阴阳平衡,减轻患者对肿瘤的恐惧,缓解患者不适症状,提高患者治疗依从性和生活质量,其学术思想和治疗经验值得在临床推广应用。     

1例二尖瓣替换术后扁桃体切除术的护理

二尖瓣替换术后(换瓣术后),需终身使用抗凝剂,而部分病人因各种原因需再次行其它手术。本文患者因行扁桃体切除术,而扁桃术后最严重的并发症就是出血。所以必须停用抗凝剂,这就是换瓣术后抗凝治疗的病人处于潜在出血的威胁下,所以要求我们必须了解换瓣后抗凝的有关问题,妥善处理抗凝期间的手术,充分做好术前、术中及术后的准备工怍,以提高术后的护理质量和安全性。1 病例介绍患者女,38岁,因经常咽痛,“风心     

手术室带教工作体会

手术室护理实习是临床教学的重要组成部分,教学质量的好坏直接关系到护理专业队伍人员的质量问题。手术室工作专业性强,无菌程度要求高,随着现代手术治疗观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,器官移植、腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及,手术技术不断向更细微更复杂方向发展,以及无菌技术要求越来越高,面对多学科、多层次的手术医生,     

疏肝法的配伍应用

根据肝主疏泄的生理功能和病理特点，总结历代医家治疗肝病的经验，发现疏肝法在肝病治疗中具有重要作用。本文论述了调气疏肝法、清热疏肝法、暖肝疏肝法、通络疏肝法、柔肝疏肝法、健脾疏肝法等常用疏肝法的配伍特点、适用证、组方用药规律、代表方药及应用注意。     

半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的:评价半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法: 将100例脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。比较两组患者研究前后主要中医证候积分、血清指标变化(IL-2、IL-6、G-17、ET、EGF)、证候临床疗效、HP清除率及不良反应发生率。 结果: 两组患者在治疗12周后主要中医证候积分均有所下降,观察组治疗后证候积分明显低于对照组; 两组患者治疗后胃泌素G-17较前明显升高,且观察组明显高于对照组; IL-2及IL-6、EGF、ET均较前明显降低,且观察组明显低于对照组; 比较证候临床疗效,对照组总有效率为72.0%,观察组总有效率为88.0%,观察组证候临床疗效明显优于对照组; 以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有89.1%患者HP转阴,对照组为77.3%,观察组HP清除率较对照组高; 观察组不良反应发生率为2.0%,对照组为6.0%; 以上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 半夏泻心汤可提高脾胃湿热证CAG患者机体免疫功能,改善胃黏膜炎性反应,并改善患者的临床证候。