刘又文治疗骨质疏松合并髋部骨折经验※

刘又文教授认为骨质疏松合并髋部骨折的病因病机为年老体弱者肝肾亏虚,筋肉退变,骨质松脆,又外因跌仆损伤,故由内因、外因综合致病,此外,瘀血这一病理产物的作用亦不容忽视,治疗上应取补肾益精、活血祛瘀之法,提出中西合参、复位固定,分期辨治、标本兼治,动静结合、医患合作的诊疗思路,从而加速患者康复。     

细胞焦亡相关因子在类风湿关节炎患者中的表达及意义

背景：类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病,主要侵犯机体关节部位,特征为持续性滑膜炎症,研究提示促炎性的细胞焦亡与类风湿关节炎疾病的发生发展密切相关。目的：明确类风湿关节炎患者血清和关节液中细胞焦亡相关因子NOD样受体蛋白3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1、白细胞介素18及白细胞介素1β的表达水平及其临床意义。方法：选择2021年1月至2022年1月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)风湿病科收治的类风湿关节炎患者24例(类风湿关节炎组),同期选取伴膝关节积液的骨关节炎患者30例(骨关节炎组),健康受试者40例(对照组)。检测并记录3组受试者的C-反应蛋白、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子水平和类风湿关节炎28个关节疾病活动度评分。采用酶联免疫吸附法测定血清和关节液中NOD样受体蛋白3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1、白细胞介素18及白细胞介素1β的表达水平,分析上述4项因子表达水平与类风湿关节炎患者临床指标之间的相关性。结果与结论：(1)类风湿关节炎组患者血清中的NOD样受体蛋白3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1、白细胞介素18及白细胞介素1β水平显著高于对照组(P <0.000 1),...     

恒古骨伤愈合剂治疗股骨转子间骨折内固定术后疗效观察

目的 观察恒古骨伤愈合剂在内固定手术治疗股骨转子间骨折术后的临床疗效。方法 采用随机数字表法将73例股骨转子间骨折患者分为对照组35例和观察组38例。2组均采用股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）手术治疗,均由同一组手术医生完成,术后常规预防深静脉血栓形成,预防手术切口感染。对照组予桃红四物汤治疗,观察组予恒古骨伤愈合剂口服,连续治疗4周。观察2组患肢瘀斑消失时间、肿胀消退时间及骨折愈合时间,并比较2组骨折术后3个月髋关节功能Harris评分（HHS）评分。结果 观察组术后患肢瘀斑消失时间、肿胀消退的时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短（P<0.05）,术后3个月观察组HHS评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 恒古骨伤愈合剂可有效促进股骨转子间骨折内固定术后患肢瘀斑消失、肿胀消退、骨折愈合,加快髋关节功能恢复,并且疗效优于桃红四物汤。     

刘又文教授治疗膝关节骨性关节炎经验撷英

膝关节骨性关节炎属于中医学“膝痹病”的范畴,是临床上较为常见的疾病,对患者的下肢运动功能影响较大。刘又文教授认为,该病发生的根本原因在于肝肾亏虚,重要诱因在于风寒湿邪侵袭人体。治疗上主张发挥中医特色,根据不同分型辨证论治,同时联合中药熏洗、玻璃酸钠注射等疗法进行治疗,以做到内外兼顾,衷中参西,取得良好疗效。本文通过总结刘又文教授治疗膝关节骨性关节炎的治疗经验和用药特点,以期为中医药治疗该病提供参考。     

高压氧治疗股骨头坏死研究进展

股骨头坏死是骨科常见病,属慢性进展性疾病,致残率较高。对股骨头坏死应做出早期诊断,在疾病早期进行有效干预,有助于缓解疼痛,改善关节功能,延缓或避免股骨头塌陷,从而保留关节的形态和功能。目前,对股骨头坏死早中期的最佳治疗方法仍有争议,高压氧疗法因其无创、操作方便等优点,在临床广泛应用,在治疗股骨头坏死方面取得了较好的临床...     

中药对自身免疫性疾病细胞焦亡影响的研究进展

细胞焦亡是近年发现的一种细胞程序性死亡方式,由胱天蛋白酶（Caspase）介导,可导致细胞内炎性物质等释放到细胞外,诱发炎症级联反应。自身免疫性疾病（ADs）是一类机体免疫耐受受损、过量产生自身抗体,导致自身组织损害的疾病,其致病因素复杂,发病机制尚不明确。随着对细胞焦亡研究的深入,越来越多的结果表明细胞焦亡参与类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮和银屑病等多种ADs的发病过程。临床治疗ADs多采用糖皮质激素类药物、抗风湿药物和生物制剂等,但是部分药物的治疗效果有限,且长期用药存在一些不良反应。中药治疗ADs在长期临床实践中证实了其安全性和有效性,具有多靶向性、不良反应小等特点,在控制病程方面有一定的优势。越来越多的研究发现多种中药组方制剂、单味药材和中药活性成分,发挥药效的机制可能是通过干预细胞焦亡从而治疗ADs。因此,该文综述了近年来中药对ADs中细胞焦亡影响的实验研究,以期为临床治疗和科学研究提供参考。     

顽痹清丸对类风湿关节炎湿热痹阻证患者血清细胞焦亡相关因子表达的影响

目的 观察顽痹清丸对类风湿关节炎（RA）湿热痹阻证患者的临床疗效，并从细胞焦亡的角度探讨其可能作用机制。方法 84例RA湿热痹阻证患者随机分为治疗组和对照组，每组42例。对照组患者口服甲氨蝶呤片每次10 mg，每周1次；塞来昔布胶囊每次0.2 g，每日1次。治疗组在对照组药物的基础上口服顽痹清丸，每次6 g，每日2次。两组均连续治疗4周。于治疗前及治疗2、4周后进行类风湿关节炎疾病活动度（DAS28）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、中医症状积分评分，检测红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）水平、血清中细胞焦亡相关因子[包括NOD样受体蛋白3 (NLRP3)炎性小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 (Caspase-1)、白细胞介素1β (IL-1β)和白细胞介素18 (IL-18)]表达水平。治疗4周后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 最终完成研究81例，治疗组41例，对照组40例。治疗组总有效率为63.41%(26/41)，对照组总有效率为47.50%(19/40)，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后，对照组患者的中医症状积分和VAS评分较治疗...     

刘又文教授治疗全髋关节置换术后发热经验撷英

文章总结了刘又文教授治疗全髋关节置换术后发热的经验和用药特点,全髋关节置换术后发热属于中医学“内伤发热”的范畴。刘又文教授认为全髋关节置换术后发热的发病原因在于患者术后脏腑肢体气血耗伤导致瘀血内阻、气血亏虚或感染邪毒,治疗时针对上述病因采取活血化瘀、益气补血以及清热解毒的方法,取得了良好的治疗效果。