组织特异性胞嘧啶脱氨酶和5-氟胞嘧啶热化疗对裸鼠结肠癌肝脏转移的影响

Objective To investigate the effects of tissue specific cytosine deaminase/5-fluorocytosine (CD/5-FC) thermotherapy on hepatic metastasis of colonic carcinoma in nude mice. Methods Forty-five nude mice were randomly divided into control group, 5-FC group and 5-FC thermotherapy group according to the random number table (15 mice in each group). Mice models of hepatic metastasis of colonic carcinoma were established by portal vein injection of LoVo/CEACD cells. The hepatic metastasis rate and number of metastatic nodules of the 3 groups were compared by ehi-square test and one-way ANOVA. The pathological changes in tumor tissues and apoptotic index of tumor cells were observed. The expression of the CD gene in tumor tissues was detected by fluorescent quantitative RT-PCR and Western blot. Results The number of metastatic nodules and liver metas-tasis rate were 4.6±1.3 and 100.0% in control group, 2.2±1.0 and 60.0% in 5-FC group, 0.5±0.8 and 13.3% in 5-FC thermotherapy group, with statistical difference among the 3 groups (F=25.898, χ2=5.208, 19.548, 5.168, P<0.05). The mean apoptotic indexes of tumor cells of the 3 groups were 4.6%, 9.9% and 17.4%, respectively. Vacuolar degeneration, cell necrosis, cytolysis and apoptotic bodies were mostly observed in the 5-FC thermotherapy group. The expression of CD gene in tumor tissue was detected in all the groups. Conclusion Tissue specific CD/5-FC thermotherapy has inhibitory effects on the hepatic metastasis of LoVo cells transfected with CD gene.     

理痰汤治疗婴幼儿哮痰证100例

理痰汤为张锡纯所制。本文应用该方治疗婴幼儿哮痰证(喘哮性支气管炎),收到良好效果,兹将1985年冬～1986年春所治的100例报告如下。方剂组成生芡实10克清半夏4克黑芝麻3克柏子仁2克生杭芍2克陈皮2克茯苓片2克。临床资料100例均为我院哮喘专病门诊病例。其中男62例,女38例,年龄7～12个月44例;～2岁42例,余均3岁以内,计14例。所患疾病均为哮证。治前主证痰壅,病程短者3天,长者月余,多数为7日左     

肝段切除治疗中晚期肝癌108例分析

肝段切除治疗中晚期肝癌１０８例分析南京军区福州总医院王烈，姚和祥，王瑜本文报告１９８５～１９９２年间采用肝段切除或联合肝段切除术［１］治疗１０８例中、晚期肝癌的体会。一、临床资料本组１０８例中，男９８例，女１０例；年龄２５～６７岁；病程最长９个月，最...     

手术治疗急性广泛性髂-股静脉闭塞症

目的：总结手术治疗广泛性髂一股静脉闭塞症的诊治经验。方法：回顾性分析2000年1月至2002年7月间经手术治疗的8例广泛性髂一股静脉闭塞症的临床资料。结果：三维成像和下肢血管彩超明确诊断的8例起病1天-3个月的广泛性骼一股静脉闭塞症患者，经左腹部腹膜外入路手术，8例均采用Forgarey导管取栓，4例人工血管搭桥术，1例大隐静脉耻骨上交叉血管搭桥术。近期疗效满意，无死亡和并发症出现。结论：术前对广泛性髂一股静脉闭塞症的诊断，无创性的MR三维成像和下肢血管彩超可代替有创性的DSA检查。决定病程较长不是手术取栓的禁忌症，而彩超对术前判断能否手术取栓有重要的意义。急性广泛性髂一股静脉闭塞症应常规探查髂总静脉入口处，因髂静脉病变引起的广泛性髂一股静脉闭塞症应同时行人造血管搭桥或自体大隐静脉耻骨上交叉转流术。     

直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道瘘原因与防治

本文通过分析近5年来我院18例女性直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道痿的临床资料。发现直肠阴道痿多发生于中低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛手术的患者。痿的发生与肿瘤的位置、肿瘤的分期、肿瘤距肛门口的距离．以及手术技巧、手术难度、引流方法有关。而与是否进行预防性造口，以及是否采用腹腔镜手术无关。预防上强调应重视术中直肠前壁的锐性分离、结肠直肠吻合以及术后盆腔的负压引流。治疗上应首先进行保守治疗，即肠内营养，阴道冲洗。早期配合肠外营养、及全身或局部抗炎治疗，大部分直肠阴道痿通过保守治疗可以治愈。保守治疗无效时考虑结肠或回肠末端造口。若长期不愈应考虑吻合口肿瘤复发的可能。     

王烈教授小儿哮喘系列方药应用摭拾

在辨证论治理论指导下，结合小儿哮喘的发病实际，研制的小儿治哮灵、小儿哮咳喘、小儿肺热平及小儿治哮膏等，用于小儿哮喘的各型治疗，经过实验和临床实践，均取得较好效果。     

改良单荷包四点牵引PPH在环状混合痔中的应用

目的比较改良单荷包四点牵引法与传统单荷包单点牵引法吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔中的临床疗效。 方法选取2017年1月至2019年1月联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的140例环状混合痔患者的临床资料,随机分成改良组和传统组,各70例,改良组采用单荷包四点牵引PPH,传统组采用单荷包单点牵引PPH。对两组临床疗效、术中情况、术后并发症及复发情况进行比较。 结果改良组与传统组治愈率分别为95.71%和82.86%,差异有统计学意义（χ²=6.048,P=0.014）。改良组切除的黏膜环的宽度（t=12.772,P<0.05）、黏膜环均匀程度（χ²=7.368,P<0.05）、痔核完全回缩（χ²=6.048,P<0.05）均优于传统组,差异有统计学意义;术后随访1年,改良组和传统组复发率分别为0.00%和7.14%,差异有统计学意义（χ²=5.185,P<0.05）;两组手术时间（t=1.081,P>0.05）和术中出血（χ²=0.085,P>0.05）差异无统计学意义;术后第1天、第7天的VAS疼痛评分差异无统计学意义（t_1d=0.731,t_7d=1.243;P>0.05）;改良组与传统组术后并发症总体发生率分别为8.57%和20%,差异无统计学意义（χ²=3.773,P>0.05）;两组住院时间差异无统计学意义（t=0.335,P>0.05）。 结论改良的单荷包四点牵引法PPH与传统单荷包单点牵引法PPH相比,术中切除的黏膜环较均匀一致,痔核回缩效果好,治愈率高,复发率低,值得临床应用。     

运用信息化管理机制改善急诊抢救室病人滞留情况

目的：运用信息化管理机制,保证急诊危重病人生命体征稳定后能及时转出,缩短患者在抢救室滞留时间,增加急诊科效益。方法：通过对我院急诊科抢救室进行现场调研,从多维度观测急诊抢救室滞留情况,分析滞留对急诊科损益的影响。结果：夜间就诊滞留时间长,夜间转住院通道不畅。科室病房未预留充足急诊床位导致急诊抢救室病人滞留时间过长。结论：通过建立急诊重症病人转科信息化管理机制,缩短急诊抢救室病人滞留时间,打破病区专科划分的现状,增加了床位使用的灵活度,有益于急诊科增加管理和经济效益。     

多层CT门静脉造影在肝脏肿瘤中的临床应用

目的探讨门静脉多层CT成像在临床中的应用价值.方法收集资料完整的病例57例,其中肝硬化患者12例,原发肝脏肿瘤18例,转移性肝脏肿瘤21例,肝外肿瘤累及门静脉6例.术前行多层CT(MSCT)门静脉造影,行多种方法重建.同时将影像检查与术中结果进行对照,分析MSCTP的诊断价值.结果MSCTP可显示门静脉5～6级分支,门静脉的解剖分型显示清晰.肝硬化门静脉增粗,侧支循环开放情况显示清晰.肝内肿瘤对门静脉分支浸润表现为包绕、穿行、推移.肝外肿瘤对门静脉属支包裹或浸润6例.所得影像结果与外科术中所见具有较高的一致性.结论多层CT门静脉造影具有较高的临床应用价值,对外科进行术前判断,术后评估具有重要的意义.     

大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子-β1/2及其受体mRNA的表达

目的:定量检测大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子(TGF)-β1/2及其受体TβRⅠ/ⅡmRNA的表达水平.方法:成年SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组利用二乙基亚硝胺诱导建立大鼠肝细胞癌模型,分别于第1～18周分批处死动物(肝癌组3只,对照组1只).取肝组织标本作组织切片和病理检查;抽提肝组织RNA并逆转录,实时荧光定量PCR技术分析TGF-β1/2、TβRⅠ/Ⅱ mRNA表达水平,以β-actin为内参照.结果:相对于β-actin,正常大鼠肝脏TGF-β1和TGF-β2的mRNA含量分别为0.007 6±0.002 8和0.001 6±0.001 1;TβRⅠ和TβRⅡ分别为0.003 4±0.001 4和0.061 2±0.043 3.在大鼠肝癌发生发展过程中TGF-β1和TGF-β2的表达逐渐升高,TβRⅠ和TβRⅡ基因的表达则逐渐下降.结论:肝癌细胞中TGF-β1和TGF-β2及TβRⅠ和TβRⅡ基因表达水平的变化可能使TGF-β对肝癌细胞的抑制作用减弱,TGF-β及其受体介导的信号转导通路在肝癌发生发展过程具有重要作用.