病案信息资源的开发和利用

病案不仅是医教研的重要参考资料,也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志。本文结合病案管理的实践,就病案信息资源的开发与利用谈一孔之见。     

神经电生理检查诊断糖尿病周围神经病变的临床价值

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的并发症之一,由于诊断标准和诊断方法不同,对DPN患病率的报道各异。目前普遍使用神经电生理检查作为诊断DPN的金标准。本次研究采用肌电图对126例糖尿病患者神经电生理检测,     

毒蛇咬伤早期集束化治疗及护理对治愈率的影响

毒蛇咬伤的发病率较高，尤其以夏秋季为甚，病情来势凶险，若不及时救治，可致死、致残。我科2003年1月至2013年12月共收治毒蛇咬伤患者193例，现将急救与护理方法对治愈率的影响总结如下。     

哮喘患儿皮肤点刺试验、嗜酸性粒细胞计数与肺功能变化的相关性分析

目的：探讨哮喘患儿皮肤点刺试验、嗜酸性粒细胞计数与肺功能变化的相关性。方法选择2014年1月至2015年10月期间我院儿科收治的哮喘患者60例,其中发作期38例作为哮喘发作组,缓解期22例作为哮喘缓解组,另选取健康体检儿童30例作为对照组。比较三组受试者嗜酸性粒细胞计数和肺功能检查结果,哮喘缓解组和对照组另进行皮肤点刺试验,比较该两组受试者皮肤点刺试验结果的差异。结果哮喘缓解组患儿的皮肤点刺试验阳性率为68.18%(15/22),对照组为0(0/30),哮喘缓解组阳性率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);哮喘发作组和哮喘缓解组嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组,哮喘发作组嗜酸性粒细胞计数明显高于哮喘缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘发作组和哮喘缓解组患儿最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)及FEF75明显低于对照组,哮喘发作组患儿PEF、FEF25和FEF75明显低于哮喘缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);Person相关分析显示,受试儿童皮肤点刺试验检测结果与嗜酸性粒细胞计数结果呈正相关(r=0.241,P=0.012),肺功能与嗜酸性粒细胞计数结果无相关性(P>0.05)。结论皮肤点刺试验检测结果与嗜酸性粒细胞计数结果呈正相关,肺功能与嗜酸性粒细胞计数结果无相关性,三者结合对于哮喘的诊断具有重要临床意义。     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

针灸治疗肩周炎临床效果观察

通过随机对照的研究方式,对比针灸治疗和西医常规治疗后对肩周炎患者疼痛和活动范围的影响.方法:纳入90例诊断为肩周炎患者来源于我院2016年1月到2016年9月间.随机分为针灸组45例和西医组45例,所有患者在治疗1个月后观察疗效,疗效指标为总有效率,总有效=治愈+有效,结果:针灸组的总有效率为93.33%(42/45),西医组总有效率为75.56%(34/45),针灸组要显著性高于西医组.结论:针灸治疗相对与西医常规治疗,可缓解肩周炎患者的疼痛感和活动受限,针灸治疗效果优于西医常规治疗值得推广.     

二进制量子粒子群优化算法及其在化工过程故障诊断中的应用

针对实际化工生产过程中故障数据缺乏,采用适合小样本问题的支持向量机(SVM)对化工过程稳态故障进行诊断。为了保证在线故障诊断的实时性,消除高维监控数据以及系统噪声对故障诊断的干扰,提出了一种新的基于二进制量子粒子群优化(BQPSO)算法和SVM的故障特征选择方法。仿真实验表明:BQPSO算法具有良好的全局搜索能力,能够快速、准确地搜索到故障特征变量;而基于特征选择的SVM故障诊断方法能可靠地实现对复杂化工过程的在线故障诊断。     

婴幼儿重症肺炎并低钠血症36例临床分析

目的 探讨婴幼儿重症肺炎并低钠血症的诊断和治疗。方法 对36例重症肺炎并低钠血症的血清钠值，临床表现，治疗方法，转归进行综合分析。结果 重症肺炎并低钠血症的临床表现缺乏特异性，与原发病表现不易区别。36例中2例死亡，血钠值均低于120mmol／L。结论 婴幼儿重症肺炎并低钠血症的临床表现不具特异性。易漏诊，敌对该病应常规进行血生化测定，给予合理治疗，降低死亡率。     

电针不同穴组对急性脑缺血大鼠脑组织NPY及其基因表达的影响

目的通过观察电针不同穴组对急性脑缺血大鼠72h后脑组织神经肽Y（neuroptide Y NPY）含量和NPYmRNA表达的影响，比较电针不同穴组的针刺效应并探讨其抗脑缺血损伤的作用机制。方法将雄性SD大鼠25只随机分为假手术组，模型组，人中、百会组，肝俞、肾俞组，曲池、足三里组，每组5只；右颈外动脉插入线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血（MCAO）模型。采用放射免疫法测NPY，RT-PCR半定量分析法测NPYmRNA的表达。结果大鼠MCAO急性脑缺血72h后，电针人中、百会组及肝俞、肾俞组使脑组织NPY含量及NPYmRNA的表达明显低于模型组（P〈0．05）；两组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；电针曲池、足三里组对上述指标均无明显影响（P〉0．05）。结论电针人中、百会组及肝俞、肾俞组可抑制脑组织NPYmRNA的表达，降低NPY的含量，对抗脑缺血损伤，且两穴组针刺效应相近而优于曲池、足三里组。     

非典型川崎病2例报告

例1男性，岁。因发热8天入院。有轻咳，曾在门诊按上呼吸道炎用抗生素治疗8天．仍持续高热．无皮疹。耷体：T38.8℃，结膜充血．口唇干、。红，浅表淋巴结不大；两肺呼吸音粗，无罗音；心率100次/分．无杂音；肝脾不大；肢端硬肿。实验室检查：肝功能正常．ESR120mm/HCRP19．7ug/ml．血培养阴性．血常规示WBC13．9G/L．G54％．Hb104g/L．Plt431G/L。初步诊所支气管炎，人院第2天出现肢料膜状脱皮．展似崎病，行心脏彩承左冠状动脉内径局部增宽达0．49cm，局部有小店样消究现象，考虑左冠状动脉旧。根据以上资料，诊断川向病。给丙种…