肝硬化上消化道出血与时间及季节的相关性分析

目的探讨肝硬化门静脉高压患者上消化道出血与时间及季节的相关性。方法回顾性分析225例患者440次上消化道出血的时间和季节。结果1天24小时12个时间段中,19-21时为上消化道出血的第1个高峰期,23-1时为第2个高峰期,5-7时为第3个高峰期。发生在夜间的有298次,发生率为67.7%;发生在白天的有142次,发生率为32.3%,夜间出血发生率明显高于白天。冬春季的出血发生率明显高于夏秋季,两者比较有显著意义(P<0.01)。结论肝硬化患者上消化道出血的发生有明显的时间及季节相关性。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（二）——（2）鼠弓形虫脑炎（TE）；（3）隐孢子虫病；（4）小孢予虫病

弓形虫脑炎由原虫鼠弓形虫引起。疾病均由隐匿的组织包囊激活所致。偶尔原发感染可伴有急性大脑或弥漫性疾病。血清流行病学随不同社区而有明显差异（即在美国大约为15％，在某些欧洲国家为50％-75％）。在前ART时代，鼠弓形虫血清学阳性和未接受抗鼠弓形虫有效化学预防的进展性免疫抑制者，TE的12个月发生率大约为33％。在欧洲和美国，发病率和相关病死率随ART使用和广泛使用对鼠弓形虫有效的化学预防而明显下降。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防(三)(5)结核分支杆菌病

结核分支杆菌病 1流行病学 在美国,结核病的总的发病率在下降,2002年报告的新病例数大约为15 000例。对怀疑或证实为结核的病例,推荐作HIV检测,但未被完全执行。因此,在美国有HIV1感染者,结核的百分率仪是估计。在1999年,在美国大约10％的结核病例有HIV1感染。     

HIV1感染成人和青少年抗逆转录病毒药物的使用(第五部分)

9．1急性HIV感染推荐：①是否治疗急性HIV感染会导致长期病毒学、免疫学或临床好处不清楚,在这时治疗应被考虑为选择性（CⅢ）;②对HIV血清转换已在前6月内发生的病人,治疗亦应考虑为选择性（CⅢ）：③如果临床医师和病人选择用抗逆转录病毒治疗急性HIV感染,治疗应落实到抑制血浆HIVRNA水平低于可测出水平的目标（AⅢ）;④对已开始治疗的急性HIV感染病人,像慢性HIV感染病人样,检测血浆HIVRNA水平和CD4＋T细胞计数及毒性监护（AⅡ）;⑤在有急性HIV感染者如果决定初始治疗,基线作耐药试验将最优化病毒应答,这一策略应予考虑（BⅢ）。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防(四)(6)播散性鸟-胞内复合群分支杆菌病

播散性鸟．胞内复合群分枝杆菌（MAC）在环境中无处不在。〉95％的有播散性MAC病的AIDS者的致病原是鸟型分枝杆菌。尽管不同地区发病率各异,大约7％-12％成人先前感染过MAC。易感者发生MAC,病人一般无环境接触史。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病-附1例报告

马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)为条件致病性真菌,是青霉属中唯一的温度敏感的双相型真菌[1,2]。它引起的感染为马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei)。此病主要流行于东南亚地区,特别是泰国的北部和中国的南方地区。本病常继发于艾滋病患者,随着近年来HIV感染者的增多,在东南亚马尔尼菲青霉菌已经成为仅次于隐球菌的第2种较常见的条件致病性真菌。我国已报道的病例主要来自华南地区(广东、广西、湖南等),而华东地区尚鲜见报道。复习文献结合我院近期收治的上海市第1例马尔尼菲青霉菌病病例情况报告如下。一、病原与流行概…     

序贯疗法治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床观察

苦参素是由中药苦豆子中提取的有效成分,98%以上为氧化苦参碱,临床研究表明其具有多方面药理作用及临床功能[1].本文通过苦参素序贯治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎患者,观察其临床抗病毒疗效.     

疾病的终身风险究竟有多大作用？

最近一周所有媒体都充斥着乳腺癌终身风险的数据，即每8名女性中有1人会患乳腺癌。但是，Margaret McCartney说疾病终身风险的含义远比字面意思复杂得多。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（十二）（22）丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒病 1 流行病学 丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV，一种单股RNA病毒）引起。由6个基因型和大约50个亚型。在美国基因型1感染占所有HCV感染的75％。基因型2和3在西欧更为流行。HCV和HIV-1均可通过血液重复经皮暴露而有效传播。研究证实在静脉吸毒HIV-1感染者和血友病者有高的HCV合并感染率（50％～90％）。HCV的其它潜在传播模式包括母-婴（传播率大约为5％，但如果母亲为HIV-1病人则可增加到15％），针刺或性传播。     

HIV阳性患者症状支持手机应用软件的适用性评价

目的评价HIV阳性患者症状支持手机应用软件的适用性。方法在上海市艾滋病治疗定点医院门诊招募20例免费抗病毒治疗的HIV阳性患者,使用自行研发的症状支持手机应用软件。使用2周后采用面对面或电话随访的形式对手机应用软件的稳定性、流畅度、便捷度、可用性、易用性、满意度和接受度进行评分,并了解程序运行情况、患者使用行为及使用后感受与建议。结果手机应用软件7个方面的平均分均在4分以上。患者每周使用10~30min;受欢迎的功能模块由高到低分别为健康追踪、应对策略、自我测评、获得支持。后台点击量提示每个信息模块都得到了使用。患者对手机应用软件的使用优势、不足和提出改进意见。结论 HIV阳性患者症状支持手机应用软件为门诊抗病毒治疗患者的症状管理提供了支持平台,方便患者自我管理相关症状,但部分功能还有待完善。