“劳者温之”内涵考镜

古今医家多将“劳者温之”作为虚劳病的重要治则,然对其认识不一,尤其是对“温”之解多有争议。本文以文字溯源为基础,结合医理阐述与临床思维,参以理校法对古籍文献中(虚)劳证相关记载进行梳理,进一步对“劳者温之”的内涵进行考辨,认为“温”之义应涵盖3个方面的内容：温也者,养也,注重真气之复;温也者,柔也,讲究治法之缓;温也者,化也,温生养化之气。分则为三,实则为一,均以养化生生之精气为宗旨,临证可资借鉴。     

从肝脾论治胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤探微

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）是癌前病变之一,中医学认为其病机多与脾胃气虚、肝木失司、气机失调相关。从IPMNs的病理特征及临床表现角度分析,认为肝脾功能失常为本病发生发展的重要环节,提出扶脾护胃、调肝理气为IPMNs的重要治法。从脾论治,辨从寒从热;从肝论治,辨犯脾犯胃;同时标本兼治,谨防传变。     

连续性非卧床腹膜透析治疗尿毒症359例临床分析

目的:总结连续性非卧床腹膜透析(CAPD)在治疗尿毒症中的应用及患者选择、技术培训、优点及主要并发症。方法:对1994年12月～2006年6月于我院行CAPD 359例患者透析管选择、透析液和CAPD治疗步骤及置管术式进行分析。结果:全组病例症状有不同程度的控制和改善。结论:应用CAPD治疗尿毒症患者简易可靠,费用低廉。患者生活质量得到提高。     

诺和灵联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:比较诺和灵30R皮下注射并联合应用川芎嗪静脉滴注与单纯皮下注射诺和灵30R对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法:将52例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组根据患者血糖每天于早餐和晚餐前15 min皮下注射诺和灵30 R,并静脉滴注川芎嗪80 mg/d;B组每天于早餐、晚餐前15 min皮下注射诺和灵30 R,治疗30 d后观察并比较两组患者尿微量白蛋白排泄量。结果:治疗后A组和B组的尿微量白蛋白排泄量降低分别为48.6%和29.5%,两组患者治疗前后及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诺和灵30 R和川芎嗪联合应用及诺和灵30 R单独用药对早期糖尿病肾病均有疗效,但联合用药效果更佳。     

基于“类方-方证-主证”辨证体系治疗新型冠状病毒感染后遗咳嗽经验

咳嗽是新型冠状病毒感染后遗症的常见症状之一。何庆勇教授立足于经典及历代医家论著,提出“类方-方证-主证”的辨证新体系。本文基于此体系论治新型冠状病毒感染后遗咳嗽,提出蠲饮宜温,辛散相合,方选青龙之例;邪郁宜和,升降相得,治遵柴胡之法;痰热宜清,凉散相应,理从越婢之证的治法。并且根据临床症状,灵活运用药对及小方。     

囊性肠系膜平滑肌瘤1例

囊性肠系膜平滑肌瘤１例王桂彬张建功（包钢医院放射科，包头０１４０１０）囊性肠系膜平滑肌瘤罕见，本文报告一例。１临床资料患者男性，３２岁，偶然发现腹部包块２个月就诊。查体：于脐左侧２ｃｍ处触及４ｃｍ×４ｃｍ活动性肿块。ＣＴ示：平脐水平腹腔内可见一圆形水...     

基于“象思维”考辨脾脏之名与实

基于中医藏象学说和“象思维”理论,结合脏腑解剖、生理功能、病理特点探讨脾之具象、外象、意象、原象、病象的属性与特点。考脾之名“脾”“裨”“散膏”“膵”等,辨脾之实为胰腺与现代医学脾之总提;考脾之形态与解剖“扁似马蹄”“形如刀镰”“脾与胃以膜相连”,辨脾之原始特征;考脾之五色、五液、五志、五神,辨脾之现象特征;考脾之“牝藏”“至阴”“孤脏”五行“谏议之官”,辨脾之本源实体;考脾之静兼、运化、燥湿,辨脾之物用整体;考脾病、脾急,脾经之病,探讨脾之病变规律,辨胰腺肿瘤“积聚”“痞气”“伏梁”之病变部位。依据“候之所使,道之所生”的内经思维方式,五维一体阐释脾（中医学）、胰腺（Pancreas）、脾（Spleen）的区别联系,并考辨脾之藏象。     

桂枝附子汤与白术附子汤方证辨析

《伤寒杂病论》对风湿三附子汤的论述详见于《金匮要略·痉湿喝病篇》.历代医家对于桂枝附子汤与白术附子汤的病证解读仁智互见,尤以白术附子汤为著.通过对其方证进行探讨,试析桂枝附子汤与白术附子汤的发病机制与治法,以便对临床诊治提供新思路.认为桂枝附子汤与白术附子汤乃内外合邪致病,治疗均旨在取微汗之义,注重顾护里气.然发汗太过,风邪虽去,病必不除,湿邪辗转,流滞皮下而现白术附子汤证.两方虽然症状相同,但是证候不同,病理反映亦不同.然药随方变,而方随证转,故制方加减用药应当以证为着眼点.     

经方论治肿瘤相关性抑郁

肿瘤相关性抑郁是指肿瘤在诊断和治疗期间伴发的病理性抑郁状态或综合征,与肿瘤不良预后密切相关,西医对其治疗存在局限性.肿瘤相关性抑郁之名中医古籍中未见记载,目前中医多将其归于"郁证"范畴.《伤寒杂病论》中"嘿嘿""心烦""郁郁微烦""心悸""懊憹""烦惊""悲伤欲哭"等与肿瘤相关性抑郁临床表现高度吻合,故从临床表现入手,...     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性

目的研究对老年直肠癌患者行开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗的临床效果及安全性。方法80例老年直肠癌患者,依据随机分组法分成实验组和对照组,每组40例。实验组患者实施传统的开腹直肠癌根治术进行治疗,对照组患者应用腹腔镜直肠癌手术进行治疗。对比两组患者的临床效果、术后并发症发生情况、保肛率、手术指标。结果对照组患者的手术时间(121.52±10.74)min、住院时间(12.27±2.31)d、术后通气时间(3.22±2.68)d均短于实验组的(158.61±11.21)min、(15.82±2.48)d、(4.95±1.26)d,术中出血量(188.18±4.28)ml少于实验组的(254.21±5.23)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者吻合口漏、吻合口出血、非癌性肠梗阻发生率低于实验组,保肛率高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的临床治疗总有效率97.5%明显高于实验组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌手术进行治疗后,明显能够改善患者的临床症状,在一定程度上缩短了患者的住院时间,优化了患者的手术效率,促进患者的术后恢复情况,从而提高了患者的临床治疗效果,对比传统开腹直肠癌手术更具有安全性,更值得推广和提倡。