老年人膳食维生素K1摄入量及其主要来源

目的 :了解老年人膳食中维生素 K1 的摄入量和主要来源。方法 :对 113名 6 0岁以上老年人进行 7d膳食记录。用国内文献发表的食物中维生素 K1 含量资料和英国食物中维生素 K1 含量资料计算膳食中维生素 K1 摄入量。对所有食物按绿叶蔬菜、其它蔬菜、水果、油脂类、粮谷类、奶及蛋类、鱼肉类及其它食物进行分类 ,分别统计得出每类食物的维生素 K1含量。结果 :该人群膳食维生素 K1 摄入量为 347± 182 μg/天 ,膳食中维生素 K1 的主要来源是绿叶蔬菜占 82 % ,食用油脂占11%。菠菜、韭菜和大白菜是绿叶蔬菜中提供维生素 K1 的主要来源 ,占绿叶蔬菜提供维生素 K1 的 82 %。结论 :本研究中的老年人膳食维生素 K1 摄入量较高。多食绿叶蔬菜和植物油可提高人群膳食维生素 K1 摄入量。     

有氧运动对Ⅱ型糖尿病大鼠结肠肌间神经丛及结肠功能障碍的影响

 目的：观察有氧运动结合不同饮食方式对2型糖尿病大鼠结肠功能的影响,并从肠神经的角度探讨其神经生物学机制,进而为糖尿病胃肠功能紊乱的运动疗法提供理论和实验依据。方法：雄性SD大鼠45只,除正常对照组外其余大鼠经高脂饲养和链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,再随机分为普通饲料安静组、普通饲料运动组、高脂饲料安静组和高脂饲料运动组。运动组进行8周无负重游泳训练（60 min/d,5 d/week）。采集血清测口服葡萄糖耐量,结肠组织进行肠张力测试、HE染色以及蛋白基因产物9.5（PGP9.5）、P物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）免疫组化检测。结果：（1）糖尿病大鼠结肠肌间神经丛萎缩,神经元数目明显减少,有氧运动在一定程度上抑制上述病理改变;（2）有氧运动结合合理饮食可明显升高糖尿病大鼠结肠SP含量,而高脂膳食结合运动干预未见SP含量明显改善;（3）不同膳食方式结合运动,均能显著提高糖尿病大鼠结肠VIP含量;（4）运动干预后糖尿病大鼠结肠平滑肌萎缩减轻,肌纤维增粗,肠张力显著升高。结论：糖尿病可导致结肠平滑肌萎缩,肠张力下降;有氧运动可通过重塑结肠肌间神经丛而发挥对糖尿病机体结肠结构和功能的适度改善作用。     

山东人群华法林稳定剂量预测模型的准确性验证

目的比较5种华法林稳定剂量预测模型以及经验给药方式(2.5 mg/day)对山东人群预测的准确性。方法招募正在或曾经服用华法林并已达到稳定剂量的患者,检测重要的华法林药物代谢基因的型别,收集患者的临床信息,采用预测百分比及绝对误差均值法评价各模型预测的准确性。结果在入组的125例患者中,CYP2C9*1/*1、CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型分别占92.00%、7.20%和0.80%。VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分别占82.40%、15.20%、2.40%;CYP4F2*1/*1、*1/*3,*3/*3基因型分别占50.40%、39.20%、10.40%。在其他位点型别固定的情况下,CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型个体与CYP2C9*1/*1相比华法林剂量明显降低。VKORC1-1639 AG型与AA型相比华法林稳定剂量增加45%~50%(P<0.05)。CYP4F2*1/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比,华法林稳定剂量增加约5.9%(P=0.02);CYP4F2*3/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比华法林剂量增加约13.0%(P=0.129)。预测效果较好的模型包括IWPC(59.20%)、Huang(57.60%)、Ohno(52.80%),绝对误差均值分别为0.35(95%CI:0.11~0.49)、0.15(95%CI:0.10~0.32)、0.39(95%CI:0.12~0.51)。结论CYP2C9、VKORC1、CYP4F2等3个基因的多态性对山东人群的华法林稳定剂量存在影响。IWPC模型更适用于山东人群。     

妥善安置部队伤病残人员的工作体会

部队伤病残人员的移交安置是一件政策性、专业性和原则性非常强的工作,根据武警总部、总队党委首长关于积极稳妥解决伤病残人员滞留部队问题的一系列决策、指示,近两年来医院积极配合部队,经过反反复复、艰苦细致地做工作,使697名伤病残人员顺利移交,占总数的92.2%,收到了良好的效果,我们的工作体会是：     

小切口阑尾切除术523例

阑尾切除术是腹部外科学最常见的一种手术,传统的阑尾手术切口长5.0～7.0 cm.随着人们生活质量的提高及近年微创技术的兴起,患者对手术切口的微创和美观提出了新的要求.小切口阑尾切除术是在传统手术操作基础上的改良,创伤小、恢复快,住院时间短,笔者于1998-02至2010-10共施行小切口阑尾手术523例,疗效满意.     

中国老年人骨量丢失与维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点的多态性

背景：骨质疏松症是一种与基因有关的骨脆性疾病，维生素D受体基因是主要候选基因之一。 目的：前瞻性调查老年人维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点多态性与骨密度、骨量丢失的关系。 设计、时间及地点：前瞻性横断面调查，于2000-03/2005-03在沈阳医学院营养与食品卫生学教研室完成。 对象：选取沈阳市某社区无血缘关系、60岁以上的100名汉族健康老年人作为调查对象，性别不限，未服用过维生素D和钙补充剂，均自愿参与调查。 方法：用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法检测维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点的多态性，应用DPX-L双能X射线吸收仪分别在调查初始和5年后两次测量调查对象的髋部骨密度。 主要观察指标：检测维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点基因型分布，以协方差分析法分析维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点多态性与髋部骨密度的关系。 结果：调查人群维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点基因型频率分布为AA型17%，AG型57%，GG型26%；男女间等位基因型分布差异无显著性意义（P > 0.05）；该人群中等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg 定律。无论男女各基因型间年龄、身高和体质量差异均无显著性意义（P > 0.05）。经身高、体质量和年龄校正后，调查初始不同基因型调查对象间股骨颈和大转子的骨密度差异无显著性意义（P > 0.05）；不同基因型调查对象间各部位年骨量丢失率差异也无显著性意义（P > 0.05）。 结论：调查人群维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点基因型与髋部骨密度及骨量丢失无明显相关性。     

老年人载脂蛋白E基因多态性、骨密度和骨量丢失

目的：探讨老年人载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与髋骨密度（BMD）、骨丢失的关系。方法：随机选取沈阳市60岁以上汉族健康老年人100名,用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RELP）方法检测ApoE基因型,用DPX-L双能X线吸收仪（Lunar,USA）分别在2000年和2005年两次测量研究对象髋部骨密度。结果：该人群ApoE基因型频率分布为E2/3：17%,E3/3：66%,E3/4：15%,E4/4：1%,没有E2/2和E4/4型。等位基因频率分部为ε2：8%,ε3：84%,ε4：8%。无论男女携带ApoE4基因组和不携带ApoE4基因组间年龄、身高和体重均无差异。在2000年,携带ApoE4基因组和不携带ApoE4基因组两组股骨颈、大转子和Ward区的骨密度经身高、体重和年龄校正后,男女均没有显著性差异;相同分析各部位年骨丢失率也没有显著性差异。结论：该人群ApoE基因型与髋部骨密度无明显相关性。     

老年人血浆维生素K和D水平的季节变化

目的了解老年人群血浆维生素K和维生素D水平的季节变化。方法对85名健康老年人用放射免疫分析法测定春秋两季血浆维生素D(25(OH)D)和甲状旁腺素(PTH)含量,用高压液相色谱法测定血浆维生素K含量。结果血浆维生素K水平女性在春秋两季均明显高于男性,而男性和女性各自无季节性差异。无论男女秋季血浆维生素(25(OH)D)水平明显高于春季,同一季节内男女间差异无统计学意义。维生素D缺乏率女性春季为63.4%,秋季为7.3%。男性春季为65.9%,秋季无缺乏者。春季维生素D缺乏率显著高于秋季(P<0.05)。男女秋季血浆PTH浓度明显低于春季。老年女性春季血浆25(OH)D浓度和血浆PTH浓度之间呈负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论该人群血浆25(OH)D和PTH有明显的季节变化,春季血浆25(OH)D水平低。而血浆维生素K没有季节变化。