XIAP、Smac、Caspase-3表达与浸润性乳腺癌分化程度及预后的关系

目的 分析X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激动剂(Smac)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达与浸润性乳腺癌分化程度、预后的关系。方法 收集2018年9月—2019年9月收治的83例浸润性乳腺癌,检测癌组织及癌旁正常组织(距瘤体>5 cm)XIAP、Smac、Caspase-3表达,分析上述因子与浸润性乳腺癌分化程度、预后的关系。结果 浸润性乳腺癌组织中XIAP阳性表达率高于癌旁正常组织,Smac、Caspase-3阳性表达率均低于癌旁正常组织(P<0.05)。中、高分化组XIAP阳性表达率低于低分化组,Smac、Caspase-3阳性表达率均高于低分化组(P<0.05),中分化组与高分化组比较差异无统计学意义(P>0.05)。浸润性乳腺癌XIAP阴性组、Smac及Caspase-3阳性组2年生存率分别高于XIAP阳性组、Smac及Caspase-3阴性组(P<0.05)。结论 浸润性乳腺癌组织中XIAP、Smac及Caspase-3呈异常表达,三者在肿瘤细胞凋亡中起重要作用,并与患者预后相关。     

朱红膏中汞在大鼠皮肤不同损伤状态下的体外透过速率比较研究

目的比较朱红膏中的汞在不同损伤程度的大鼠皮肤中的体外透过速率的差异,了解皮肤损伤状态对朱红膏中有毒成分汞透皮吸收的影响。方法结合皮肤的组织病理学检查,对皮肤的损伤程度进行判断,同时采用透皮扩散仪进行透皮实验,运用原子荧光法检测接收液中的汞含量。结果通过不同的处理方式得到不同损伤程度的皮肤,正常组皮肤完好,砂纸打磨使皮肤角质层受到破坏,脱毛剂使皮肤真皮浅层缺失。正常组汞的透过速率明显小于其他两组,砂纸组和脱毛剂组的汞的透过速率基本相同,汞的累积透过量没有显著差异。结论皮肤角质层是限制朱红膏中汞透过皮肤的主要障碍,朱红膏中汞的吸收量不会因为皮肤损伤程度的不同而产生较大差异。     

以WHO PEN慢性病干预工具为基础的农村居民卫生服务需要与利用研究

以WHO PEN慢性病干预工具为依托,从人力资源、人员培训、设备配备、基本设施、基本生理生化检查指标和药品情况等方面研究西部农村地区资源配置,以期实现农村基本医疗卫生服务均等化。结果发现:两项目地区超过半数的村民由于距离村卫生室较远、村卫生室医疗设备差,难以满足其就医需求,以及由于设备短缺、药品种类少等诸多原因而放弃在村卫生室就诊,青铜峡市居民卫生服务可及性好于西吉县。结论近几年宁夏农村地区卫生服务需要量变化不大,但慢性病呈上升趋势;卫生服务利用能力却并未明显提高;经济原因依然是阻碍居民就医的重要原因;加强基层医疗卫生机构建设、提高医疗保障水平和缩小城乡间差距是当前的重要工作。     

含汞矿物药的毒性研究进展

矿物药是中药中富有特色的组成部分,含汞矿物药朱砂、红粉、轻粉由于其镇心安神,杀菌灭毒,化腐生肌等作用在临床上得到了广泛的应用。但因为汞的毒性,其临床用药的合理性和安全性受到了质疑。该文简要概述了含汞矿物药的功效,并针对其肝肾毒性,神经毒性,胚胎及遗传毒性作用及毒性机制进行了总结。含汞矿物药朱砂和轻粉在服用方式不当或高剂量服用时会导致急性肝肾毒性,朱砂、红粉和轻粉在长期外用时可能导致慢性肝肾毒性,神经毒性及胚胎遗传毒性。在对含汞矿物药的毒性进行研究时,除了研究汞在机体和组织的蓄积,还应研究不同方式进入机体的含汞毒性成分的种类和形态,并且需要考虑用药的剂量及时间长短问题,从而为含汞矿物药在临床的合理用药以及安全性提供参考。     

SWAN序列在脑胶质瘤分级中的初步研究

目的：探讨T2＊加权血管成像（SWAN）序列在评估脑胶质瘤病理分级中的价值。方法：对行SWAN序列扫描的17例病理证实的脑胶质瘤患者图像进行分析,比较不同级别胶质瘤内磁敏感伪影（MsA）hk积的差异。结果：17例患者中低级别胶质瘤7例（WHOI～II级）,高级别胶质瘤10例（WH0Ⅲ～Ⅳ级）,高级别胶质瘤组在SWAN序列上显示的MSA体积大于低级别胶质瘤组,利用Wilconxon秩和检验,差异有统计学意3Y,（P〈0．05）。结论：应用SWAN序列可为脑胶质瘤术前分级提供重要信息。     

互网背景下中医药学思维与专科管理深度融合的研究

目的：探讨互联网背景下中医药学思维与专科管理深度融合的应用价值。方法：随机选择2019年1月—2020年10月的92例妇科患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各46例,所有患者接受西医常规干预方案,利用互联网在线中医健康管理系统实施专科疾病的健康管理工作,并与专科管理项目相结合纳入观察组患者的常规管理中。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者对用药特色、健康管理、体质调护、饮食调摄、出院指导等的管理质量评分,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者对病情演变规律判断与合理用药管理的能力评分、效率评分、安全评分等,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：互联网背景下中医药学思维与专科管理进行深度融合后,能从多个方面提升专科管理水平。     

乳腺癌组织中ZEB2、E-Cad表达与患者预后的关系

目的 探讨E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)和上皮型钙黏蛋白（E-Cad）在乳腺癌组织中的表达及其在患者预后评估中的价值。方法 收集80例乳腺癌患者的癌组织样本及对应的癌旁组织（距癌组织≤3 cm）样本。采用免疫组化法和实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测癌组织和癌旁组织中ZEB2和E-Cad蛋白及mRNA的表达。收集所有患者的临床病历资料。对所有患者随访5年,记录生存情况。采用Kaplan-Meier生存曲线分析ZEB2、E-Cad表达与乳腺癌患者生存率之间的关系。采用Cox比例风险模型分析乳腺癌患者5年生存率的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ZEB2和E-Cad判断乳腺癌预后的效能。结果 癌组织ZEB2阳性率显著高于癌旁组织（P<0.05）,E-Cad阳性率显著低于癌旁组织（P<0.05）。乳腺癌组织ZEB2表达与E-Cad表达呈负相关（r=-0.265,P=0.018）。癌组织ZEB2 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织（P<0.05）,E-Cad mRNA相对表达量显著低于癌旁组织（P<0.05）。ZEB2表达与肿瘤直径、淋巴结转移、...     

吴忠市基层卫生人员培训现状及需求分析

目的了解吴忠市基层医务人员目前的培训现状,分析存在的问题和原因,研究他们在更好的胜任岗位工作中切实的培训需求,为开展高效率的业务培训,提高基层医务工作者业务能力和水平提供依据和参考。方法采取问卷调查方式对吴忠市利通区173名医务工作者进行现场调查,利用Excel和SPSS统计软件对调查问卷结果进行统计分析。结果基层医务人员接受培训的机会明显不足,多以本院培训为主,医院重视不够,没有主动为医生提供培训机会;提升基层医务人员综合判断病情的能力以及临床操作技能是其最主要的需求。结论吴忠市基层卫生人员现状尚不能满足需求,应尽可能地为医务人员提供培训机会,合理安排培训内容,选择有效培训方式,开拓农村县乡村三级医疗机构的培训模式和理论,以推动基层卫生事业的发展。     

请分析病变性质

患者女,32岁。以间断腹胀、腹痛10余天入院,无发热。12年前发现肝占位,腹部B超考虑多发囊肿,自诉病变缓慢增大。体检:腹部不对称,右侧膨隆,无静脉曲张,腹软,右侧肋缘下脐水平可触及肿物,质地较韧,按压有胀痛、不适感,无波动感,边界尚清,皮肤无黄染。否认传染病、遗传病史,未到疫区。实验室检查碱性磷酸酶偏低,总胆汁酸偏高,CA-125 43.9 U/ml(参考值<35 U/ml)。CT表现:平扫示肝右叶巨大囊性肿块,大小约     

WHO PEN宁夏农村慢性病干预项目实施效果经济学评价研究

目的以WHOPEN项目为依托，针对项目实际效果运用卫生经济学进行评价研究。方法根据项目实施情况．从成本一效果对项目进行评价研究。结果两样本地区C期与A期相比均成本效果比最好，两地区经项目干预后均不同程度地降低了两病患病率，提高了血压／血糖控制率。结论两地区实施WHOPEN项目干预后有着不同程度较好的成本一效果。