食管类癌术后肺脑转移1例报告

食管类癌术后肺脑转移１例报告武警北京总队医院辛永祥，崔玉清，翟卫东，王春明患者女，４７岁。１９９３年３月９日行食管大部切除、胃与食管左颈部吻合术。术中见肿瘤位于食管中段，已浸润食管肌层、累及心包，肿瘤约７×４×３ｃｍ大小，食管旁淋巴结肿大。病理诊断食...     

经皮球囊成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 4月间应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＰＶ)治疗先天性肺动脉瓣狭窄 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓＰＳ) 13例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 35岁 ,平均年龄 11 8± 7 2岁。经体检、Ｘ线胸片、心电图、二维和多谱勒超声心动图、右心导管及右心室造影等检查证实为ＰＳ。其中单纯ＰＳ 12例 ,ＰＳ合并右室流出道狭窄 1例。1 2　方　法　按陈传荣等[1] 报…     

N末端脑钠肽原、肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的评估价值

目的 探讨 N 末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I峰浓度、高敏 C 反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的 评估价值.方法 依据住院及出院 6个月期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况将113 例急性心肌梗死分成 MACE 组 (n=41)和非 MACE 组(n=72),比较两组血浆 NT-proBNP、血清肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏 C 反应蛋白水平.结果 MACE 组 NT-proBNP[(1 137.19±375.22)pg / ml]、肌钙蛋白 I 峰浓度[(18.13±6.01)ng / ml]、高敏 C 反应蛋白水平[(15.27±10.35) mg / L]均高于非 MACE 组[(446.14±215.37)pg / ml 、(9.79±2.53)ng / ml、(7.65±4.28)mg / L],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏C 反应蛋白对急性心肌梗死患者发生 MACE 具有较好的预警 作用.     

原发性高血压患者血压昼夜节律与胰岛素抵抗的关系

已有资料表明,原发性高血压(EH)与胰岛素抵抗(ISR)及高胰岛素抵抗(HIS)密切相关,而EH患者中血压昼夜节律消失者更易造成左室肥厚、眼底动脉硬化等靶器官损害,其是否与ISR及HIS有关尚不清楚。本文的目的在于了解EH患者血压昼夜节律消失与ISR及HIS的关系。1　对象与方法1.1　对象57例EH患者均符合WHO的EH诊断标准,排除继发性高血压及糖尿病,按动态血压检测结果分为:血压昼夜节律正常组(EH1组):31例,男17例,女14例,年龄40～65(平均53)岁;血压昼夜节律消失组(EH2组):26例,男14例,女12例,年龄42～69(平均56)岁。正常对照组(NT组):…     

阵发性心房颤动的动态心电图分析

前瞻性分析32例非瓣膜病阵发性心房颤动(ＰＡＦ)患者的动态心电图,其中男19例、女13例,平均年龄51(37～78)岁。特发性心房颤动(ＡＦ)13例、冠心病9例、高血压性心脏病4例、扩张型心肌病5例、肥厚型心肌病1例。记录前2周未服用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药及洋地黄类药物。32例患者病程为14.8±13.6(0.5～54)个月,每例均捕捉到ＡＦ发作。采用美国Ｍｅｄｉｌｉｎｋ心电监测仪,记录受检者24ｈ心电信息,将记录结果逐段回放,分别计算每次ＡＦ发作前30ｓ内及其前2ｍｉｎ(发作前150ｓ至发作前30ｓ)的房性早搏(简称房早)次数及窦性心律时的平均心率,并…     

H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病的关系研究

目的 探讨H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病(CIN)的发生是否存在相关性。方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2020年5月～2021年8月期间接受心血管介入治疗的342例原发性高血压患者的临床资料。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,共计206例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,共计136例),比较患者的临床基线资料、术后肾功能血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及CIN发生率的差异,并采用Logistic回归分析探讨心血管介入术后发生CIN的危险因素。结果 342例患者心血管介入术后共发生CIN 24例,占比7.02%。H型高血压组的CIN发生率(9.71%)高于非H型高血压组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,H型高血压组血清Scr水平高于非H型高血压组,eGFR低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：与非H型高血压组对比,H型高血压组发生CIN的风险显著增加(OR=1.189,95%CI:1.023～1.383,P=0...     

正五聚蛋白-3水平对慢性心力衰竭患者预后的价值研究

目的探讨血浆正五聚蛋白-3（PTX3）水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法检测406例慢性心力衰竭患者入院后次日早晨血PTX3水平并前瞻性随访2年,观察全因死亡、心力衰竭再次住院、急性心肌梗死、卒中及周围动脉栓塞,分析PTX3水平与心血管事件的关系。结果共有376例患者完成随访,171例患者发生心血管事件。心血管事件组PTX3水平较无心血管事件组显著增高[（3.911＆#177;0.83）ng/ml vs（3.088＆#177;0.99）ng/ml,P＜0.01];PTX3浓度与慢性心力衰竭严重程度呈正相关（P＜0.01）,PTX3浓度增高（≥中位数3.438ng/ml）组患者出现心血管事件明显增加（63.5%vs 27.3%,P＜0.01）,生存函数Kaplan-Meier曲线也显示PTX3≥3.438ng/ml患者无心血管事件生存率明显降低（P＜0.01）,多因素逐步分析显示PTX3浓度增高是慢性心力衰竭患者出现心血管事件的独立危险因子（RR=4.224,P＜0.01;95%CI 1.130～15.783）。结论 PTX3浓度增高的慢性心力衰竭患者发生心血管事件风险显著增加,PTX3浓度增高可能是慢性心力衰竭患者预后的独立预测因子。     

小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

目的探讨规范流程在小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)护理中的应用。方法选择2003年1月~2006年7月住院的肺炎合并心力衰竭患儿105例,分成两组,对照组是传统诊疗护理模式工作,观察组按制定的工作流程、护理计划实施护理工作。结果观察组从患儿入院到接受专业化治疗的时间、平均住院日、住院费用、心衰纠正时间均优于对照组。结论优化流程应用于肺炎合并心衰可以形成高效快捷的急救路径,提高医护人员急救水平,减少平均住院日,降低医疗费用。     

枪击伤救治1例报告

1临床资料患者,男,34岁,2004年9月被大口径防爆枪近距离击中右胸,30min后被救护车送入我院急诊科。昏迷,血压50／20mmHg(1mmHg=0．1333kPa),心率150次／min,面色苍白,大汗,四肢湿冷,呼吸浅快,33次／min。查体:右胸锁骨中线第二肋间可见6cm×5cm,形状不规则、创     

白兔局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余血管斑块形成的影响

目的 分析局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 选取体质量年龄适合的新西兰白兔30只,按照随机数字表法将其随机分为3组（n=10）。实验组和对照组予以高脂饲料喂养,空白组予以普通饲料喂养。喂养4周后,对实验组采用颈动脉球囊损伤术进行动脉粥样硬化建模,12周后杀死兔子,取颈动脉、腹主动脉进行病理组织学检测,利用图像分析软件测量各部位平均内膜厚度、斑块面积与管腔面积之比,同时抽取兔子静脉血行血脂分析。结果 4周末、8周末、12周末时,实验组、对照组体质量较0周时明显升高（P<0.05）,空白组体质量较0周时无明显差异（P>0.05）,且空白组体质量明显低于实验组、对照组（P<0.05）,对照组间体质量比较无明显差异（P>0.05）;实验组平均内膜厚度明显大于对照组、空白组（P<0.05）,且实验组手术侧颈动脉平均内膜厚度、斑块面积与管腔面积明显大于对侧颈动脉、腹主动脉（P<0.05）;12周末时,实验组、对照组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、高密度胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（CRP）水平明显高于空白组（P<0.05）,且对照组间TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP水平比较无明显差异（P>0.05）,实验组CRP水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 局部动脉粥样硬化不稳定斑块可使机体CRP水平升高,进而促进其余动脉粥样硬化斑块的形成。