高脂血症、动脉粥样硬化、脑梗塞的相关性——周仲瑛老年医学学术思想探讨

肝肾亏虚为高脂血症之本 高脂血症属中医之“痰浊”、“血瘀”的范畴已为众多学者所认同，而对于“痰浊”、“血瘀”之本却有不同的认识，因津液代谢主要涉及肺之通调、脾之运化、肝之疏泄及肾之蒸化，故目前“痰浊”之本的分歧主要责之于脾肾不足或是肝肾亏虚。周老师认为高脂血症之本为肝肾亏虚。因肾为先天之本，内寓真阴真阳，肾阴不足，虚火内生，灼津炼液，而成痰     

复方通络胶囊对人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用

目的观察复方通络胶囊对缺氧-复氧所致人脐静脉内皮细胞（HUVECs）损伤的保护作用。方法体外培养HUVECs,建立缺氧-复氧模型,倒置显微镜观察细胞形态,采用MTr法测定细胞存活力,检测细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果复方通络胶囊能明显减轻缺氧．复氧所致细胞形态学的改变、抑制内皮细胞损伤、明显减少LDH的释放（P〈0．05,P〈O．01）。结论复方通络胶囊对HUVECs损伤有明显的保护作用。     

通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死的疗效比较

目的 比较通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及通脑活络针刺法治疗ACI的最佳治疗时间窗.方法 采用多中心、随机、对照的研究方法,将145例ACI患者(针刺治疗组)按病程分为＜6 h、6～48 h、＞48 h亚组,在常规治疗的基础上,给予通脑活络针刺法治疗,每天1次,连续14 d.治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评定;治疗后90 d评定疗效;并与125例常规治疗的ACI患者(常规治疗组)进行比较.结果 治疗后,针刺治疗组各亚组的总有效率(96.4%、90.9%、80.4%)显著高于常规治疗组各亚组(86.7%、75.0%、58.3%)(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组的总有效率明显高于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).针刺治疗组各亚组NIHSS评分明显低于、BI明显高于常规治疗组各亚组(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组明显优于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).结论 通脑活络针刺法治疗ACI的疗效显著,并且在发病6 h内开始治疗为最佳.     

复方通络胶囊预处理大脑中动脉缺血再灌注大鼠后脑组织NOS SOD活性和MDA含量变化

目的：观察复方通络胶囊对大脑中动脉缺血再灌注（MCAO）大鼠的预防性脑保护作用。方法：采用MCAO大鼠模型,造模前大鼠灌胃给药1周,以脑组织一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量为指标,观察复方通络胶囊对MCAO大鼠的作用机理。结果：复方通络胶囊能明显降低模型动物MDA含量,提高SOD活性,与模型组比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,并且能降低NOS活性。结论：复方通络胶囊能够降低模型动物NOS活性和MDA含量,提高SOD活性,对MCAO大鼠有预防性脑保护作用。     

周仲瑛教授治疗低颅压综合征经验

低颅压综合征可属中医之头痛、眩晕范畴,以青壮年发病率为高,女性比男性多见,突然或逐渐起病。直立性头痛是其典型症状,患者往往在直立后15分钟内出现头痛或加重,平卧15分钟后头痛缓解或消失。疼痛程度呈中等或严重,疼痛部位多在额部或枕部,可伴头晕、颈部不适、恶心、呕吐、烦躁或可有畏光、复视及听力过敏和耳鸣等,甚至可有痫样发作和精神症状。神经系统查体正常,脑脊液压力小于30mm H2O原发性低颅压综合征的发病机制目前尚未明确,西药仅以止痛补液对症治疗,容易反复发作。周老师临证对该病的治疗疗效显著,兹将跟师学习心得介绍如下,以供…     

周仲瑛治疗糖尿病经验

糖尿病因其临床症状突出表现为多饮、多食、多尿,可归属于中医学“消渴”范畴。中医学一般认为,本病基本病理为阴虚燥热,以阴虚为本,燥热为标,阴虚与燥热互为因果。辨证一般从三多症状分上、中、下三消,分肺、胃、肾重点进行治疗,临床一般常选用消渴方、玉女煎及六味地黄丸或金匮肾气丸治疗。然而,导师周仲瑛教授对本病有独特的认识,现总结如下。 l 从“三热”论治糖尿病糖尿病虽以三多为主症,但周老师在长期的临床实践中,常发现三多症状或同时存在,或又伴见其它症状;有些患者又无明显三多症状。传统归纳的阴虚燥热不能全面反映病机。周老师根据糖尿病患者常多出现的症状,如咽燥、口干、欲饮,口苦、口中粘腻,大便干结     

论痰热失眠证候链之演变

现代社会人们精神压力巨大,不良的饮食习惯、自然环境的变迁等因素助长了痰热之邪,从痰热论治失眠符合三因制宜的辨治特点。但任何疾病都处于动态演变之中,痰热证候一旦形成,日久会导致新的病机变化,故单纯的痰热失眠并不多见,往往虚实夹杂,较为复杂。通过探讨临床上痰热失眠的病机演变规律,探索性提出证候链这一概念,并归纳总结了痰热失眠的7种常见证型和方药证治,为失眠的辨证治疗提供思路。认为临证用药时需要厘清痰热证的证候链,判断当即证候并兼顾隐性或将要形成的证候,整体把握病势,以提高疗效。     

复方通络胶囊对大脑中动脉缺血再灌注大鼠的预防性保护作用

目的：观察复方通络胶囊对大脑中动脉缺血再灌注（MCAO）大鼠的预防性保护作用。方法：采用MCAO大鼠模型,造模前大鼠灌胃给药1周,以神经行为学评分、脑梗死率、脑指数、脑含水量及脑组织伊文氏蓝含量为指标观察复方通络胶囊对MCAO大鼠是否有保护作用。结果：复方通络胶囊能明显降低模型动物神经行为学评分、脑梗死率及脑组织伊文氏蓝含量,与模型组比较差异显著。结论：复方通络胶囊对MCAO大鼠有预防性保护作用。     

通脑活络针刺疗法对急性脑梗死患者BI、NIHSS评分的影响

目的 评价通脑活络针刺疗法对急性脑梗死的疗效。     

出血性中风急性期证候分布及变化规律分析

目的探讨出血性中风急性期证候分布及动态变化规律。方法将530例出血性中风急性期患者分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证、瘀热证7个基本证候,分别于入院时及入院后第3、5、7、11、21天共6个时间点进行证候调查,研究证候的分布、变化规律。结果出血性中风急性期证候分布呈现一定的规律性,各时间点瘀热证始终占据第一位,风证、火热证基本保持不变,随着时间延长,痰证比例下降,血瘀、气虚比例上升,阴虚阳亢证始终处于最后一位。将各证候例数按时间点进行纵向比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘀热证是出血性中风急性期的主要证候,火热证、风证为常见证候,呈现出向血瘀、气虚演变的趋势。