α_2肾上腺素受体激动药及其临床应用进展

α_2肾上腺素受体(α_2—AR)激动药,主要通过脊髓α_2A/O—AR产生镇痛、镇静效应。临床应用中,具有减少麻醉药用量、术后镇痛与其他镇痛药相互协同的特点。本文综述了α_2—AR的分型、作用机制、中枢分布及药理作用,并介绍了α_2—AR激动药在术前、术中、术后的临床应用特点。     

术后精神障碍影响因素的研究进展

术后意识障碍将给家庭和社会带来沉重的包袱,认知障碍易于向老年性痴呆转化。充分认识麻醉和手术期间引发术后精神障碍的可能病因和诱因,有助于针对性地预防和处理。     

适洛特用于下腹部手术超前镇痛的临床研究

目的 研究口服适洛特用于下腹部手术超前镇痛的效果及副作用。方法 ３０例下腹部手术病人随机分为实验组与对照组,每组各１５例,实验组于术３ｈ口服适洛特５００ｍｇ,对照组口服安慰剂。２组病人均采用硬膜外麻醉,术中不用任何静脉麻醉药物,观察术后７２ｈ内镇静评分,视觉模拟镇痛评分、生命体征及不良反应主后哌替啶的用量及使用次数。结果 实验组术后镇痛时间明显长于组,且术后哌替啶的用量及使用次数明显少于对照组;镇     

白背叶根提取物的体外抑菌试验

目的:比较白背叶根四种溶剂(水、50％乙醇、70％乙醇、90％乙醇)提取物的体外抑菌作用.方法:采用平皿二倍稀释法分别观察白背叶根四种提取物对金黄色葡萄球菌敏感株(G+)、金黄色葡萄球菌耐药株(G+)、大肠杆菌(G-)、变形杆菌(G-)、枯草杆菌(G+)、绿脓杆菌(G-)等六种病原菌的体外抑菌活性.结果:四种白背叶根提取物对六种供试菌均有不同程度的抑制作用,其中水提物及90％醇提物的体外抗菌MIC浓度均≥140 mg/ml;70％醇提物对金黄色葡萄球菌敏感株的体外抗菌MIC浓度为70 mg/ml,对余五种供试菌的体外抗菌MIC浓度均≥140 mg/ml; 50％醇提物对六种供试菌的体外抗菌MIC浓度均≤140 mg/ml.结论:白背叶根四种提取物体外均有广谱的抑菌活性,其中以50％醇提物抑菌效果最好.     

外用溃疡散治疗皮肤软组织损伤50例疗效分析

目的探讨蒙药外用溃疡散在外科创伤中的应用。方法对就诊患者进行对照研究，疗程1～7d。结果外用溃疡散的药物有效率96．0％，优于对照组的82．5％，差异有统计学意义（χ^2=4．5，P〈0．05），并且外用溃疡散的皮损愈合时间较对照组提前近2d。结论外用溃疡散在治疗效果及皮损愈合时间上优于传统药物治疗，该方法值得在临床推广使用。     

山东户籍及流动人口肺结核患者就诊延迟现状及影响因素

目的了解户籍与流动人口肺结核患者的就诊延迟现状及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法选取山东省4个全球基金项目县,通过自制问卷对目标县登记的肺结核患者进行调查。结果调查的928例患者中户籍人口患者595例（64.1%）,流动人口患者333例（35.9%）,中位年龄分别为51和28岁,就诊间隔的中位天数分别为30和17 d,就诊延迟率分别为66.4%和56.2%;多因素logistic回归分析结果显示,咳嗽咳痰（OR=3.0,95%CI=1.6~5.6）、痰检阳性（OR=1.7,95%CI=1.0~2.9）、就诊患者（OR=7.6,95%CI=2.7~21.0）和转诊患者（OR=9.0,95%CI=3.1~26.2）是户籍人口患者就诊延迟的危险因素,咯血（OR=0.4,95%CI=0.2~0.9）是其保护因素;咳嗽咳痰（OR=2.3,95%CI=1.4~3.7）、痰检阳性（OR=1.9,95%CI=1.3~2.8）、就诊患者（OR=3.8,95%CI=1.8~8.0）和转诊患者（OR=5.6,95%CI=2.5~12.3）是流动人口患者就诊延迟的危险因素。结论无论户籍还是流动人口,对肺结核疑似症状的警惕性不强,缺乏及时到医疗卫生机构就诊的意识是其就诊延迟的主要原因,需采取针对性措施予以改进。     

新生儿血肌酐测定方法的分析

新生儿缺氧缺血性脑病以及药物等原因造成新生儿肾脏的损害，肌酐作为肾小球功能重要指标之一，检测结果的准确性尤为重要；目前肌酐的检测方法主要有碱性苦味酸法和氧化酶法两种，由于新生儿的血清胆红素较高和标本易溶血，不同与成年人的标本。本文用两种方法对新生儿血肌酐的检测对比，评价对新生儿肌酐检测方法的合理性。     

基于灰色关联分析的芒果叶提取物抗炎作用的谱效关系

目的:探讨芒果叶提取物的高效液相色谱(HPLC)图谱中主要色谱峰与抗炎药效的相关性,为表征芒果叶抗炎作用物质基础提供依据。方法:采用HPLC法建立芒果叶不同极性提取物的指纹图谱。取昆明小鼠随机分别为模型组、地塞米松阳性对照组、芒果叶提取物100 g·kg-1组,模型组给生理盐水,其余各组给予相应药物,灌胃给药,连续5 d,经二甲苯造模后,测定耳肿胀度。数据经统计分析后,采用灰色关联分析谱效关系。结果:芒果叶不同极性溶剂提取物的HPLC指纹图谱有明显差异,从HPLC指纹图谱中共提取14个能够表征药材特征的共有峰。不同极性提取物的抗炎作用存在显著差异。与模型组比较,地塞米松组具有显著抑制小鼠耳肿胀作用(P<0.05);与模型组比较,芒果叶(红象牙和台农一号)的三氯甲烷、乙酸乙酯提取物均无显著抗炎作用,其他溶剂提取物具有显著抗炎作用(P<0.05)。灰色关联分析明确了X1,X3和芒果苷对抗炎作用贡献程度最大。结论:芒果叶提取物抗炎作用的部分物质基础是芒果苷及X1,X3峰。灰色关联是研究中药谱效关系的有效手段。     

内源性信号通路在神经元轴突再生中的功能和机制研究

神经元内源性再生能力是神经元再生和功能恢复的关键。近年研究发现了多个调控轴突再生的内源性信号通路,其中丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路最具代表性。MAPK信号通路参与轴突损伤的感知、再生的启动和维持等过程,通过调节蛋白合成和细胞骨架来调控轴突再生;PI3K/Akt信号通路则通过调节损伤后神经元内相关基因的转录和翻译调控轴突再生。多种再生促进信号的共同作用能进一步提升轴突再生能力。本文综述了MAPK和PI3K/Akt信号通路在不同模式生物中调控轴突再生的研究进展,并展望了其在促进体内神经功能恢复上的重要作用。     

山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分析

目的 分析山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分布特征,为进一步病因学研究和防治提供线索和依据。方法 收集平阴县2004-2016年出生缺陷登记资料,描述出生缺陷地理分布,计算每个村庄的出生缺陷发病例数,对出生缺陷数据资料进行Poisson分布和负二项分布拟合优度检验。结果 出生缺陷发病数据不符合Poisson分布(χ²=30.33,P<0.001),但符合负二项分布(χ²=4.56,P=0.336)。结论 平阴县农村地区出生缺陷在村级层面上具有空间聚集性。