痛情绪相关神经递质及神经环路研究进展＊

痛情绪是指因疼痛引发的情绪和情感体验，是疾病过程中最常见的一种情绪。痛情绪相关神经机制非常复杂，但主要与单胺类神经递质、神经肽和某些神经环路有关，笔者将结合目前研究现状分别从以上两方面展开，就痛情绪相关单胺类神经递质和神经肽在受体分类、脑区通路、共疾病以及各神经递质之间的联系和痛情绪相关神经环路中各个蛋白的作用机制等方面进行探讨。     

夜尿与老年人群

夜尿是指夜间一次或多次排尿，并且每次排尿均中断睡眠。它会影响人的健康状况及生活质量。例如白天睡眠过多会导致夜间失眠，失眠造成能量丢失从而使许多老年人更易发生意外，如跌倒等。令人遗憾的是，许多人认为夜尿是无害的，是随年龄增长的自然变化。Lundgrcn（2004年）认为，60岁以上的男性及女性人群中超过半数受其困扰。Yoshimura等（2004年）对6517名志愿者（男性70％，女性30％）进行健康问卷调查发现：糖尿病和高血压是夜尿重要的危险因素，其中性别差异并不明显。     

NO对新生大鼠下丘脑钙激活钾通道的直接激活作用

目的：研究NO对下丘脑神经元钙激活钾通道（K_Ca）的作用及其机制。方法：采用膜片钳技术内面向外式。结果：NO可显著提高通道的开放概率，这种增强作用是通过延长通道开放时间及增加开放频率实现的。结论：下丘脑神经元中NO可直接激活K_Ca，它的病理生理作用还有待于进一步研究。     

江苏省精神卫生资源配置公平性分析△

目的：分析江苏省精神卫生资源配置现状。方法：运用Lorenz曲线、Gini系数和泰尔指数分析来研究江苏省精神卫生资源配置的公平性。结果：截至2020年底,江苏省每10万人口精神科实际开放床位为32.16张,精神科执业（助理）医师、从事精神卫生工作的护士数分别为2.83名和7.07名。按人口分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.10、0.15、0.13,按地理面积分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.23、0.36、0.29。江苏省各类精神卫生资源总泰尔指数范围为0.007 4-0.018 1,地区内差异贡献率为31.45%-91.40%,地区间差异贡献率为8.60%-68.55%。结论：江苏省的精神卫生资源配置是相对公平的,但地理维度的公平性不及人口维度。江苏省13个城市的精神卫生资源配置公平性存在差异。建议政府在规划全省精神卫生事业发展时,统筹兼顾人口和地域分布,充分考虑地域发展差距,以进一步优化全省精神卫生资源配置,合理规划精神卫生事业发展方案。     

NO-cGMP通路对下丘脑钙激活钾通道的调控研究

目的研究一氧化氮（ＮＯ）对ＳＤ乳鼠下丘脑神经元钙激活钾（ＫＣａ）通道的作用及其机制。方法采用内面向外 式及细胞贴附式膜片钳技术比较浴槽液中加入１００μmol/L硝普钠（ＳＮＰ）前后动物下丘及神经元ＫＣａ通道动力学 的改变。结果细胞贴附式时浴槽液中加入１００μmol/L ＳＮＰ,通道开放概率由（７．３±１．５）％升高至（４０．２±６．５）％,开放时 间由（７．１２±１．４１） ｍｓ增大至（１５．３４±３．４５） ｍｓ,开放频率由（１１．３±３．５）Ｈz升高为（２６．６±４．２） Ｈz（ｎ＝１０, Ｐ＜０．０５）。结论 ＮＯ－cＧＭＰ通路可显著提高通道的开放概率,这种增强作用是通过延长通道开放时间及增加开放频率实现的,它的 病理或生理作用还有待于进一步研究。     

微创经椎间孔入路腰椎单节段椎间融合术后疼痛增加的危险因素分析

目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)患者术后疼痛感增加的相关风险因素.方法 本次研究纳入单节段MIS-TLIF手术的221例腰椎退行性疾病患者作为观察对象.收集其围手术期相关数据,将术后VAS评分≥5分者视为疼痛增加,对其相关的潜在因素使用误差方差稳健性较好的双变量分析和多元线性回归模型进行分析.结果 双变量分析中,年龄≥50岁(RR=1.53,P<0.001)、术前VAS评分≥7分(RR=1.59,P=0.013)、手术时间≥110 min(RR=1.46,P=0.006),均与MIS-TLIF术后疼痛增加相关;多元线性回归分析表明,年龄≥50岁(RR=1.36,P=0.012)、手术时间≥110 min(RR=1.49,P=0.016)和术前VAS≥7分(RR=1.28,P=0.041),均是单节段MIS-TLIF术后疼痛增加的独立风险因素.结论 年龄≥50岁、手术时间≥110 min和术前VAS≥7分,均是单节段MIS-TLIF术后疼痛感增加的独立风险因素.     

经T管窦道胆囊管残余结石胆道镜取石1例报告

目的:探究经T管窦道胆囊管残余结石胆道镜取石的可行性。方法:选取1例胆囊管残余结石T管引流术后患者,应用胆道镜结合X线透视取石,观察取石效果。结果:胆囊管结石取石成功,术后X线造影无残余结石。结论:对于存在胆囊管肝总管瘘的胆囊管残余结石患者,应用胆道镜取石安全可靠。     

痢疾杆菌二次感染病人对药物耐药情况分析

<正> 痢疾杆菌是引起细菌性痢疾的主要病原菌之一,由于人们对痢疾杆菌有较高的易感性,所以儿童或成人均易感染,近年来由于临床不合理使用抗生素,使耐药菌株逐年递增,我们就痢疾杆菌对氨苄青霉素、氟哌酸、氧氟沙星和环丙沙星及磺胺类药的使用和耐药情况对我院30例重复性感染病人进行两次调查分析。1.材料与方法:1·1 采集对象 97·1—99·6我院30例重复感染患者,分别进行细菌培养,经细菌室鉴定确认为痢疾杆菌。     

坦索罗辛治疗女性下尿路症状的临床观察

坦索罗辛 (tamsulosin)为选择性α1 受体阻断剂 ,常用于改善前列腺增生症引起的排尿障碍、尿频、残尿感。我院自2 0 0 0— 2 0 0 2年应用坦索罗辛治疗女性尿频、尿等待、排尿不畅等下尿路症状病人 34例[1 ] ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 34例 ,年龄 32～ 64岁 ,平均 42岁。尿常规检查无明显尿路感染 ,少数病人有少量的镜下白细胞 ,超声检查肾、膀胱无异常。查体 :尿道外口正常 ,无尿道肉阜、伞状处女膜。1 2　治疗方法 :口服坦索罗辛 2 0 0mg ,每日 1次 ,疗程 2～ 4周 ,同时口服消炎药物 ,辅助心理治疗、…     

瘦素对人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖.迁移及侵袭的影响

目的 探讨不同浓度的瘦素对人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖.迁移.侵袭能力的影响。方法 分别用0ng/ml(空白对照组).10ng/ml.50ng/ml.100ng/ml.125ng/ml,5组不同浓度的瘦素处理人甲状腺乳头状癌K1细胞,MTT实验检测不同浓度瘦素处理后细胞的增殖能力.划痕实验检测细胞迁移能力.Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 MTT实验检测结果显示,瘦素对K1细胞的增殖没有影响(P>0.05);不同浓度的瘦素处理K1细胞后24h后划痕实验迁移率分别为:40.201%.47.383%.59.950%.68.732%.79.306%;48h后划痕实验迁移率分别为:49.398%.74.192%.86.733%.87.795%.90.005%。随瘦素浓度增加与处理时间延长,划痕内面面积缩小,迁移率增加(P<0.05)。Transwell实验结果显示,穿出聚碳酸酯膜的细胞数依次增多(P<0.05)。结论 随处理时间的延长和瘦素浓度的增加,人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖能力不受影响,K1细胞迁移和侵袭能力均呈上升趋势。