胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男19例,女11例,年龄50~75岁,平均(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作2处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染发生,减轻患者痛苦,延长患者生命。     

胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男性19例,女性11例,年龄50~75岁,平均年龄(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作两处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者中24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染,减轻患者痛苦,延长患者生命。     

环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸90例

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的效果。方法回顾性分析2007年1月～2012年2月我科用环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的临床资料;男78例,女12例,年龄20～70岁,平均(38±2)岁;88例合并血胸、40例合并气胸、5例并开放性血气胸、3例合并胸腔内异物、10例合并肺挫裂伤。术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况。气管插管全麻下切开显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定。结果 90例连枷胸患者均治愈,随访1～5年,骨折愈合好,胸廓无畸形,肺复张好。结论环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,缩短住院时间,有效避免连枷胸的并发症。     

胸腔闭式引流术300例体会

目的:回顾胸腔闭式引流病例,总结成败原因。方法:回顾性分析2005年1月~2013年11月我科行胸腔闭式引流的临床资料300例:男性211例,女性89例,年龄16~82岁,平均年龄(55±2)岁;21例先天性疾病致自发性气胸、99例慢阻肺肺大泡破裂致自发性气胸、48例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液、12例慢性脓胸、10例急性脓胸、1例外伤性乳糜胸、15例结核性毁损肺致气胸、9例矽肺致气胸、6例结核性慢性脓胸、25例外伤性气胸、17例外伤性血气胸、18例血胸、2例肺脓肿术后支气管瘘、1例食管癌术后吻合口瘘。术前行彩超、胸片、胸部CT甚至三维重建检查明确置管部位、深度。局麻下行胸腔闭式引流。结果:6例患者闭式引流失败,20例需多次置管。结论:胸腔闭式引流术为胸科最常见、简单的诊疗操作,但对初学者来说,对某些特殊病例,需高度重视、细心操作,否则可致引流失败甚至损伤邻近组织器官,增加患者痛苦,延长住院时间,甚至给患者带来不可弥补的损伤。     

腹腔镜和开腹右半结肠癌根治术临床对比研究

目的 探讨研究腹腔镜和开腹右半结肠癌根治术的临床对比差异.方法 选取2011年9月～2014年9月在我院治疗的右半结肠癌患者共120例,随机分成两组,每组各60例,实验组:采用腹腔镜右半结肠癌根治技术治疗;对照组:采用开腹右半结肠癌根治技术治疗,对比观察两组患者的各项指标和临床疗效的差异.结果 实验组各项指标均优于对照组,P＜0.05.结论 腹腔镜右半结肠癌根治手术和开腹右半结肠癌根治技术相比较,具有更好的疗效,安全性更高.