个案管理模式+多元化睡眠护理对出血性脑卒中患者的作用分析

目的 探讨出血性脑卒中患者采用个案管理模式+多元化睡眠护理对干预效果的影响。方法 选取2020年5月—2021年8月德阳市人民医院收治的86例出血性脑卒中患者为研究对象,按照随机摸球法分为A组与B组,各43例。A组采用个案管理模式+多元化睡眠护理干预,B组采用常规护理干预,比较2组日常生活能力、睡眠质量、生活质量、护理满意度。结果 干预后2组改良Barthel指数（modified barthel index,MBI）评分均明显提高,且A组评分较B组明显更高（P<0.05）。干预后2组匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分均明显降低,且A组评分较B组明显更低（P<0.05）。干预后2组生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)得分均明显提高,且A组较B组明显更高（P<0.05）。A组护理满意度较B组明显更高（P<0.05）。结论 个案管理模式+多元化睡眠护理应用于出血性脑卒中患者,可改善患者睡眠质量,提高患者日常生活能力、生活...     

增强型体外反搏联合舍曲林对卒中后抑郁患者抑郁状态和血清TNF-α、BDNF、VEGF水平的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)患者抑郁状态、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:80例IPSD患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗(包括基础疾病的药物治疗和综合康复训练)的基础上给予口服盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上进行EECP治疗。2组患者在治疗前后均进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评定,以及血清TNF-α、VEGF和BDNF和VEGF含量检测。结果:治疗7周后,2组患者HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),而MBI评分较治疗前显著上升(P<0.01);观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01),而MBI评分显著高于对照组(P<0.01)。2组患者血清TNF-a含量较治疗前显著下降(P<0.01),而BDNF和VEGF含量较治疗前显著上升(P<0.01);观...     

产前检查免疫检验项目的应用价值

目的:分析产前检查免疫检验项目的应用价值。方法:选取2016年1月至2017年3月期间于封丘县妇幼保健院行产前检查的86例孕产妇,随机分为两组,各43例。两组孕产妇均行常规检查,观察组在此基础上加入免疫检查,比较检查结果、分娩时不良事件发生情况及满意度。结果:观察组产妇病菌感染检出率高于对照组,分娩期不良事件发生率低于对照组,孕妇检查满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:孕妇行产前免疫检验可及早发现妊娠高危因素,及时予以医治,不仅能降低妊娠高危因素,还可提高母婴生存质量和国民素质。     

产前超声诊断双胎妊娠合并子宫破裂1例

<正>患者 孕妇，42岁，孕8产1,IVF-ET,停经26+5周，以下腹部隐痛5 h入院，患者无阴道流血、流水。遂行超声检查显示：双绒双羊双胎，胎儿A符合孕27+3周，位于宫腔右下方，头位；胎儿B符合孕26+4周，位于宫腔左上方，横位，于宫底偏左侧宫角处肌层外侧见一7.52 cm×7.90 cm×5.41 cm囊性包块，与宫腔相通，连接处肌层见0.60 cm连续性中断，腹腔内未见明显积液回声(图1～4)。     

专病随访对实施宫腔粘连分离术宫腔粘连患者的临床研究

目的 探讨专病随访应用于行宫腔粘连分离术宫腔粘连患者的效果。方法 2019 年 8 月至 2021 年 6 月我院接收的 104 例 IUA 患者,按入院顺序分为常规组和研究组,每组各 52 例。患者都实施行宫腔粘连分离术。常规组接受常规随访,研究组接 受专病随访。比较两组的疾病认知程度、术后恢复、妊娠情况、护理满意度及心理状况[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表 （SAS）]。结果 研究组疾病认知程度、月经恢复率、受孕率较常规组高（P<0.05）。研究组经期较常规组长（P<0.05）。研究 组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较常规组低（P<0.05）。研究组护理满意度明显较常规组高（P<0.05）。结论 专病随访干预 应用于行宫腔粘连分离术宫腔粘连患者,能提高疾病认知程度,改善术后恢复、妊娠情况、心理状况和护理满意度。     

隔物温和灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于自身免疫系统疾病,以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现。RA可发生各年龄段,其全球发病率为0.5%~1%,我国RA患病率约为0.32%~0.36%[1-2]。目前西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素以及抗风湿药等治疗为主,虽能够减轻骨质破坏,控制炎症进程,然而长期运用导致药物毒副作用、不应答事件及用药依从性差等,影响其治疗效果[3]。艾灸治疗RA能够改善患者临床症状和体征,具有抗炎、修复滑膜、保护骨及软骨、调节肠道菌群等作用[4]。隔物灸集艾灸、穴位、药物功效于一体,发挥多重治疗作用的,操作方便,安全性高,患者易于接受,具有多靶点、多途径等优势[5]。笔者运用隔物温和灸治疗寒湿痹阻型RA患者获得良好疗效,现报道如下。     

中医经方治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是最常见的功能障碍型肠病之一,发病率高,治愈难度大,目前对其研究主要围绕临床和实验两方面。中医经方在IBS-D的治疗中疗效显著,本文整理并总结其疗效及机制的最新进展,为中医药防治IBS-D的临床及基础研究提供思路与借鉴。     

高危型HPV病毒载量与不同宫颈病变的相关性分析

目的通过高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)载量与不同宫颈病变的相关性分析,进一步研究病毒载量在hrHPV阳性女性中的分流作用。方法回顾性分析544例宫颈上皮内瘤变(CIN)1,668例CIN2/3,115例宫颈原发浸润癌与hrHPV病毒载量间的相关性,以同期3 253例无宫颈病变女性作为正常对照。结果 CIN1、CIN2/3和浸润癌的hrHPV阳性率均明显高于正常女性(P0.05),且CIN2/3和浸润癌均明显高于CIN1(P0.05)。CIN1、CIN2/3和浸润癌在hrHPV低载量(1.00～9.99)组所占比例明显低于正常女性(P0.05),在高载量(≥100.00)组所占比例则明显高于正常女性(P0.05),而在中载量(10.00～99.99)组中正常女性和各宫颈病变患者所占比例间差异无统计学意义(P0.05)。另外,CIN1、CIN2/3和浸润癌患者的病毒载量均明显高于正常女性(P0.05),且浸润癌要明显高于CIN1和CIN2/3(P0.05),但CIN1和CIN2/3间差异无统计学意义(P0.05)。结论病毒载量对区分hrHPV阳性的宫颈正常女性和异常者有较好价值,但对CIN1,特别是CIN2/3和浸润癌的分流存在不一致性。hrHPV病毒载量与不同宫颈病变的相关性,尚需进一步证实。     

唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶在细菌性阴道病中应用分析

目的分析唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶在细菌性阴道病中的辅助诊断价值。 方法收集2017年1月1日至11月13日因不孕不育来我院进行分泌物检查的29 279例标本，使用Nugent评分法鉴定细菌性阴道病，同时对每例标本进行唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶检测。 结果Nugent评分法鉴定出3938例BV阳性，阳性率为13.44%，在细菌性阴道病中唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶的检出率显著低于两者联合检测的检出率(P<0.05)。在细菌性阴道病中，唾液酸苷酶的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为45.04%、99.85%、97.90%、92.12%，脯氨酸氨基肽酶的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.65%、99.91%、98.20%、90.26%，唾液酸苷酶+脯氨酸氨基肽酶联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为54.76%、99.81%、97.91%、93.42%。 结论唾液酸苷酶与脯氨酸氨基肽酶对细菌性阴道病均有辅助诊断意义，且有互补作用，两者联合检测对细菌性阴道病更有诊断价值。     

传染病患者就医行为预测与优化建模研究综述

病患跨区域就医是当前我国社会主要矛盾在医疗服务领域的体现, 新冠疫情最大程度上暴露了我国医疗卫生体系的短板与漏洞, 也深度考验了各级政府就医需求应急的治理能力。本文以传染病"医患复杂系统"中"就医行为"为切入点, 指出了就医行为研究的重要学术价值与实践意义, 分析评述了就医行为时空预测、优化调控建模以及公共卫生医疗系统韧性的国内外研究现状, 并对未来研究进行展望, 以期为国家新突发传染病应急管理和医疗卫生资源服务优化配置提供理论依据与技术支撑。