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目的 探讨严重粉碎性距骨体骨折脱位的手术治疗策略.方法 7例严重粉碎性距骨体骨折脱位均选择前内侧及后外侧双切口入路行一期切开复位空心钉内固定手术治疗.结果 7例均获随访平均13.3(7~20)个月,术后早期1例切口不愈合;1例出现距骨密度增高,但CT未见明显囊性变及坏死.结论 严重粉碎的距骨体骨折脱位的治疗需要术前完善手术设计与准备,术中选用合理的入路及内固定方案,可获得良好疗效. 相似文献
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目的评估第1跖趾关节融合联合第2~5跖趾关节成形术治疗晚期类风湿性关节炎前足畸形的近期疗效。方法 2015年6月至2016年12月手术治疗晚期类风湿性关节炎前足畸形17例31足,男3例5足,女14例26足;年龄49~77岁,平均53岁。患足均存在严重的足母外翻,同时伴第2~5跖趾关节脱位、半脱位及僵硬性锤状趾或爪形趾。比较患足术前、术后X线片上足母外翻角(hallux valgus angle,HVA)及第1~2跖骨间角(inter-metatarsal angle,IMA)改变情况结合马里兰足部评分(Maryland foot score,MFS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估手术效果。结果本组患者均获随访,随访时间12~21个月,平均15个月。患足外形及步态均明显改善,行走时疼痛消失。术后第1跖趾关节骨不连1例,切口延迟愈合2例,无切口感染、足趾缺血性坏死、足趾畸形复发、跖底胼胝形成等并发症发生。患足MFS评分、VAS评分、HVA、IMA术前分别为(38.42±7.81)分、(8.13±1.15)分、(39.48±6.44)°和(14.74±2.46)°,末次随访时为(82.42±5.05)分、(1.61±0.92)分、(15.23±2.19)°和(9.68±2.06)°,差异均有统计学意义(P0.05)。结论第1跖趾关节融合联合第2~5跖趾关节成形术能有效矫正晚期类风湿性关节炎前足畸形,缓解疼痛,改善功能,短期疗效满意。 相似文献
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目的 :比较类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)前足畸形重建术第5跖骨头切除成形与不切除的临床疗效。方法:回顾性分析2015年5月至2019年1月收治的50例(76足)女性RA致前足中重度畸形患者,依据第5跖趾关节退变情况,行RA前足重建第5跖骨头保留或切除术,分为第5跖骨头保留组(保留组)和第5跖骨头切除组(切除组)。保留组24例,年龄47~81(60.37±8.60)岁;病程13~22(19.00±3.06)年;身体质量指数(body mass index,BMI)21~28(23.53±2.47) kg·m-2;中度拇外翻畸形6例(6足),重度拇外翻畸形18例(30足);采用第1跖趾关节融合联合第2-4跖趾关节成形及第5跖趾关节清理术治疗。切除组26例,年龄30~80(58.53±13.70)岁;病程8~25(17.94±3.92)年;BMI为20~28(24.60±2.03) kg·m-2;中度拇外翻畸形4例(4足),重度拇外翻畸形22例(36足);采用第1跖趾关节融合联合2-5跖趾关节跖骨头切除成形术治疗... 相似文献
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目的:探讨护理干预对胃脘痛病人用药的影响。方法:胃脘痛病人80例根据数字表法分为治疗组40例与对照组40例,治疗组在上午10点与晚上9点各服用中药治疗,对照组按照常规早饭与晚饭前30分钟各服用中药治疗,在护理中,对照组给予传统护理护理,在此基础上治疗组给予综合护理干预。结果:治疗组与对照组的有效率分别为97.5%和85.0%,治疗组的疗效明显高于对照组(P〈0.05)。治疗组的胃脘疼痛、嗳气和烧心等症状的消失时间明显快于对照组(P〈0.05)。结论:护理干预;胃脘痛;用药 相似文献
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目的 回顾性评估切开复位、髋关节减压及内固定治疗移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果.方法 2002年3月至2005年2月,应用减压、切开复位及内固定治疗了16例移位的股骨颈骨折患儿,其中男10例, 女6例,平均年龄9.5岁(4~15岁).按照Delbet分型原则, Ⅰ型(股骨头骺滑脱)2例、Ⅱ型(经颈型骨折)5例, Ⅲ型(颈基底型骨折)9例;受伤机制包括:3例摩托车祸伤、8例高处坠落伤、2例滑雪伤,自行车摔伤、卡车车祸伤及滑冰伤各1例.方法 为切开复位、髋关节囊小切口减压,直视下解剖复位,应用加压螺钉或克氏针内固定治疗.结果 16患儿均获得随访,平均随访时间3.6年.术后髋关节X线片评估复位效果:优8例、良5例、一般3例;14例应用加压螺钉固定,2例行克氏针固定.随访终了时的髋关节X线片提示1例患儿术后股骨头骺早闭,3例患儿合并股骨头坏死;13例患儿髋关节功能良好,日常生活无明显影响.结论 移位的股骨颈骨折患儿,早期的小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内固定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生,中期随访效果肯定. 相似文献
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目的评价蓝田县全民食用碘盐防治地方性甲状腺肿(以下简称地甲病)效果。方法按照《陕西省地方性甲状腺肿普查实施方案》采取普查的方法并与1970年普查结果相对比。结果2006年共调查572048人,普查率91%,地甲病患病率为1.34%,与1970年普查结果相比,患病率明显下降(X2=20262.96,P〈0.01),重病区人口明显减少(X2=54.35,P〈0.01),且病例以弥漫型轻度病例为主(57.07%)(X2=1493.04,P〈0.01),Ⅰ度病例占总病例的85.38%(X2=2973.32,P〈0.01)。结论采取全民食用碘盐防治地甲病成效显著,继续坚持全民食用碘盐是消除地甲病的最佳模式。 相似文献
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目的:研究经腓骨后侧入路显露外后踝钉板内固定在治疗AOB3型踝关节骨折中应用效果。方法:2007年1月至2009年12月,对36例Weber-AO分类B3型踝关节骨折的患者,经腓骨后侧入路,显露固定外后踝。采用Baird—Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果:所有患者随访6~24个月,平均18个月,无切151感染及皮肤坏死等并发症的发生,仅l例发生腓骨肌肌腱炎,取出钢板后症状缓解。骨折于16周内均达到骨折愈合。36例中疗效为优24例,良7例,可5例,优良率为86.0%。结论:腓骨后侧入路治疗踝关节骨折,可单切口充分显露并固定后、外踝,减少缝合时的张力,可以提高切口愈合率与骨折稳定性,早期踩关节功能锻炼,为踝关节骨折治疗提供了一个新方法。 相似文献
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目的:探讨脾损伤不同时期B型超声检查的声像图特征。材料与方法:将42例脾损伤声像图按不同检查时间分为A,B两组,A组为伤后30-60分钟检查。B组为伤后60分钟以后检查,并对A,B二组脾损伤声像图特征进行比较分析。结果:A,B二组的声像图分类构成有明显的差异,A组高回声型明显高于B组,而B组的混合性回声型明显高于A组,部分患者受伤范围较小,位于脾实质中央,经保守治疗,远期复查,以无回声的液性暗区为主。结论:脾损伤因超声检查时间不同,声像图会有很大差异,最早以高回声型表现为主,然后向混合型回声,无回声液性区转变。 相似文献
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目的通过临床及影像学评估Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度?外翻可吸收螺钉或金属螺钉固定截骨的疗效差异。方法 2014年3月—2016年5月,采用Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度?外翻患者62例(83足),其中25例(35足)采用可吸收螺钉固定(A组),37例(48足)采用金属螺钉固定(B组)。两组患者性别、年龄、发病侧别、发病原因、?外翻严重程度、病程、术前负重正位X线片测量的?外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)、术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者并发症发生情况和截骨愈合时间;末次随访时采用AOFAS评分、VAS评分以及足负重正位X线片测量的HVA和1-2IMA评价疗效。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生。两组患者均获随访,A组随访时间12~36个月,平均24.4个月;B组为14~38个月,平均25.7个月。A组术后1足并发?内翻,2足出现轻度?僵硬,1足出现转移性跖痛;B组分别为2、3、2足;两组术后均无?外翻复发;两组患足首次术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.275,P=0.843)。B组89.2%(33例)患足二次手术取出内固定物,其中3例取出时出现螺钉滑丝,1例发生螺钉断裂;10.8%(4例)因年龄较大拒绝二次手术取出内固定物。术后X线片示两组截骨处均愈合良好,两组愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.633,P=0.285)。末次随访时两组患者AOFAS评分、VAS评分及HVA和1-2IMA均较术前显著改善(P<0.05);两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Scarf联合Akin截骨治疗中重度?外翻效果显著,并发症较少;可吸收螺钉固定截骨疗效与金属螺钉固定相当,但避免了二次手术取出内固定物的相关风险。 相似文献