氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床观察

目的：探讨分析氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月～2014年5月间在我科进行治疗的84例急性脑梗死老年患者的临床记录资料,根据用药情况,分为治疗组及对照组,比较治疗前后,观察两组的临床疗效。结果：临床结果显示治疗组的总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,具有显著性差异（P<0.05）;治疗组的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,均具有显著性差异（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

气道内滴注肝细胞生长因子对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的干预研究

目的 通过气道内滴注腺病毒转染肝细胞生长因子（adenovirus hepatocyte growth factor,Ad-HGF）干预野百合碱（monocrotaline,MCT）诱导的肺动脉高压（pulmonary hypertension,PAH）模型大鼠,观察Ad-HGF干预对平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,mPAP）等指标的影响.方法 选用健康雄性SD大鼠40只,随机[采用随机单位（区）组设计方法]分为4组：正常对照组（normal,NOR组）10只,MCT诱导PAH组（PAH组）10只、单次和重复肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）干预治疗组（HGF和THGF组）各10只.NOR组和PAH组：气道内滴注0.2 mL磷酸盐缓冲液;HGF组和THGF组：气道内滴注0.2 mL Ad-HGF 1次和一周后重复一次共2次.再饲养两周后,测定各组大鼠的肺动脉压,计算右心室肥厚指数;苏木素伊红染色观察肺动脉管壁等;酶联免疫吸附（ELISA）法测定肺组织匀浆中HGF浓度.结果 与PAH组大鼠比较,HGF组和THGF组大鼠的mPAP、右心室肥厚指数、肺动脉管壁指数和面积指数明显降低,肺苏木素伊红染色肺小动脉管壁厚度减少,管腔面积增大,血管周围炎症细胞浸润减轻,肺组织匀浆HGF浓度明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且低于NOR组水平.结论 经气道内滴注转染Ad-HGF,能明显降低但不能完全逆转MCT诱导PAH大鼠的mPAP,减少肺小动脉管壁厚度,减轻右心室肥厚程度,从而达到延缓PAH进程的作用.     

动态动脉硬化指数与老年高血压患者心律失常的相关性

目的研究动态动脉硬化指数(AASI)与老年高血压患者心律失常的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月该院150例老年高血压患者,按AASI高低将患者分为两组,AASI>0.49(中位数)为高值组,AASI≤0.49为低值组。记录分析两组动态血压及心律失常发生情况。结果高值组患者24 h收缩压(SBP)、24 h脉压(PP)高于低值组,24 h舒张压(DBP)低于低值组(均P<0.05)。高值组患者室性期前收缩、复杂性室性心律失常、房性期前收缩、复杂性房性心律失常、左室高电压发生率均高于低值组(均P<0.05)。结论老年高血压患者动态AASI升高可能会导致患者更易发生心律失常。     

13例低血糖症护理体会

１３例低血糖症护理体会郑素艳王俊贤第二临床医学院内科（０５００００）关键词低血糖症；护理低血糖症是一组因多种原因引起的血浆葡萄糖（血糖）浓度＜２．８ｍｍｏｌ／Ｌ所致的临床症群。临床上以交感神经兴奋及脑功能障碍为主要表现，严重低血糖可致脑细胞不可逆性损...     

再生障碍性贫血患者骨髓组织中微血管密度计数的临床意义

目的 :探讨再生障碍性贫血 (简称再障 )患者骨髓组织中微血管密度 (MVD)计数的临床意义。　方法 :对 30例再障、2 0例正常人、2 0例增生性贫血分别用苏木精 伊红 (H E)染色和CD34免疫组化S P法检测骨髓中MVD ,并检测各自造血组织面积所占百分数。　结果 :正常人骨髓CD34和H E染色MVD无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;再障患者骨髓CD34和H E染色MVD无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;再障患者病情轻、重者MVD比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;增生性贫血患者H E染色和CD34标记染色所得MVD ,二者比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;正常人、再障、增生性贫血三者骨髓经CD34染色MVD两两比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而且与骨髓造血组织面积所占百分数成正相关 (r =0 .74 ,P<0 .0 5 )。　结论 :CD34染色显示骨髓血管内皮细胞时 ,其特异性较高 ;MVD对临床判断再障的病情进展和预后有一定的意义 ;再障时 ,骨髓微血管受损伤 ,微血管数量减少。通过促进再障患者骨髓中微血管增生 ,改善骨髓的血供 ,从而诱导造血组织增生 ,可能会对再障的治疗开辟一条新的道路。     

磁珠法结合实时荧光PCR试剂检测HBV-DNA临床性能验证

目的 分析磁珠法提取核酸结合实时荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA的性能及其临床应用价值,有助于选择试剂。方法 按照CNAS-CL36能力验证要求,收集四川省人民医院乙肝病人血清样本,对三家磁珠法核酸提取实时荧光定量PCR试剂（A、B、C试剂）的精密度、正确度、检出限、可报告范围、抗干扰能力等等性能参数进行方法学性能验证和评价。结果 试剂A和B均能检出HBV-DNA,检出率100%,试剂C的检出率为83.3%,与厂家公布的定量检测下限20 IU/ml不一致。试剂A检测低浓度和高浓度标本的批内变异系数（CV）均低于5%;试剂B检测低浓度标本的批间CV≥5%,高浓度标本批间CV≤5%,试剂C检测低浓度和高浓度标本的批间CV均≥5%。3种试剂在分析测量范围内均线性关系良好。干扰试验显示,3种试剂均受到严重溶血、脂血标本的影响,但不受轻微溶血、脂血标本的影响。结论 通过对3种试剂的性能验证,达安基因公司的一步法（磁珠法）HBV-DNA定量检测试剂灵敏度高,有利于乙肝筛查和临床疗效的监测、随访。     

以突发性听力减退为首发症状的听神经瘤临床特点分析

目的分析突发性听力减退为首发症状的听神经瘤的临床特点,以避免对该病的误诊、误治。方法对1983～1997年收治听神经瘤92例中20例（21耳）首发症状为突发性听力减退的病例（占21.7%）进行回顾性分析。结果听力学检测纯音听阈（500Hz、1000Hz、2000Hz听力平均听阈）＞71dBHL者12耳,占57.1%;听性脑干反应（auditorybrainstemresponse,ABR）检测均有异常;声反射检测9例（10耳）均消失。影像学检查CT阳性率为88.89%,阴性者行CT气脑造影或磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）检查均能确诊。结论对突发性听力减退可疑听神经瘤的患者应常规检查ABR,出现异常者应进行颞骨CT,必要时行MRI检查。     

自发性脑脊液鼻漏二例

我们经治 2例原因不明的脑脊液(ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｌｄ ,ＣＳＦ)鼻漏患者 ,报告如下。一、临床资料例 1女 ,45岁。因“感冒”后鼻腔流水样分泌物 8ｄ于 1995年 2月 13日入院。患者入院前 8ｄ受凉鼻通气受阻 ,擤鼻后右鼻流出多量水样物。低头、平卧、用力等溢液增加。当地医院“以过敏性鼻炎”治疗无好转。患者以往无外伤史 ,有扁桃体切除史。双耳纯音测听、声导抗检查均正常。鼻窦、头颅Ｘ线片、ＣＴ片无异常。鼻溢液生化检验报告为ＣＳＦ。入院诊断 :自发性脑脊液鼻漏(右 )。于 1995年 2月 16日经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修…