右腮腺区并右上臂嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿一例

患者尹X．男，52岁。12年前发现右侧腮除部有一肿物约5X3cm大小．无不适，曾在当地医院抗炎治疗无效，肿物有时缩小。十年前于鄂医某院作右侧腮腔医肿物摘除术，术后病检报告：右腿腺区任性淋巴结炎。病检号：（k--1304。术后一年3月术区又出现有3X3cm肿物，时大时小，且逐渐增长。查体：全身皮肤为暗褐色，双上下肢可见0·sx0．3cm大小褐色扁平丘疹样疣状赘生物，外观鳞状。大田内侧，前曾外侧尤甚，皮肤搔痒，抓破后出血，皮肤粗糙，肥厚似牛皮。右侧耳垂下方有一肿物约4，7X2．5XI．scm大小，活动，无压病。肿块区皮肤搔痒，皮肤粗厚…     

含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核的早期疗效和安全性研究

目的 观察含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)的早期疗效和安全性。方法 采用前瞻性研究的方法,选取2018年9月至2020年12月山东省胸科医院诊断为MDR-PTB且符合入组标准,并最终完成24周含贝达喹啉抗结核方案治疗的79例患者作为研究对象。收集研究对象基本特征资料[包括性别、年龄、居住地、体质量指数(BMI)],以及痰分枝杆菌涂片及培养结果、心电图、血常规、肝肾功能、胸部CT、药物不良反应等临床资料。监测研究对象在贝达喹啉治疗期间的痰培养阴转时间和药物不良反应发生情况,以及治疗结局,并分析影响治疗结局的因素。结果 79例研究对象在完成24周治疗后,72例(91.1%)结局良好,7例(8.9%)出现不良结局;多因素logistic回归分析显示,BMI<18.5[20.8%(5/24)]和年龄≥45岁[27.8%(5/18)]是研究对象出现不良结局的危险因素[OR(95%CI)值分别为:9.393(1.443~61.125)和7.769(1.289~46.835)]。痰培养阴转时间中位数(四分位数)为4(2,8)周,累计痰培养阴转率随治疗时间的延长而逐渐增高,第2、4、8、12、16、20、24周时的痰培养阴转率分别为30.4%(24/79)、51.9%(41/79)、70.9%(56/79)、83.5%(66/79)、87.3%(69/79)、88.6%(70/79)、91.1%(72/79)。53例患者(67.1%)出现药物不良反应,其中1例出现严重胃肠道反应,30例(38.0%)出现Q-Tc间期延长,Q-Tc间期≥500ms者15例(19.0%);Q-Tc间期随贝达喹啉使用时间的增加而呈现先上升再下降的现象,第12周为最高峰[(436.10±27.97)ms]。结论 含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB有较好的治疗转归,早期即有较高的痰培养阴转率,营养不良和中老年患者易出现不良结局。治疗过程中应注意监测患者Q-Tc间期。     

突出核磁共振波谱仪应用的药学波谱课程 改革与实践

药学是一门实验性较强的学科,教育培养高素质的药学专业人才,实验技能的培训必不可少。核磁共振谱仪是药物分子结构鉴定必需的大型仪器设备。在药物的波谱解析以及药学专业综合实验课程中均设置了使用核磁共振谱仪进行药物结构鉴定的内容,全方位的培养学生使用核磁共振谱仪解析药物分子结构的能力,助力培养高素质的药学专业人才。     

三氧化二砷诱导K562细胞凋亡过程中血管内皮因子的变化

目的 通过观察三氧化二砷(As2O3)对人类慢性髓系白血病(CML)细胞株K562细胞的作用.探讨其治疗CML的作用机制.方法 将K562细胞与不同浓度As2O3共同孵育,于24、48、72 h用MTT方法检测K562细胞存活率,用AnnexinV-FITC检测凋亡细胞,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测K562细胞上清液中血管内皮因子(VEGF)的浓度.结果 As2O3＜2 μmol·L-1时,对K562细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用与空白对照组比较,无统计学意义(P＞0.05);As2O3＞2 μmol·L-1时则具统计学意义(P＜0.05);在相同作用时间下,AS2O3 浓度升高对K562细胞的增殖抑制率及细胞凋亡率亦升高;当As2O3＞8 μmol·L-1时,对K562细胞的抑制及细胞凋亡率不再上升. As2O3＜2 μmol·L-1时上清液中VEGF浓度与空白对照组比较无显著性(P＞0.05);As2O3＞2 μmol·L-1时VEGF的浓度差异有显著性(P＜0.05),且随As2O3 浓度的增加VEGF浓度上升;当As2O3＞8 μmol·L-1时则变化不显著(P＞0.05).结论 As2O3可抑制K562细胞增殖,并具诱导凋亡作用, As2O3在2.0～10.0 μmol·L-1梯度浓度,作用在24～72 h时段,表现为时间和剂量依赖性,还可下调VEGF表达水平.     

C反应蛋白与脑血管疾病关系研究进展

脑血管疾病发病率及致残率均较高，可由各种原因引起，传统认为动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病理基础之一。近年来，随着对动脉粥样硬化的临床及病理生理研究的深入，炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用已成为共识，而C反应蛋白（C—reactive protain，CRP）是血管炎症反应的一个敏感性指标，因此，血清C反应蛋白的水平与脑血管疾病的发生、发展与预后有直接关系。旨在就C反应蛋白与脑血管疾病关系研究现状作一综述。     

高迁移率族蛋白B1在大鼠肝脏热缺血／再灌注损伤中的作用

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在大鼠肝脏热缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用.方法 90只Wistar大鼠被随机分为正常对照组、林格液组、丙酮酸乙酯(EP)治疗组.采用夹闭左、右肝蒂使95%肝脏缺血90 min再恢复血流并切除未缺血的尾叶肝脏制模.林格液组和EP治疗组制模前分别经阴茎背静脉注射林格液4 ml或EP 3.26 g/L(溶于林格液4 ml中),于术后2、8、24、48 h取下腔静脉血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,处死动物后检测肝组织HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量.结果 林格液组和EP治疗组血清ALT、AST水平均显著高于正常对照组,EP治疗组各时间点ALT及术后2 h、8 h AST水平均显著低于林格液组(P<0.05或P<0.01).林格液组8、24、48 h肝组织HMGB1水平显著高于正常对照组,EP治疗组仅48 h显著升高;EP治疗组在8 h、24 h时HMGB1水平显著低于林格液组;林格液组和EP治疗组在8 h时TNF-α水平均高于正常对照组,而EP治疗组显著低于林格液组(P<0.05或P<0.01).各组IL-10水平无明显差异.结论 HMGB1参与了肝I/R损伤的病理过程.     

加服定眩方对后循环缺血性眩晕患者脑血流动力学及血清NO、NOS亚型表达的影响

目的：探讨加服定眩方对后循环缺血性眩晕（PCIV）患者脑血流动力学及血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）亚型表达的影响。方法：选取105例PCIV患者为研究对象,采用抽签法随机分为西药组和中西组。西药组52例,予盐酸倍他司汀注射液治疗,中西组53例,在西药组治疗基础上口服定眩方治疗,两组均连续治疗3个月。结果：两组治疗后头晕目眩、肢体麻木无力、行走不稳等中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且中西组低于西药组（P<0.05）。两组治疗后基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度较治疗前快（P<0.05）,中西组快于西药组（P<0.05）。两组治疗后NO、神经元型一氧化氮合酶（nNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平均较治疗前降低（P<0.05）,内皮型一氧化氮合酶（eNOS）水平较治疗前升高（P<0.05）,且中西组各指标改善均较西药组显著（P<0.05）。中西组不良反应发生率为1.89%,低于西药组的7.69%,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加服定眩方可改善PCIV患者临床症状、脑血流动力,有效调控血清...     

金元四大家方剂补泻配伍规律探述

<正>补泻配伍是指扶正与祛邪配伍运用的方法。补,指补益人体气、血、阴、阳;泻,就是祛除病邪,包括发汗、攻下、消导、理气、行血、利水、清热、祛寒等。金元四大家为金元时期最具代表性的医家,论补、论泻各有侧重,各具特点。     

中风后呃逆

<正>方药:丁香6g,柿蒂20个,高良姜10g,人参10g,白术15 g,代赭石20 g,干姜10 g,炙甘草10 g。加减:胃中寒冷加吴茱萸、肉桂;气机郁滞加木香、枳壳、香附、柴胡;脾肾阳虚者加附子、肉桂、熟地黄、巴戟天等;气阴两虚者加太子参、沙参、麦冬、生地黄等。用法:每日1剂,水煎服或鼻饲。