电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌的临床效果

目的 探讨电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗Ⅰ期肺癌的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,选取2015年5月至2017年1月广西医科大学附属肿瘤医院收治的I期肺癌患者84例,按照手术方法不同将患者分为两组:观察组和对照组,每组各42例。观察组患者实施电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除术治疗,对照组患者给予传统开胸肺叶切除术治疗。比较两组患者的住院时间、切口长度、术中出血量、手术时间、1年和3年生存情况及生活质量评分(SF-36生活量表)变化。结果 观察组患者的住院时间短于对照组(6. 13±1. 46 vs. 10. 39±2. 41 d),切口长度小于对照组(4. 38±1. 09 vs. 11. 84±3. 25 cm),术中出血量少于对照组(284. 62±54. 21 vs. 397. 57±61. 49 ml),差异均具有统计学意义(P <0. 05);而两组手术时间比较(165. 28±33. 24 vs. 156. 39±30. 92 min),差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的1、3年生存率[97. 62%(41/42)、90. 48%(38/42)]均高于对照组[88. 10%(37/42)、76. 19%(32/42)],但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的各项生活质量评分[精神健康(75. 42±6. 87 vs 61. 30±4. 15分)、情感职能(81. 38±7. 15 vs. 73. 49±5. 76分)、社会功能(82. 67±5. 78 vs. 75. 42±4. 35分)、一般健康状况(79. 49±6. 17 vs.70. 31±5. 04分)、精力(84. 37±5. 45 vs. 74. 13±6. 07分)、生理职能(86. 52±6. 88 vs. 76. 93±6. 42分)、躯体疼痛(83. 46±7. 49 vs. 74. 33±5. 79分)、生理功能(70. 39±4. 31 vs. 61. 38±3. 56分)]均高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 与传统开胸肺叶切除术相比,电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌手术损伤更小、短期生存率更高,且有助于提高患者术后生活质量水平,这对改善患者预后有重要意义,值得临床推广应用。     

肺结核瘤111例临床分析

肺结核瘤是胸外科临床常见的良性病变 ,由于其影像学表现变化复杂多样 ,与肺癌鉴别困难。我科 1991～ 2 0 0 0年共手术治疗肺结核瘤 111例 ,术前诊断正确 6 5例 ,误诊 46例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 111例 ,男 78例 ,女 33例。年龄 2 4～78岁 ,平均 49.7岁 ,其中 >40岁者 83例。病程 7d至 1年。多有不同程度的咳嗽、咳血、血丝痰、胸痛、发热等症状。 2 5例无呼吸道症状 ,为体检时发现。 12例有肺结核病史。 6 3例经纤支镜检查 ,2 5例有叶、段支气管黏膜充血、肿胀 ,7例有支气管腔狭窄。术前诊断肺结核瘤 6 5例 ,肺癌 3…     

微血管定量和血管内皮生长因子表达在非小细胞肺癌中的意义

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCL C)的预后与血管内皮生长因子 (VEGF)表达及肿瘤微血管定量间的关系。方法 :对81例行手术治疗的 NSCL C患者运用免疫组织化学的方法检测 VEGF的表达及微血管定量 ,检测 VEGF使用抗 VEGF单克隆抗体 ;检测微血管定量用抗 CD34 单克隆抗体。结果 :在术后半年出现转移的 32例 NSCL C中微血管定量为 (32± 15 .4)根/ mm3比术后未出现转移的 49例患者 (12± 8.6 )根 / mm3明显增高 ,经统计学处理 (P=0 .0 0 1)。在术后半年出现转移的 32例中有 2 4例 VEGF表达阳性 (75 % ) ,在术后未出现转移的 49例中有 2 5例 VEGF表达阳性 (5 1% ) ,经统计学处理 (P=0 .0 31)。结论 :NSCL C的转移形式为血管形成依赖性 ,VEGF是 NSCL C的血管形成的一个重要因素。VEGF的表达是检测NSCL C预后的一个有意义的指标     

客户关系管理在药店的应用

目的 :为药店应用客户关系管理理论提供建议。方法 :简要阐述客户关系管理的基本理论 ,并对其在药店管理中的实际应用加以分析。结果与结论 :药店只有结合自身特点 ,将客户关系管理理念落实到实际工作之中 ,才有可能发挥其最大效用。     

急性有机锡中毒性脑病14例临床分析

有机锡中毒为少见毒物中毒,但随着精细化工业发展,该类物质被广泛应用于工业、农业生产及生活中,从而产生意外中毒。本次研究对14例急性有机锡中毒性脑病患者进行临床分析,报道如下。     

基于网络药理学探讨石菖蒲有效成分治疗神经退行性疾病的研究

目的 基于网络药理学分析石菖蒲主要成分治疗神经退行性疾病(neurodegenerative diseases, ND)的作用靶点和机制。方法 利用TCMSP(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform)数据库检索和既往文献证明得到石菖蒲的主要有效成分。在GeneCards, OMIM(Online Mendelian Inheritance in Man),TTD(Therapeutic Target Database)数据库检索ND的相关靶点,并用Uniprot数据库进行标准化。构建ND和石菖蒲有效成分的共有靶点韦恩图和PPI网络图,进行GO(Gene ontology)注释和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析,展示石菖蒲有效成分在治疗ND过程中疾病-靶点的关系。结果 石菖蒲和ND的共有靶点总计为41个,关键靶点主要有FOS、ACHE、SLC6A4、ADRA1B、ADRA...     

胸段食管癌重点清扫淋巴结的临床病理特点及预后分析

目的探讨手术重点清扫淋巴结的临床病理特点及预后,为规范化清扫提供参考。方法对515例胸段食管癌手术患者的临床资料进行分析,重点研究隆突下、食管旁、胃左动脉旁三组重点清扫淋巴结与临床病理因素间的单因素和多因素分析及预后情况。结果单因素和多因素分析显示:隆突下淋巴结转移与肿瘤长度、分化程度和浸润深度有关(P<0.05);食管旁淋巴结转移与肿瘤浸润深度有关(P<0.05);胃左动脉旁淋巴结转移与肿瘤部位、分化程度和浸润深度有关(P<0.05)。生存分析显示:在N1³患者,食管旁、胃左动脉旁淋巴结的清扫组与未清扫组相比,其1、3、5年生存率均有显著差异(P<0.05)。结论胸段食管癌应尽可能对转移率较高的食管旁和胃左动脉旁淋巴结清扫彻底。对病变侵及食管全层或病变长度>3 cm的患者应常规实施隆突下淋巴结的彻底清扫。在N13患者,食管旁、胃左动脉旁淋巴结的清扫组与未清扫组相比,其1、3、5年生存率均有显著差异(P<0.05)。结论胸段食管癌应尽可能对转移率较高的食管旁和胃左动脉旁淋巴结清扫彻底。对病变侵及食管全层或病变长度>3 cm的患者应常规实施隆突下淋巴结的彻底清扫。在N1³患者中,行食管旁、胃左动脉旁淋巴结清扫能提高患者的生存率。     

20%甘露醇治疗癌性胸水的临床研究(简报)

癌性胸水是指恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发性恶性肿瘤所致的胸腔积液。几乎所有的恶性肿瘤在病程晚期都可以并发胸膜腔积液,癌性胸水的治疗是临床医生不可避免且比较棘手的问题,治疗癌性胸水的办法虽有很多,但效果不佳、副作用大。本科从1999年7月至2005年7月对30例顽固性癌性胸水采用甘露醇治疗,效果显著。方法:采用随机对照的方法,将60例均经胸水细胞学检查找到鳞癌细胞或腺癌细胞的中~大量癌性胸水患者随机分为2组:顺铂治疗组(简称A组),30例和甘露醇治疗组(简称B组)30例,A、B组均先行患侧胸腔闭式引流术,放尽胸水,A组经胸管灌入DDP80m…     

参附注射液对链脲霉素诱导1型糖尿病大鼠血清氧自由基及其抗氧化功能的影响

目的：观察参附（SF）注射液对链脲霉素诱导的1型糖尿病大鼠血清氧自由基及其抗氧化酶的影响。方法：Wistar雄性大鼠75只，随机留取15只为空白对照组，其余大鼠以链脲霉素诱导成糖尿病模型，随机选取25只为糖尿病组，25只为参附注射组，分别进行实验前后相关生化指标的检测的观察。结果：与模型组比较，参附注射组治疗组、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、过氧化脂质LPO均显著降低，谷胱甘肽过氧化物酶（glutathion-peroxidase，GSH-px），全血超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）活性升高结论：参附注射液能有效地降低链脲霉素诱导的1型糖尿病大鼠的血清氧自由基水平，并能改善其抗氧化系统平衡的失调。     

全肺切除治疗肺癌56例报告

目的　总结 5 6例全肺切除治疗肺癌临床经验 ,探讨手术指征的掌握和围手术期及术中处理要点。方法　对 5 6例接受全肺切除肺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果　术后并发症发生率 10 .71% (6 /5 6 )。术后 1、3、5年生存率分别为 80 .36 % (4 5 /5 6 )、39.0 2 % (16 /41)和 2 3.33% (7/30 ) ,其中已生存 9年和 13年者各 2例。结论　全肺切除并发症发生率较高 ,但如果围手术期及术中处理得当 ,术后酌情辅以放 /化疗 ,仍可收到较好效果。