重症急性胰腺炎非手术治疗的进展与评价

多数急性胰腺炎是一种自限性疾病,约15％的病人可能恶化并进展为重症急性胰腺炎(SAP),SAP临床表现凶险,其死亡率可高达40％。对已确诊的SAP病人采用手术治疗或非手术治疗一直是人们争论的焦点。70～80年代,多数学者主张早期手术,甚至主张一经确诊应立即手术。手术方式也日趋扩大,甚至行全胰切除。但这种     

促排汤对伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同型半胱氨酸影响的临床观察

目的观察促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效及可能机制。方法将80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片口服,治疗组予促排汤口服。两组疗程均为3个月、随访3个月,观察临床疗效,比较相关内分泌及性激素指标的变化情况。结果 1试验期间,脱落2例,最终完成试验78例,每组39例。2治疗组、对照组临床总有效率分别为74.36%和51.28%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组Hcy水平差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,Hcy水平差异有统计学意义,治疗组较对照组明显下降(P0.05)。随访3个月后,治疗组Hcy水平未见反弹,仍较治疗前及对照组显著下降(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组LH、LH/FSH水平,以及对照组LH、T、LH/FSH水平差异有统计学意义(P0.05);随访3月后与治疗后组内比较,对照组LH、T、LH/FSH水平明显回弹(P0.05)。组间同期比较,随访3月后治疗组LH/FSH水平明显低于对照组(P0.05)。结论促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效满意,其干预机制可能为有效持续地降低患者Hcy水平,稳定控制LH及LH/FSH水平。