经鼻持续气道正压通气优先策略治疗毛细支气管炎的随机对照研究

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)优先策略对毛细支气管炎的氧合及通气功能、气管插管率及住在儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)时间的影响。方法:按是否优先采用nCPAP策略,将符合研究标准的患儿随机分为非优先组与优先组。非优先组予以雾化、吸痰、吸氧等处理,具有气管插管指征时,行气管插管。优先组予以雾化、吸痰后即应用nCPAP,具有气管插管指征时行气管插管。结果:非优先组住PICU的时间为(101.07±18.68)h,优先组住PICU的时间为(98.28±13.74)h(P>0.05)。非优先组气管插管率26.19%,优先组气管插管率5.56%(P<0.05),但5≦CSS<9时,气管插管率无显著性差异(P>0.05)。两组治疗成功的患儿中,优先组在治疗12 h及24 h,Pa CO2、PaO_2/FiO_2均较治疗前改善(P<0.05);非优先组Pa CO2、PaO_2/FiO_2在治疗2 h、12 h与治疗前比较,均无明显改善(P>0.05),但两组间比较PaCO_2、FiO_2/PaO_2在12 h、24 h,优先组均较非优先组明显改善(P<0.05)。结论:nCPAP能有效改善毛细支气管炎的氧合情况及换气功能,减少气管插管的几率,并不延长毛细支气管炎住在PICU的时间。但对于呼吸窘迫不太严重的毛细支气管炎,可能不需要nCPAP优先策略呼吸支持。     

用过劳和饮食失节法塑造大白鼠脾气虚证模型的研究——生化免疫病理和超微结构观察

我们以劳倦伤脾、劳则气耗以及饮食失节脾胃乃伤等中医基础理论为指导,以劳倦伤脾为主,佐以饮食失节、甘肥过度塑造大白鼠脾气虚证,并对此造模动物进行了生物化学、免疫学,病理形态学和电镜等各项指标的观察。现将观察结果报道如下。     

龟板对“甲亢型阴虚证”大鼠的影响

龟板是常用滋阴中药,迄今对其药理活性所知甚少,另一方面,龟板仅用龟壳之下甲,已有文献考证及龟上下甲化学成分对比研究结果表明古代上下甲均用,只用下甲滋阴仅始于元代之朱丹溪,上下甲主要化学成分氨基酸种类及含量并无显著差异。我们根据临床甲亢病人多阴虚症的特点,在甲亢型阴虚证大鼠模型上观