从《温疫论》浅谈调脾胃防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者除呼吸道症状以外,常伴有纳差腹胀、大便不调等消化道症状,舌苔往往厚腻,有湿邪侵犯中焦的特点。中医认为脾胃与肺关系密切,手太阴肺经起于中焦,下络大肠,还循胃口,与脾共司水液代谢。同时从国家及各地区发布的COVID-19中医诊疗方案中也可看出,针对脾胃的治疗贯穿始终,与《温疫论》中的观点不谋而合,因此在治肺的基础上应当重视脾胃的治疗。结合《温疫论》中相关论述及现有的报道和临床资料,参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》疾病分期,探讨从脾胃角度防治COVID-19。     

儿童支原体肺炎的护理

肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,MP)是我国学龄儿童及青少年常见的一种肺炎,近年来感染猛增,西方国家也早已将肺炎支原体列为5岁以上儿童肺炎的主要病原体。2003年12月~2005年12月我科共收治80例支原体肺炎患儿,现将护理体会总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2002年12月~2     

米索前列醇预防剖宫产后出血344例临床观察

目的:观察米索前列醇预防剖宫产手术后出血的临床效果。方法:随机将有剖宫产手术指征的344例孕妇分为3组,分别为在胎儿娩出后给予米索前列醇200mg舌下含化(A组)、缩宫素静脉滴注及子宫肌层注射(B组)和对照组(C组,不给予任何药物),观察产后不同时间的出血量。结果:产后出血量及出血发生率A、B组均明显少于C组(P<0·05)。结论:米索前列醇对分娩后子宫具有较好的收缩作用,且给药方便、安全性较好。     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损28例疗效分析

为探讨部分岛状皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用,对28例手部皮肤软组织缺损临床应用岛状皮瓣修复.结果,皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.根据手部损伤情况选择合适的皮瓣进行创面修复,术后手部外形及功能恢复满意.     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

输液室患者的管理与护理

在长期的临床护理工作中，由于输液室患密度大，时间紧，工作忙闲不均，较难做到计划安排，给管理工作带来了一定的困难。为了减少差错的发生，让患放心，我院门诊输液室对患进行分级管珥与护理，现报告如下。     

《外科和放射解剖学》杂志文题摘要

《外科和放射解剖学》杂志文题摘要（１９９７年第１９卷第２期）１Ａｎａｔｏｍｉｃｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｔｒａｎｓｇｌｕｔｅａｌａｐｐｒｏａｃｈｔｏｔｈｅｈｉｐ┐ｊｏｉｎｔｂｙａｎｔｅｒｉｏｒｈｅｍｉｍｙｏｔｏｍｙｏｆｔｈｅｇｌｕｔｅｕｓｍｅｄｉｕｓＦ．Ｄ...     

趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病1例报告

患者,女,32岁,因左NFDA1趾内侧疼痛8年,加重伴NFDA1趾肿胀1个月入院.入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR 28 mm/L.入院查体:疼痛性跛行,左NFDA1趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°.X线示左NFDA1趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1).     

N市饮水机及其出水微生物污染状况调查

目的 :调查桶装纯净水用户饮水机使用情况及其出水微生物污染状况 ,为卫生、城建部门的决策和管理提供科学依据。方法 :用户饮水机使用情况进行现场问卷调查 ,水质微生物检测按《瓶装饮用水卫生标准》(GB173 2 4-1998)进行。结果 :86.6%用户将饮水机置于厨房或客厅内 ,每桶水在夏冬季使用平均周期分别为 5天和 7天 ,43 .8%的用户在使用过程中不采取消毒措施 ,64 .3 %的用户首次使用饮水机不对其进行消毒 ,5 9.8%的用户不对新换桶装水桶口进行消毒 ,不了解饮水机排水阀位置的用户有 67%。对于桶内水和阀出水而言 ,居民户菌落总数、酵母菌数均高于团体户 (p值均小于 0 .0 5 )。居民户阀出水菌落总数高于桶内水 (P<0 .0 5 ) ,其菌落总数合格率低于桶内水 (P<0 .0 1)。结论 :为提高饮水机的出水水质 ,减少微生物的污染 ,饮水机在初次使用时应彻底清洗消毒 ,使用中要定期对其清洗消毒 ,每次更换新桶时要对桶口进行消毒 ,在夏季要尽量缩短饮用周期。对饮水机现有结构进行改进有望改善出水水质