放射技师规范化培训的分层培训模式初探

放射科住院医师规范化培训是每一位放射科医师成长的必由之路,目前已在我国广泛开展。相比之下,对放射科另一重要学科——放射技术学的主角放射技师而言,放射技师的规范化培训在国内才刚刚起步。按照目前的影像技术发展情况,本研究针对放射技师规范化培训的现状和存在的问题,进行了初步的探索与实践,希望能有效提升技师综合素质,适应现代医疗体系的需求,完善医学影像学科建设。     

胸部X线摄影照射野外防护的研究

随着医学影像设备及技术的不断发展，接受医疗诊断性辐射的人群也逐年增加。据联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）的报告书指出，20世纪末，全世界每年接受X射线诊断的已逾24．3亿人次，其中我国1998年接受X射线检查达2．45亿人次。受检者在诊断性的放射行为中接受了大剂量的辐射，因此了解检查野外的辐射剂量显得非常重要，本文通过监测胸部X线摄影中照射野外辐射剂量的衰减，从而研究受检者照射野外防护的必要性。     

2019冠状病毒病(COVID-19)不同临床分型患者胸部CT影像学特征

目的: 探讨2019冠状病毒病（COVID-19）不同临床分型患者的胸部CT影像学特征。方法: 收集经核酸检测确诊为COVID-19的患者67例，根据《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第六版）》对患者进行临床分型，其中轻型3例，普通型35例，重型22例，危重型7例。分析和比较不同临床分型患者的胸部CT影像学特征。结果: 轻型患者胸部CT影像学检查无明显异常。普通型患者中，单发病灶3例（8.6%），多发病灶32例（91.4%）；重型患者中，单发病灶1例（4.5%），多发病灶21例（95.5%）；危重型患者均为多发病灶。普通型患者胸部CT影像以实性斑片影伴晕征为主要表现（18/35，51.4%）；重型患者以条索影伴磨玻璃影为主要表现（7/22，31.8%）；以实变影为主要表现共7例，全部为重型或危重型患者。结论: COVID-19不同临床分型患者胸部CT影像学有特征性表现，以实变影为主要病灶的影像学特征可作为重型和危重型患者的指征之一。     

多层螺旋CT与MRI对胰腺囊性肿瘤诊断价值的比较研究

目的比较多层螺旋CT（MSCT）与MRI对于胰腺囊性肿瘤（PCN）的诊断价值。方法回顾性分析178例均经病理学检查确诊的PCN患者的MSCT与MRI直接、间接征象,并选取同期胰腺MSCT与MRI检查结果显示正常的48例患者作为对照,比较MSCT与MRI对PCN诊断的灵敏度、特异度和准确性。结果MRI检测PCN直接征象的灵敏度、准确性均高于CT（均P＜0.05）;MSCT与MRI检测PCN直接征象的特异度均为100.0%。MSCT与MRI检测PCN间接征象的灵敏度、特异度及准确性比较均无统计学差异（均P＞0.05）。MSCT与MRI诊断PCN的特异度比较均无统计学差异（均P＜0.05）。结论相较于MSCT,MRI对PCN诊断的灵敏度高,但特异度、准确性方面并未表现出优势。     

双黄连治疗咽结合膜热疗效观察

目的探讨双黄连治疗小儿咽-结合膜热的疗效。方法将50例咽-结合膜热患儿随机分为观察组和对照组，分别给予双黄连及利巴韦林治疗，观察2组发热持续时间、咽-结合膜炎持续天数及药物的不良反应。结果观察组平均发热时间（2．76±1．06）d，咽-结合膜炎持续时间（3．95±1．69）d，明显短于对照组的（4．25±1．58）d和（5．21±1.32）d（t=2．37，t=2．65，P均〈0．01）。观察组总有效率84．0％，对照组总有效率36.0％，2组比较差异有统计学意义（x^2=36．57，P〈0.01）。2组不良反应轻微。结论双黄连治疗咽-结合膜热较利巴韦林更有效。     

感蓝、感绿屏片在腰椎和腹部上影像质量及入射剂量的探讨

目的 探讨感蓝、感绿不同的屏片体系,在腰椎和腹部平片上形成影像质量及入射剂量的差异。材料与方法 （1）测量两种不同屏片的感光性能。（2）热释光剂量仪测试皮肤入射剂量。（3）分别对80例在不同屏片上的腰椎及腹部平片影像密度和对比度进行测试,同时由高年资医师和技师以主观方式比较、评价影像质量。结果 蓝系或绿系在较佳的感光条件下,影像质量均能达到甲级片并接近客观密度标准,但是甲级率绿系高于蓝系约10％,而绿系的皮肤入射剂量是蓝系的1／4－1／5。结论 影像质量不仅仅以主观评价或影像密度为依据,还应以最小剂量获得最佳影像才是一张真正的优质片。     

利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究

目的:观察利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的疗效。方法:将156例手足口病患儿随机分为治疗组78例和对照组78例。对照组给予注射用双黄连治疗,治疗组给予利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗,观察临床表现并进行临床分析。结果:治疗组和对照组有效率分别为98%和74%,治疗组比对照组病程短,并发症少。结论:喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病具有明显缩短发热及皮疹愈合时间和促进口腔疱疹愈合的作用。     

孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗方法.方法:124例CVA患儿随机分成口服孟鲁斯特钠和吸入布地奈德组(I组)、吸入布地奈德组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组).对照组给予抗感染、止咳治疗.各组疗程6个月,随访6个月-2年.结果:用药2周有效率、平均止咳天数Ⅰ组、Ⅱ组均明显优于Ⅲ组(P<0.01),I组与Ⅱ组平均止咳天数差异有统计学意义(P<0.05),I组稍短于Ⅱ组.CVA复发率及转化哮喘Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服孟鲁斯特钠和吸入布地奈德组能较好预防小儿CVA复发及转化为哮喘.     

儿童使用甲硝唑的不良反应

目的探讨甲硝唑不良反应的一般规律及有关特点,为临床用药提供参考。方法对486例不良反应的临床报道进行综合分析。结果不良反应相对集中于胃肠道、神经系统及变态反应、泌尿道等。结论儿童应尽量少用或不用甲硝唑,并应注意在使用时防治其不良反应。     

黄芪-茯苓双向固体发酵菌质对高尿酸血症小鼠的改善作用研究

目的 探究黄芪-茯苓双向固体发酵菌质对高尿酸血症小鼠的整体改善作用。方法 采用含4%氧嗪酸钾与20%酵母混合制成的饲料建立高尿酸血症小鼠模型。将60只小鼠随机平均分为正常组,模型组,苯溴马隆组（20 mg·kg^–1）,菌质低剂量（250 mg·kg^–1）、中剂量（500 mg·kg^–1）、高剂量（1000 mg·kg^–1）组,连续灌胃给药42 d后,检测小鼠血清中尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、肝脏黄嘌呤氧化酶（XOD）、肾脏白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;并取小鼠肾脏固定、苏木素-伊红（HE）染色,观察各组组织病理学变化。结果 与正常组相比,高尿酸血症模型组小鼠的UA水平显著升高（P<0.000 1）。菌质各剂量组与高尿酸血症模型组相比,UA水平均有不同程度的下降（P<0.000 1）,其中菌质高剂量组下降幅度最大,但三组之间差异无统计学意义。与正常组相比,高尿酸血症模型组小鼠BUN水平显著升高（P<0.01）,Cr水平显著升高（P<0.000 1）,肝脏XOD活性明显升高（P<0.000 1）,血清AST和ALT水平显著升高（P<0.001）,IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著提高（P<0.000 1）。与模型组相比,菌质中剂量组小鼠BUN水平显著下降（P<0.01）;苯溴马隆阳性组、菌质高、中剂量组小鼠Cr水平显著下降（P<0.01）;苯溴马隆阳性组、菌质各剂量组小鼠的XOD活性均明显降低（P<0.000 1）;菌质各剂量组小鼠血清ALT、AST水平显著下降（P<0.01）;菌质各剂量组的IL-1β、IL-6水平均显著下降（P<0.000 1）,但TNF-α的水平差异无统计学意义。模型组肾脏病理切片未见明显病变。结论 黄芪-茯苓双向固体发酵菌质可以显著改善高尿酸血症小鼠的病理状态。