巢蛋白和阶段特异性胚胎抗原-1在大鼠2型星形胶质细胞中的表达

目的 观察1型和2型星形胶质细胞(T1A、T2A)是否表达神经干细胞的标志物、是否具有神经干细胞的特性.方法 取新生大鼠脑皮质,体外培养纯化的O-2A祖细胞、T1A和T2A,应用激光共焦双重免疫荧光标记技术检测巢蛋白和阶段特异性胚胎抗原-1(SSEA-1)的表达;观察O-2A祖细胞、 T1A和T2A在碱性成纤维生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)的培养液中生长方式的改变.结果 巢蛋白在O-2A祖细胞和T2A中表达,T1A不表达;SSEA-1仅在T2A中表达.在干细胞培养基中培养10d,T2A形成能增殖和连续传代的细胞球,细胞球巢蛋白标记阳性,贴壁后分化细胞具有神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞样形态;但相同培养条件下的O-2A祖细胞和T1A生长方式无改变.结论 巢蛋白和SSEA-1在两型星形胶质细胞中的表达存在差异,T2A具有神经干细胞的某些生物学特性.     

家庭生活巧用酒精

虽然不少家庭都备有一瓶消毒用的酒精,但许多人却并不知善加利用。下面是酒精的利用妙方,学上几招,您的生活将更加畅快与便利。★切菜板使用完毕后,先用清水洗一遍并擦干水分,然后将酒精喷在切菜板上,既能消毒,又可消除切菜板的鱼肉腥味。★洗鱼时不小心弄破鱼胆污染鱼肉,就会有苦味,影响食用,只要立即在污染过的鱼肉上涂上一些酒精,再用水冲洗,就可去掉苦味。★表面涂漆的家具,使用多年后,漆面上的光泽会变得黯淡,显得陈旧无华。只要用酒精擦洗家具漆面,就可以使家具光亮如新。★餐桌上有了油迹,用热抹布也难拭净。如用少许酒精倒在桌上,用…     

硫化氢保护被ATP损伤的PC12细胞

目的:观察硫化氢的供体硫氢化钠(Na HS)对三磷酸腺苷(ATP)诱导的PC12细胞活力、胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)及膜通透性的变化,探讨硫化氢神经保护作用的嘌呤信号机制。方法:将对数生长期高分化的PC12细胞,随机分为4组,分别为(1)正常对照组:常规培养,不进行ATP处理;(2)ATP组:接种细胞24 h后ATP处理;(3)Na HS+ATP组:Na HS预先孵育30 min后再用ATP处理,并且Na HS始终存在于反应体系中;(4)KN-62(P2X7受体阻断剂)+ATP组:KN-62预先孵育30 min,其余同Na HS+ATP组。MTT检测各组细胞活力,Fura-2/AM荧光染料检测各组[Ca2+]i,检测荧光染料YO-PRO-1的相对荧光单位以反映膜的通透性。结果:(1)0.3mmol/L ATP对细胞活力无影响,但1、3、5、10 mmol/L ATP则呈浓度依赖式明显降低细胞活力,200μmol/L Na HS干预可明显逆转ATP引起的细胞活力下降(P0.05),而800μmol/L Na HS预处理则加剧ATP对PC12细胞的损伤(P0.05)。(2)ATP处理PC12细胞会引起[Ca2+]i迅速升高并且呈浓度依赖性,Na HS预处理能对抗ATP引起的[Ca2+]i升高(P0.05)。(3)随着ATP浓度的增加及作用时间的延长,PC12细胞内YO-PRO-1的荧光强度显著增加,Na HS预处理可明显减少细胞对YO-PRO-1的摄取(P0.05)。结论:硫化氢可保护ATP损伤的PC12细胞,可能与其抑制[Ca2+]i升高和YO-PRO-1荧光增强有关。     

软组织平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

目的探讨软组织平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、免疫组化特点和鉴别诊断要点。方法收集5例软组织平滑肌脂肪瘤患者,观察其临床、组织形态学、免疫组化特点及预后。结果 5例均为女性,年龄38~79岁,中位年龄51岁;3例为影像学检测偶然发现,1例表现为腹痛,1例表现为腹胀;3例位于后腹膜,2例位于盆腔内。巨检:肿瘤直径3~12 cm,中位大小7.1cm,界限相对清楚,均可见包膜;切面灰白灰黄,多结节状或分叶状。镜下:肿瘤由束状平滑肌样组织和成熟的脂肪组织混合组成,多以平滑肌样成分为主,瘤细胞核顿圆、形态温和,呈交错束状排列,胞浆强嗜酸性,1例偶见退变的奇异型核,1例可见散在的含铁血黄素沉积。未见脂肪母细胞,均未见核分裂象和坏死。免疫组化染色:5例平滑肌样瘤细胞均弥漫表达Desmin、SMA、H-caldesmon、ER和PR,3例斑驳状表达P16,脂肪细胞表达S100蛋白;5例均不表达HMB45、Melan-A、CD34、CDK4、MDM2、STAT6等,Ki67增殖指数均<1%。5例肿瘤均行完整的肿瘤切除术,3例获得随访资料,分别随访9、24和47个月均未见肿瘤复发和转移。结论软组织平滑肌脂肪瘤罕见,好发于腹腔或盆腔,生物学行为惰性,组织学上易于误诊,免疫表型上属激素依赖型,仔细的形态学观察和免疫组化染色可帮助其诊断和鉴别诊断。     

心肌灌注显像引导下行PCI治疗的Graves甲亢合并冠心病一例

笔者介绍了一例因心悸、胸闷、憋气入院的Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并冠心病的病例。其Graves甲亢诊断明确,且合并高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病的高危因素。行两日法静息+三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像（MPI）发现患者存在大范围心肌缺血,其冠心病危险度分层为高危,权衡利弊后建议其行冠状动脉造影。经皮冠状动脉介入治疗术后患者血运重建良好且无甲亢危象发生。本研究旨在提示甲亢合并可疑冠心病患者在排除相关禁忌后应采用核医学MPI进行冠心病危险度分层,以进一步指导治疗方案。     

Orem 自护理论对鼻咽癌放化疗患者舒适水平的应用研究

目的：探讨Orem自护理论对鼻咽癌放化疗患者舒适水平的影响。方法将符合纳入标准的100例鼻咽癌患者按病区分为对照组和观察组,对照组采用放疗科常规护理,观察组应用基于Orem自护理论指导的自我护理干预,比较两组自我护理能力和舒适度评分。结果观察组自我护理能力及其四个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组整体舒适水平及四个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论基于Orem自护理论的自我护理干预能有效提高鼻咽癌放化疗患者的自我护理能力,改善舒适状况。     

补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响

目的 研究补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响。方法 前瞻性选取2017年2月至2019年12月上海市静安区闸北中心医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为实验组(n=46)和对照组(n=44)。实验组在对照组的基础上给予补充性肠外营养治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后7 d系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PIN)、疼痛程度、生活质量。比较两组患者治疗后所引起的不良反应。结果 治疗后1 d和治疗后7 d,实验组SII为442. 12±20. 56、413. 56±20. 41,显著低于对照组501. 56±20. 54、486. 21±20. 54,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后7 d,实验组PIN 48. 56±4. 41显著高于对照组38. 21±4. 34,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后7 d,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1. 55±0. 45)分,显著低于对照组(3. 45±0. 45)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组生活质量简表(SAF-36)评分为(91. 89±5. 61)分,显著高于对照组(73. 16±5. 66)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,实验组不良反应发生率2. 73%(1/46)显著低于对照组15. 90%(7/44),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 补充性肠外营养可以有效降低患者术前较高的系统免疫炎症指标,同时可以明显提高患者术后预后营养指数,降低患者疼痛程度,改善生活质量,同时减少并发症的发生。     

全科专硕培养方案探讨与实践

为了满足广大人民群众不断增加的对卫生保健的需求,现代医学模式从专科医疗为主导的生物医学模式向全科医疗为导向的生物-心理-社会医学模式转变,促进了全科医学迅猛发展。全科医学是一门整合临床、预防、康复及健康管理等多学科于一体的综合性医疗专业学科。全科医生是全科医学的重要执行者,如何培养高素质的全科医生已成为医学教育中推进健康中国的重要内容。全科医生的主要职责是为个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务。作为全科医学建设、发展和维护的重要后备力量,全科专业型硕士（简称“全科专硕”）要以社区需求为导向,特别针对老年社区患者的多器官多系统疾病特点进行全方位培养。因而,这对全科专硕培养提出了很大的挑战。一名合格的全科专硕既是全科医疗服务的提供者,也是全科医学领域的教育者和研究者。目前,我国全科专硕的培养体系尚不成熟,缺乏一套完整的培养方案。笔者结合自身多年的带教经验,通过对本院全科专硕培养过程中存在的部分问题以及新冠疫情中暴露出来的问题进行探讨和分析,重点围绕全科专硕的临床诊疗能力、带教授课能力、科学研究能力、传染病防控能力以及医患与人际沟通能力这5个方面,提出一些可行性的...     

大环内酯类药物对免疫调节作用的研究进展

大环内酯类药物（macrolides，MA）是作用于细菌核糖体50S亚单位，阻断信使核糖核酸（mRNA）位移，从而抑制菌体蛋白合成的一类快速抑菌药.MA主要用于革兰阳性菌感染，对支原体、衣原体、军团菌及螺杆菌也有较强的抑制作用.MA按化学结构分为14元环、15元环和16元环三大类.MA可分为三代：第一代为天然品种，包括红霉素和许多16元环药物;第二代为半合成品种，为红霉素的一系列衍生物，如克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、阿奇霉素等，提高了对酸的稳定性、增强了抗菌活性、毒副作用小;第三代为酮内酯抗生素（新一代MA衍生物），对过去的MA耐药菌有很好的作用且抗菌谱广，代表药物泰利霉素（telithromycin）等。     

外源性ATP诱导PC12细胞的膜孔形成

 目的：探讨外源性三磷酸腺苷(ATP)诱导PC12细胞的膜孔形成及关键分子靶标。方法：用不同浓度的ATP处理培养的PC12细胞,采用倒置相差显微镜观察形态,CCK-8法检测细胞存活率,YO-PRO-1染色检测细胞膜通透性,Western blotting和real-time PCR检测P2X7 受体和pannexin 1（Panx1）表达的变化。结果：（1）ATP（1 mmol/L、3 mmol/L、5 mmol/L）作用3 h,可见随着ATP浓度升高,PC12细胞变圆,脱壁细胞增多;当ATP浓度为3 mmol/L或5 mmol/L时,PC12细胞活力较对照组显著下降（P<0.05）。（2）不同浓度的ATP（0、1、3、5 mmol/L）作用1 h,PC12细胞摄入YO-PRO-1的荧光强度随着浓度增加而增加;同一浓度的ATP作用不同时间（15、30、60 min）,随着时间的增加,胞内的荧光强度也增加。（3）亮蓝G（P2X7受体的抑制剂）预处理可明显拮抗ATP引起的细胞活力下降和胞内荧光强度增强（P<0.05）,而生胃酮（Panx1的抑制剂）预处理不改变细胞活力和胞内的荧光强度（P>0.05）。（4）ATP作用3 h使PC12细胞 P2X7受体的mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）,而Panx1 mRNA和蛋白表达变化不大（P>0.05）。结论：胞外高浓度ATP引起PC12细胞的膜孔形成可能主要与P2X7受体的表达和激活有关。