针刺对 Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响

目的：探讨针刺对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响。方法：针刺组刺胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海穴,治疗前后测空腹血浆葡萄糖、胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数,进行治疗前后比较,并与空白对照组比较,结果：针刺组治疗前后各指标有明显差异,与对照组亦有显著差异。结论：针刺可提高Ⅱ型糖尿病人的胰岛素敏感指数。     

早期筛查新生儿血糖的意义

在新生儿代谢紊乱中,血糖异常最为多见,低血糖症发生率在0.04%.血糖过低或持续时间过久,易造成大脑永久性损伤.     

18F-FDG PET/CT在肝内胆管细胞癌诊断中的应用

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT(正电子发射计算机断层扫描)诊断肝内胆管细胞癌的价值.方法分析肝内胆管细胞癌行PET/CT检查病例16例,其中病理诊断组6例,临床诊断组10例.根据18F-FDG摄取程度将病灶分为3种类型.Ⅰ级分化程度高,低度恶性或典型类癌;Ⅱ级分化程度一般,中度恶性非典型类癌;Ⅲ级分化程度低,高度恶性小细胞癌.结果临床诊断中,2例为Ⅰ级低度恶性或典型类癌,2例为Ⅱ级中度恶性非典型类癌,2例为Ⅲ级高度恶性小细胞癌;病理诊断中,低度恶性或典型类癌5例,中度恶性非典型类癌3例,高度恶性小细胞癌2例.结论 18F-FDG PET/CT是诊断发病率较低的肝内胆管细胞癌的一种有效方法,能评价肝内胆管细胞癌的分化程度.     

三参健肺汤对慢阻肺患者血流变和生活质量的影响

目的:观察中药三参健肺汤对慢性阻塞性肺病稳定期患者临床综合疗效及血液流变学及生活质量的影响。方法:①选取2006年3月—2008年4月在南京军区杭州疗养院康复科住院的COPD患者62例,男49例,女13例,年龄46~78岁,均符合中华医学会呼吸病学会2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准,且对治疗方案和检测项目知情同意。按随机抽签法将患者分为两组:对照组32例和治疗组30例。②治疗方法:对照组予氧疗、氨茶碱或沙丁胺醇常规对症治疗。治疗组在常规治疗基础上加用"三参健肺汤"(太子参30g,丹参30g,沙参15g,云苓15g,白术15g,红花10g,当归12g,桃仁10g,桔梗10g,赤芍12g,天花粉12g,制半夏6g,生甘草6g,砂仁(后下)6g,香附12g,橘红12g等组成。生药由南京军区杭州疗养院中医科提供),水煎服,1剂/d,分2次服。两组均以2个月为1个疗程。③于治疗前后分别进行临床症状、体征计分;血液流变学检测。采用蔡映云等编制的生活质量量表进行治疗前后患者生活质量的评估。该量表共分日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状4类共35小项。评分越高,生存质量越差。④组间和组内计量结果差异比较分别采用t检验和配对t检验。结果:62例COPD患者中,对照组3例因严重的急性感染退出观察,两组共59人进入结果分析。①综合疗效评价:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率55.2%。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。②血液流变学指标:对照组各项指标治疗前后无统计学差异。治疗组各项指标和治疗前比较有显著差异,和对照组治疗后比较也有显著差异。③生活质量量表评分:对照组的日常生活能力、社会活动能力和治疗前无统计学差异。抑郁症状和焦虑症状差于治疗前。治疗组的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状均较治疗前有显著改善,和对照组治疗后比较也有显著差异。结论:三参健肺汤可有效改善稳定期COPD患者的临床症状和体征,对血液流变学异常有明显的调整作用,并可以显著改善患者的生活质量。     

应用胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测诊断肺癌

目的:探讨胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法:选择肺肿瘤患者60例,全部行胸部CT检查和血清CYFRA21-1、NSE 二种肿瘤标志物检测,分别计算二种方法诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性并加以比较.结果:CT诊断肺癌灵敏度为91.3%,特异性为71.4%,准确性为86.7%;CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度为71.7%,特异性为85.7%,准确性为75.0%;CT诊断肺癌具有较高的灵敏度,但特异性较低,而血清CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度较低,但特异性较高.结论:胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测在肺癌的诊断中具有重要价值,二者联合应用诊断肺癌具有互补作用.     

氧气驱动雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘的临床观察

目的 探讨氧气驱动特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法 将60例支气管哮喘住院治疗患者给综合治疗的基础上随机分为2组.治疗组30例,加用氧气驱动特布他林雾化吸入治疗,对照组30例加用特布他林口服治疗,观察两组患者症状改善情况及其副作用.结果 治疗组临床症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义,且副作用明显少于对照组.结论 支气管哮喘急性发作患者在综合治疗的基础上加用氧驱动特布他林雾化吸入,有良好的疗效且副作用少.     

针刺配合康复训练对老年脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的：探讨针刺配合康复训练对老年脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法：90例70岁以上老年脑卒中后吞咽障碍的患者采用针刺与康复训练相结合的治疗方法。治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度评分和吞咽能力评价方法进行评价。结果：疗程结束后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度评分和吞咽能力评价均有显著改善（P〈0．001）。结论：针刺结合康复训练可以明显改善老年脑卒中患者吞咽障碍的功能。     

醋酸去氨加压素治疗儿童遗尿症的有效性和安全性观察

治疗组30例,服用醋酸去氨加压素0.1-0.2mg/qn,总疗程3个月;对照组30例,服中药(桑螵蛸散加减),1剂/日,共4周。结果治疗组总有效率89.62%,对照组有效率65.49%,两组有显著差异(P<0.01)。治疗中两组均未见明显毒副反应。     

新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的临床分析

目的:探讨新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的相互关系。方法:使用东芝SSA-240A型超声诊断仪及美国STAT携带式手持血液分析仪分别行新生儿头颅B超检测及血气分析;随机检测该院高危新生儿共130例,根据有无颅内出血分为观察组和对照组;用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验。结果:①130例高危新生儿中有颅内出血者43例。②与颅内出血关系密切的血气有TCO2、PCO2、HCO3-、BE,经统计学分析有显著差异,分别P<0.01和P<0.05。③观察组约70%为单纯性酸碱代谢紊乱,其中单纯性呼酸明显高于对照组,经χ2检验有显著统计学意义,P<0.05。④酸碱平衡紊乱的新生儿中早产儿占63.1%(82/130),颅内出血组早产儿占81.4%(35/43),均有显著统计学意义。结论:颅内出血与新生儿(尤其是早产儿)缺氧和酸中毒(单纯性呼酸)密切相关,对高危儿尤其是早产儿常规行颅内B超检查和血气分析很有必要。     

胆石摘除后就一劳永逸吗

老陈固胆结石做了摘除手术,已无大碍。因儿子考上了重点高中,就让老伴炒了几个菜,喝了几盅。时间不长便捂着肚子哎唷……“怎么回事,这肚子说痛就痛?” 胆结石主要是胆汁中的胆固醇等沉淀在胆道系统内,以纤维蛋白、脱落的上皮细胞、细菌以及进入胆道的蛔虫卵等为核心聚集起来,加上钙盐沉积而形成的。胆石包括胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石三种类型,多位于胆囊内或胆总管内;有时二者同时存在,极少数分