血透室护士分层次培训探讨

目的 针对不同层次血透室护士建立系统化、规范化培训方法.方法 对不同时期进入血透室护士进行分层次、阶段化设置,以一对一、集中、交流式培训的方式,设置专科理论、临床技能、能力培养等培训内容,规范培训程序,并通过考核评价培训效果.结果 2004～2007年理论和操作考核成绩及惠者满意度逐年提高.结论 对血透室护理人员采用分层次、阶段化、规范化培训模式,可以提高护理质量,提高患者满意度.     

脂肪间充质干细胞的免疫学特性及其在组织工程中的应用

脂肪间充质干细胞(ADSCs)具有多分化潜能,且来源广泛、分离简单,同时具有低免疫原性,这为异源性组织工程器官的构建提供了可能。现就ADSCs的免疫学特性及其在组织工程中的应用进展作一综述。     

缓慢低效透析滤过对维持性血液透析患者低血压状态的影响

目的探讨应用持续缓慢低效每日透析滤过（SLEDI）-f）对于维持性血液透析（MHD）患者合并低血压状态的临床治疗效果。方法选择我院血液净化中心合并低血压状态的MHD患者36例,应用SLEDI）-f治疗,观察每次治疗过程中患者生命体征指标（血压、脉搏、心率、体温）、血氧饱和度,记录总超滤量、尿素氮和血肌酐变化并计算尿素清除指数（Kt／V）;整个疗程治疗前、后行彩色多普勒超声检测心功能指标,同时监测C反应蛋白（CRP）。结果治疗过程中,患者生命体征稳定,并发症少,透析充分性好。治疗后,患者左心室舒张末期内径（LVDd）较治疗前降低（P〈0．05）,心脏指数（CI）及左心室射血分数（LVEF）较治疗前升高（P〈0．05）,CRP较治疗前降低（P〈0．01）。结论采用SLEDI）-f治疗可提高MHD合并低血压状态患者对治疗的适应性,显著改善心功能指标,有助于提高患者治疗效果。     

UUO大鼠肾脏CNP表达特点及其对ECM代谢的调控效应

目的观察C型利钠肽(CNP)在单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾脏的表达特点和对细胞外基质(ECM)代谢的调控作用。方法健康雄性8周龄Wistar大鼠24只,随机分为UUO组和假手术组并建立模型,于术后1 d和3个月处死大鼠,检测尿蛋白浓度和血清学指标,HE染色观察肾组织形态学变化,免疫组化法、荧光实时定量PCR法检测肾组织CNP、胶原IV(Col-IV)、基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1)的表达情况。结果术后3个月,与假手术组比较,UUO组大鼠血浆白蛋白降低,肌酐、尿素氮、尿蛋白均升高(P<0.05);CNP、MMP-9、MMP-2蛋白及mRNA表达均下调(P<0.05);Col-IV、TIMP-1蛋白及mRNA表达均上调(P<0.05)。结论 CNP表达减少可能是引发ECM代谢失衡,最终导致肾小管间质纤维化的重要原因。     

临床路径在血液透析患者动静脉内瘘健康教育中的应用

动静脉内瘘(Arteriovenous Fistula,AVF)是目前最为理想、最为常用的透析血管通路,被视为透析患者的“生命线”,保护AVF是对透析患者实施健康教育的重要内容。为此,我院血透中心借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径对病人实施整体护理的做法[1],应用临床路径制定健康     

肝脏获得性表达apobec-1基因治疗肾性高脂血症研究概况

高脂血症(hyperlipidemia,HLP)是各种原发性和继发性肾脏疾病典型的临床特征之一,以血浆总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度显著升高为主要表现[1]。肾性HLP发生机制复杂,其中高胆固醇血症主要是由于肝脏代偿性合成载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)-脂蛋白     

偏头痛与心脏右向左分流、D-二聚体关系研究

探讨偏头痛与心脏右向左分流（right-to-left shunt, RLS）、D-二聚体（D-dimer, DD）的关系。对偏头痛组45例、紧张性头痛组40例及同期体检健康者对照组35例采用发泡试验（cTCD）诊断心脏RLS,并测定3组的D-二聚体水平,分析偏头痛与心脏RLS、DD的关系。偏头痛组、紧张性头痛组及对照组的RLS发生率分别是42.22%、15.00%及14.29%,偏头痛组RLS发生率较紧张性头痛组及对照组高（P＜0.01）,紧张性头痛组与对照组RLS发生率无显著性差异（P＞0.05）;3组间DD水平均无显著性差异（P＞0.05）。偏头痛与心脏右向左分流有关,心脏RLS可能是偏头痛的发病原因。     

某地区5岁儿童口腔健康状况及龋病因素分析

目的:探讨某地区5岁儿童口腔健康状况调查及龋病相关因素.方法:选用抽样方法开展调查,对某幼儿园中5岁儿童开展调查,采用问卷调查的方式,了解儿童的口腔卫生习惯、饮食习惯、喂养方式以及家长的文化程度等.结果:农村儿童龋均发生率高于城镇,差异有统计学意义(P<0.05).城镇男性填充率为2.46％,女性填充率为3.17％,农村男性填充率2.24％,女性填充率为2.44％.5岁儿童一直用奶瓶、喝奶粉以及经常含奶瓶发生龋病概率最高,与其他情况相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建议定期开展口腔健康培训,纠正儿童错误饮食习惯,提高早晚刷牙意识,从而降低龋病发生率.     

重度广泛型侵袭性牙周炎患者牙周序列治疗的临床研究

目的：观察重度广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodontitis, GAgP）患者牙周序列治疗后临床指标的变化,并评价其治疗效果。方法：15例GAgP患者在龈上洁治后1个月内完成龈下刮治、根面平整及光动力治疗,刮治后4周再评估,行翻瓣及翻瓣植骨术,每3个月进行1次牙周维护,序列治疗后纵向观察12个月。在基线和维护期各时间点记录全口探诊深度（probing depth,PD）、探诊出血（bleeding on probing, BOP）和牙齿松动度,磨牙记录根分叉病变的程度。结果：在基线时患者平均PD（3．96±2．21）mm,BOP阳性位点占88．1％。序列治疗后12个月平均PD（2．36±1．28）mm,BOP阳性位点减少至8．7％,其中轻、中、重度位点治疗后PD值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：GAgP患者经牙周序列治疗和定期牙周维护能取得良好的治疗效果。     

CNP/NPR-B效应轴与NPR-C/NEP清除途径在大鼠梗阻肾脏的表达

目的研究C-型利钠肽(CNP)/B-型利钠肽受体(NPR-B)效应轴与C-型利钠肽受体(NPR-C)/中性肽链内切酶(NEP)清除途径在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏的表达情况。方法原位杂交、荧光定量PCR、免疫组化和Western blot检测UUO大鼠术后24 h、72 h、1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月时肾脏CNP、NPR-B、NPR-C、NEP及IV型胶原mRNA和蛋白的表达情况。结果 CNP主要表达于肾小管上皮细胞,在梗阻后即刻显著增加,随疾病进展增幅逐渐衰减。CNP高表达主要归因于UUO早期NPR-B表达上调。结论 NEP和NPR参与肾小管间质纤维化病程中CNP表达调控;NPR-C和NEP表达渐增是导致CNP增幅降低的可能原因。