COPD稳定期患者社区康复治疗临床观察

目的观察社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择符合稳定期COPD诊断标准的患者80例,随机分为2组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭吸入、呼吸肌锻炼、营养支持、氧疗、中医治疗、健康教育综合康复治疗,1 a后观察2组患者肺功能、6 min步行距离、生存质量、住院时间和住院次数,并对其结果进行比较。结果治疗组肺功能检查FEV1%、FEV1/FCV%、6 min步行距离、生存质量较对照组改善更明显,住院时间和急性发作次数明显少于对照组。结论综合康复治疗能明显改善COPD稳定期患者肺功能、6 min步行距离,提高生存质量,减少住院和就诊次数,延缓病情发展。     

阿魏酸钠及氟桂利嗪配合针灸治疗偏头痛58例

目的探讨阿魏酸钠及氟桂利嗪配合针灸治疗偏头痛的效果。方法治疗组58例采用阿魏酸及氟桂利嗪配合针灸治疗;对照组33例采用表角胺咖啡因、尼莫地平及天麻治疗。比较2组疗效。结果治疗组痊愈45例,显效8例,好转4例,无效1例;对照组治愈12例,显效7例,好转5例,无效9例。2组痊愈率及总有效率比较有显著性差异(P均<0.01)。结论治疗组治愈率高,毒副作用小,是治疗偏头痛行之有效的方法。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病病情变化中的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情变化中的临床意义,为准确评估病情、判断疗效及预后提供依据。方法选择我科近3年住院COPD患者64例,分别在急性加重期（n=64）、缓解期（n=60）、病情恶化加重期（n=4）,测定CRP,比较不同病情时的CRP差异是否有统计学意义。CRP〉8 mg/L为阳性。结果 COPD恶化加重期和急性加重期CRP水平均明显高于缓解期,（71.3±12.4）mg/L、（56.8±15.3）mg/Lvs（6.4±4.8）mg/L（P〈0.01）,而COPD恶化加重期CRP水平又明显高于急性加重期（P〈0.05）。COPD急性加重期CRP阳性率明显高于缓解期（96.9%vs 3.3%,P〈0.01）。结论基层医院CRP测定可作为COPD病情评估,疗效判定及预后的可靠指标,CRP明显升高提示COPD患者病情恶化、预后不良,可为重症患者及时转诊提供依据。     

断层皮片切削法在巨痣治疗中的应用

目的:探讨断层皮片切削法治疗巨痣的临床疗效。方法:采用滚轴式取皮刀切削巨痣达真皮浅层,创面不需植皮,待其自行愈合后配合预防瘢痕增生治疗。结果:6例患儿取得满意效果,3例患儿有少部分色素残留。所有患儿术前术后毛发无明显改变。平均治疗时间为18天。结论:断层皮片切削法治疗巨痣临床效果明显:术后恢复快,色素残留少,皮肤无明显瘢痕形成,可明显改善患者外观。     

修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术

目的 探讨一种能保留T4肋间神经和血管韧带的重塑锥体形乳房的巨乳缩小术.方法 对18例轻、中、重度巨乳者,乳腺组织切除选择在乳房中线上、下极部形成中央蒂,蒂部保留了内外侧深浅韧带、T4肋间神经外侧皮支深浅支.蒂部旋转移位固定,缩小乳房基底,增强韧带张力.二瓣法旋转皮瓣从内到外缩小乳房.保留T4肋间神经走行区真皮层以保护其浅支,旋转固定后起到纤维隔的作用.结果 术后乳头乳晕血供和感觉良好,乳房外形挺拔.随访3个月至2年,平均7个月.随访达1年者,瘢痕已不明显,外观无明显改变,患者满意.结论 修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术设计简单,手术时间缩短,术后乳房外形挺拔稳定.     

脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症

目的 探讨脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症的临床疗效.方法 43例男性乳房肥大患者,年龄14～36岁,脂肪型15例,脂肪、腺体混合型28例.均先采用肿胀麻醉乳晕小切口脂肪抽吸术,吸除大部分脂肪后,延长切口至1.0～1 5 cm,切除乳晕下及乳晕周围乳核区乳腺组织,再次通过抽吸调整过渡区的平滑整齐,术后加压包扎,7d拆线.结果 术后无1例发生乳头乳晕坏死,切口瘢痕不明显.最长随访时间3年,乳房外形良好,未见复发.结论 脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除法治疗男性乳房肥大,具有操作简易、出血少、康复快、美学效果佳等优点,值得临床推广.     

修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术

目的 探讨一种能保留T4肋间神经和血管韧带的重塑锥体形乳房的巨乳缩小术.方法 对18例轻、中、重度巨乳者,乳腺组织切除选择在乳房中线上、下极部形成中央蒂,蒂部保留了内外侧深浅韧带、T4肋间神经外侧皮支深浅支.蒂部旋转移位固定,缩小乳房基底,增强韧带张力.二瓣法旋转皮瓣从内到外缩小乳房.保留T4肋间神经走行区真皮层以保护其浅支,旋转固定后起到纤维隔的作用.结果 术后乳头乳晕血供和感觉良好,乳房外形挺拔.随访3个月至2年,平均7个月.随访达1年者,瘢痕已不明显,外观无明显改变,患者满意.结论 修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术设计简单,手术时间缩短,术后乳房外形挺拔稳定.     

社区诊治泌尿道感染常见问题及对策

泌尿道感染(UTI)是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称.一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点.女性患者比男性多,且易反复发作,慢性及反复感染者可导致肾功能衰竭.属于中医的"淋症"范畴.中医认为此病多系湿热下注,侵犯肾与膀胱,下焦气化不利所致.泌尿道感染为社区常见病之一,大多患者发病后在社区就诊,笔者在基层从事医疗工作10余年,总结了几点诊治中的常见问题及心得,现报道如下.     

西米替丁结合中药治疗过敏性紫癜58例

过敏性紫癜为 1种常见病 ,患者多为儿童或青年 ,为探索新的治疗方法 ,防止复发 ,我院自 1996年起对本病采用西米替丁结合中药方法治疗 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所选 91例患者均具备过敏性紫癜的皮肤与腹部症状 ,大部分患者毛细血管脆性试验阳性 ,6 8例还有关节痛或肾损害 ,住院后随机分为两组。治疗组5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 2 0。对照组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 13～ 2 2岁 ,两组病例在年龄、性别方面等无显著差异。1.2　治疗方法。治疗组 :西米替丁 0 .4～ 0 .8g加入10 %葡萄糖 15 0 m L …