胃肠安方对青年晚期结直肠癌预后影响的临床研究

目的：观察胃肠安方对于青年晚期结直肠癌患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的影响。方法：回顾性纳入121例青年晚期结直肠癌患者按是否服用中药分为中西医结合组（56例）和西医组（65例）。运用卡方检验检测基线均衡状况,采用Kaplan-Meier法计算中位生存期,通过Cox风险比例模型对影响生存期的预后因素进行多因素分析。结果：(1)中药治疗、原发灶手术、转移灶手术和放疗为青年晚期结直肠癌患者OS的独立保护因子。其中,中西医结合组的晚期中位OS为31.364个月,西医组为22.356个月（P=0.016）。中西医结合组比西医组对青年晚期结直肠癌患者死亡风险降低40%。(2)左半结肠癌较右半结肠癌PFS延长。中西医结合组的晚期中位无进展生存期为19.101个月,西医组为12.625个月（P=0.026）。结论：胃肠安方能有效延长青年晚期结直肠癌患者生存期。原发灶、转移灶手术、放疗是OS的影响因素。左半结肠癌较右半结肠癌有更长的生存获益。     

中药逆转消化道肿瘤耐药微环境的机制研究进展

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,其发病率高、复发转移率高、药物选择局限、治疗效果不佳等特点给临床医生和患者带来困扰。目前消化道肿瘤以化疗、靶向治疗为主,近几年来免疫治疗的出现也让消化道肿瘤治疗看到了曙光。但有限的药物选择中,药物耐药的发生常常是肿瘤患者治疗失败的重要原因之一,其机制是一个复杂的过程。肿瘤细胞的生长、增殖、转移及免疫逃逸和肿瘤微环境的改变密切相关,而中药的多靶点、价格低廉和不良反应相对较少的优点也为逆转肿瘤微环境耐药提供更多治疗选择。目前运用现代医学手段,从耐药细胞的摸索到动物模型的建立,中药逆转治疗耐药的研究均取得了很多进步。本文通过对国内外相关文献的查阅、分析,从实验研究出发,着重选择中药抑制跨膜蛋白介导、影响酶系统和促进凋亡通路的激活这三个方面,总结分析和详细介绍中药逆转消化道肿瘤机制。随着学科间的互相合作,寻找具有中医特色且适合临床的多药耐药逆转剂,可以为消化道肿瘤患者提供新的治疗思路和策略,也为中医药的推广提供依据。