饮食生活与酒精性肝损害

近年来 ,随着生活水平的提高和医学科学研究的进展 ,人们越来越认识到饮食生活和疾病息息相关。如何调整好饮食习惯以减少和预防疾病发生的课题引起广大医学工作者的极大观注。本专题选译自医学のあゆみ 2 0 0 2年第 2 0 2卷第 1 2期“食习惯と疾患”特集 ,全文 1 2篇。就饮食生活和疾病关系的问题进行论述 ,观点鲜明资料详尽 ,有较高的参考价值。本专辑由沈阳军区总医院北方医院麻醉科主任医师曲成业和沈阳军区急诊科副主任医师杜军主译     

鄂州市输入性恶性疟疾流行趋势及防治对策

目的为了解和掌握输入性恶性疟疾的流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对鄂州市2005~2014年输入性恶性疟疾流行特征进行分析。结果 2005~2014年共报告输入性恶性疟疾病例14例。年均报告发病率为0.13/10万。病例报告主要集中在秋、冬季节。青壮年男性为发病主要人群。主要感染来源为非洲国家地区。结论鄂州市输入性恶性疟疾疾发病率总体呈上升趋势,要加大对劳务输出人员的疾疟防治知识培训和宣传,加强医疗机构疟原虫血检工作,加强部门协作,做好输入性恶性疟疾的防控与管理。     

胃乐散对大鼠溃疡组织TXA2、PGI2 及COX-2含量的影响及意义

目的 观察胃乐散对大鼠实验性溃疡血栓素A2(TXA2)和前列腺素I2( PGI2)及环氧合酶2(COX-2)的影响,并探讨其作用机理.方法 SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、胃乐散低剂量组、胃乐散中剂量组、胃乐散高剂量组和雷尼替丁组.采用冰醋酸烧灼法制备大鼠胃溃疡模型,连续用药后第14天处死大鼠,取溃疡部位组织提取蛋白.用ELISA法检测组织中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平变化,并观察TXB2/6-Keto-PGF1α的比值变化.Western blot检测组织中COX-2的含量.结果 与正常对照组比较,模型组6-Keto-PGF1α、COX-2水平降低(P＜0.05),TXB2及TXB2/6-Keto-PGF1α升高(P＜0.05);胃乐散高剂量组6-Keto-PGF1α的含量高于正常对照组(P＜0.05).与模型组比较,胃乐散中、高剂量组及雷尼替丁组6-Keto-PGF1α、COX-2的含量增加,特别是胃乐散高剂量组增加更为明显(P＜0.01),胃乐散高剂量组及雷尼替丁组TXB2低于模型组(P＜0.05),特别是TXB2/6-Keto-PGF1α降低更为显著(P＜0.01).结论 胃乐散治疗胃溃疡可能是通过促进PGI2分泌,纠正TXA2/PGI2的失衡来实现的.     

IGRAs联合ADA活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义

目的探讨胸水IFN-γ释放试验(IGRAs)联合腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义。方法入选对象78例临床确诊为结核性胸腔积液患者,分别抽取胸水标本,同一标本采用A、B、C三种检测方案,A方案为对胸水IGRAs联合ADA检测,B方案为单纯对胸水ADA检测,C方案为单纯对胸水行IGRAs。结果 A方案对结核胸腔积液的诊断敏感性高于B和C方案,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸水IGRAs联合ADA活性检测对结核性胸水的诊断特异性更高,对结核性胸水的诊断有重要意义,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术对早期远端胃癌短期疗效的meta分析

目的:通过meta分析评估早期远端胃癌根治术中腹腔镜手术的短期临床疗效与安全性。方法:从Pub Med、Cochrane library等数据库中搜索2014年4月以前发表的研究对象为腹腔镜辅助远端胃大部切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)、开腹远端胃癌根治术(open distal gastrectomy,ODG)治疗早期远端胃癌患者近期疗效的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,采用Rev Man 5.2软件对纳入的数据进行meta分析。结果:共7篇RCT纳入本研究。纳入病例数为692例,其中LADG组354例,ODG组338例,meta分析结果提示:两组患者进食时间[加权均数差(WMD)=-0.49,95%CI(-1.45,0.47)]与术后住院时间[WMD=-1.44,95%CI(-3.17,0.29)]差异无统计学意义,LADG组手术时间较长[WMD=82.91,95%CI(58.59,107.24)],淋巴结清扫数量略少[WMD=-4.62,95%CI(-6.58,-2.66)];但术中出血量[WMD=-103.58,95%CI(-140.75,-66.42)]更少,术后排气时间[WMD=-0.55,95%CI(-1.02,-0.08)]更短,术后早期并发症发生率[比值比(OR)=0.44,95%CI(0.27,0.70)]更低。结论:腹腔镜早期远端胃癌根治术后患者肠道功能恢复较快,并发症较少,短期效果优于开腹手术。     

一起群体聚餐引起的O139型霍乱疫情分析

2012年10月湖北省内发生的一起群体聚餐引起的O139型霍乱疫情,经过流行病学调查、临床表现及实验室检查结果进行分析判断,共确诊26例霍乱感染者,无死亡病例。通过黄石、鄂州和武汉等地的联防联控,及时有效地控制了疫情。     

赤芍水提物对肝星状细胞HSC-T6中bax、bcl-2、caspase-3蛋白表达的影响

目的 研究赤芍水提物对肝星状细胞株HSC-T6中bax、bcl-2、caspase-3蛋白表达的影响。方法 采用乙醛造模后的肝星状细胞株HSC-T6细胞作为酒精性肝纤维化的体外研究模型；以赤芍水提物给彼格犬一次性灌胃，取给药后2h的血清作为实验药物血清；免疫细胞化学法检测肝星状细胞HSC-T6中bax、bcl-2、caspase-3蛋白表达。结果 乙醛造模后的HSC-T6细胞中bcl-2的表达较正常组细胞增加，bax、caspase-3表达降低；药物血清作用后的肝星状细胞HSC-T6细胞中bcl-2的表达较模型组的HSC-T6细胞显著性降低，bax、caspase-3的表达较模型组细胞显著性增加。结论 赤芍水提物可能是通过影响bax、bcl-2、caspase-3等基因异常表达来实现对HSC-T6的抑制增殖及促凋亡作用的，这可能与一些凋亡相关疾病如酒精性肝纤维化的发生有关。     

复方丹参滴丸及其主要成分丹参、三七对缺血再灌注引起的大鼠肠系膜微循环障碍的多环节改善作用

目的:本研究探讨复方丹参滴丸(cardiotonic pill@,CP)及其主要成分丹参、三七对(is-chemia/repezfusion,I/R)引起的大鼠肠系膜微循环障碍的改善作用.方法:用连接于彩色摄影机、高敏感摄影机的倒置生物显微镜观察和纪录Wistar雄性大鼠肠系膜微循环的动态.将肠系膜动静脉同时结扎10min,然后解除结扎,建立I/R模型.假手术组(Sham)不做I/R处理.I/R处理60分前,Sham和I/R组灌胃给予生理盐水.CP I/R组、丹参 I/R组、三七 I/R组分别灌胃给予CP、丹参水提物和三七水提物(各0.4g/Kg).结果:丹参水提物可以抑制白细胞的粘附,抑制细静脉血管壁过氧化物,抑制FITC标记白蛋白的漏出.三七水提物可以抑制白细胞的粘附、肥大细胞脱颗粒.CP可以抑制白细胞的粘附、细静脉血管壁过氧化物、肥大细胞脱颗粒和FITC标记白蛋白的漏出.结论:CP多环节改善作用缺血再灌注引起的微循环障碍的作用是其所含有的丹参水提物和三七水提物相须作用的结果.     

鄂州市食源性致病菌污染状况监测分析

目的：了解鄂州市食源性致病菌污染状况，提高对食源性疾病的预警和控制能力。方法：对鄂州市2004年、2005年两年来城区各集贸市场、超市、餐馆所采集的92份样品进行致病菌监测。结果：生肉和熟肉制品中致病菌的检出率最高，皆为13．3％，其次为水产品。检出率为7．1％。蔬菜中致病菌检出率为5．6％；在所检测的致病菌中，沙门菌检出率最高，为5．4％，其次为O157：H7，检出率为4．3％。结论：沙门菌、O157：H7在食品当中检出率相对较高，在日常的工作当中应加强对其相关食品的监管力度。     

正中神经来源变异1例

男尸,约40岁.在解剖中发现,左上肢正中神经由3部分纤维在两处相合形成.第1处在胸小肌下缘、腋动脉前内侧,由发自臂丛内侧束和外侧束的两根,距喙突4.08cm处相合,内侧根宽0.3cm,厚0.15cm,外侧根宽0.2cm,厚0.10cm,合成后的干宽0.35cm,厚0.2cm.第2处在臂中、下1/3交界处,腋动脉的前外侧方,由第1次合成的干与肌皮神经发出的分支在距喙突21.07cm处相合成正中神经,肌皮神经分支宽0.32cm,厚0.21cm,相合后的正中神经宽0.53cm,厚0.21cm,见图1、图2.