逆行交锁髓内钉治疗股骨骨折疗效观察附16例报告

目的:观察逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨中下段骨折的疗效。方法:采用GSH钉治疗股骨中下段骨折16例,按AO/ASIF分类法;损伤性“浮膝”按Frasert分型;采用GSH固定。结果:随访6～30月,16例均愈合,平均愈合时间14周。根据Neer膝关节功能评定标准,优9例,良5例,优良率为87.5％。     

早期颅骨修补在脑外伤治疗中的疗效分析

目的探讨早期骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效。方法选择2008-01—2012-01在我院神经外科住院治疗的72例需行脑室腹腔分流的颅骨修补患者为研究对象,按照颅骨修补手术时间分为早期脑室腹腔分流术同时颅骨修补(2个月内)和先行分流术(A组,36例),2个月后再行颅骨修补术(B组,36例)。结果 A组术后31例患者恢复良好(86.11%)中度残疾4例(11.11%)重度残疾1例(2.78%);B组术后27例患者恢复良好(75.00%)中度残疾6例(16.67%)重度残疾3例(8.33%),2组手术中无死亡病例。B组1例并发分流管堵塞,2例出现感染,A组术无分流管堵塞或感染情况出现。结论颅脑损伤术后早期颅骨修补疗效满意,并发症少,可明显改善患者意识和神经功能,提高患者生存质量,值得临床推广和应用。     

全肩关节镜与小切口治疗肩袖损伤的临床效果分析

目的对肩袖损伤采取全肩关节镜治疗的临床疗效进行分析评价。方法本次采取随机数字表法,将我院在2016年1月—2017年12月收治的68例肩袖损伤患者分为两组,每组34例;其中,对照组采取小切口手术治疗,观察组采取全肩关节镜手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果在肩部前屈活动度、肩部外旋活动度上,观察组均明显优于对照组(P<0.05);在VAS评分上,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论肩袖损伤患者采取全肩关节镜治疗的效果要明显优于小切口手术,可改善患者的肩部关节功能,进一步提高生活质量;因此,可作为首选手术方法。     

利多卡囚在全麻诱导时对血流动力学的影响

目的:观察诱导时静注小剂量利多卡因后对气管插管过程中血流动力学的影响.方法:选择40例择期全麻病人(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组(A组为试验组,n=20;B组为对照,n=20),全部采用咪唑安定 芬太尼 异丙酚 司可林诱导,其中A组在静注异丙酚时混合利多卡因,剂量为1mg/kg.观察并记录诱导期间HR、MAP变化.结果:B组诱导时的HR、MAP均显著高于A组(P<0.05或0.01).结论:静注异丙酚混合小剂量利多卡因在全麻诱导时对血流动力学反应有较好的预防作用.     

白细胞介素-10对冈田酸诱导的阿尔茨海默病模型大鼠的保护作用

目的:观察细胞因子白细胞介素-10(IL-10)预处理对阿尔茨海默病(Alzheimer’disease,AD)模型鼠行为学和分子生化改变的保护作用,并探讨其机制?方法:SD大鼠海马微量注射冈田酸(okadaic acid,OA)及 IL-10建立AD 模型?用水迷宫检测大鼠逃避潜伏期;用Western blot方法检测海马匀浆中蛋白磷酸酯酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)和淀粉样蛋白前体(amyloid precursor protein,APP )的表达量;用流式细胞术检测肠系膜淋巴细胞中的CD4+细胞数与CD8+细胞数的比值?结果:大鼠海马注射OA后,动物的水迷宫逃避潜伏期时间增加,且高浓度OA组水迷宫逃避潜伏期时间均长于低浓度OA组;海马内PP2A蛋白的表达下调,且随着OA浓度的加大,对PP2A蛋白表达的抑制作用加强,APP蛋白的表达增强,且随着OA浓度的加大,对APP蛋白表达的增强作用更明显?IL-10与OA注射入大鼠海马后,动物的水迷宫逃避潜伏期时间明显少于仅注射OA的AD模型动物;IL-10能够逆转OA引起的PP2A蛋白表达减少,对抗OA引起的APP蛋白表达增加;IL-10可使OA诱导的CD4+/CD8+增加翻转到对照水平?结论:大鼠海马多次微量注射OA可诱导大鼠产生AD样病变,即可诱导AD模型,IL-10可以抑制OA诱导的大鼠产生AD样病变,IL-10的这种作用与它抑制炎症反应有关?     

利多卡因在全麻诱导时对血流动力学的影响

目的:观察诱导时静注小剂量利多卡因后对气管插管过程中血流动力学的影响。方法:选择40例择期全麻病人(ASAⅠ~II级),随机分为两组(A组为试验组,n=20;B组为对照,n=20),全部采用咪唑安定+芬太尼+异丙酚+司可林诱导,其中A组在静注异丙酚时混合利多卡因,剂量为1mg/kg。观察并记录诱导期间HR、MAP变化。结果:B组诱导时的HR、MAP均显著高于A组(P<0.05或0.01)。结论:静注异丙酚混合小剂量利多卡因在全麻诱导时对血流动力学反应有较好的预防作用。     

小夹板外固定对不同类型Colles骨折固定效果的对比研究

目的:比较小夹板外固定对3种类型Colles骨折的固定效果。方法:回顾性分析62例采用手法复位小夹板外固定治疗的Colles骨折患者的病例资料;按AO分型标准,A型9例(A型组)、B型28例(B型组)、C型25例(C型组)。所有患者均按照《中医骨伤科常见病诊疗指南》中桡骨远端骨折的操作规范进行手法复位小夹板外固定。根据X线片评估骨折愈合情况,测量桡骨高度、掌倾角及尺偏角,并采用Green and O’Brien腕关节评分标准评定腕关节功能。比较治疗后6周时3组患者的桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复情况及治疗后12个月时的腕关节功能。结果:所有患者均未发生骨折再移位。所有骨折均获骨性愈合;3组患者的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(5.9±2.9)周,(6.1±2.4)周,(6.1±1.9)周,F=3.201,P=0.089]。治疗后6周时,3组患者的掌倾角增加值比较,差异无统计学意义(12.64°±1.53°,14.08°±3.09°,14.03°±2.79°,F=2.166,P=0.121);3组患者的桡骨高度增加值比较,差异有统计学意义[(0.97±0.17)cm,(0.83±0.19)cm,(0.63±0.16)cm,F=9.473,P=0.021],A型组桡骨高度增加值大于B型组和C型组(P=0.030;P=0.002),B型组大于C型组(P=0.001);3组患者的尺偏角增加值比较,差异有统计学意义(15.60°±1.75°,16.57°±1.86°,13.76°±1.94°,F=11.483,P=0.001),A型组和B型组尺偏角增加值均大于C型组(P=0.001;P=0.029),A型组和B型组比较,差异无统计学意义(P=0.078)。治疗后12个月时3组患者的Green and O’Brien评分比较,差异有统计学意义[(88.56±2.19)分,(81.79±4.74)分,(69.68±6.01)分,F=13.619,P=0.000],A型组的评分高于B型组和C型组(P=0.011;P=0.000),B型组评分高于C型组(P=0.001)。结论:对于A、B型Colles骨折,小夹板外固定可有效维持复位后骨折端的稳定,有利于关节功能恢复;但对于C型Colles骨折,小夹板外固定效果较差。     

补肾活血壮骨汤联合外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折患者对血清TGF-β1、FGF-2含量和骨折愈合的影响

目的 观察补肾活血壮骨汤联合外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折患者对血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-βone, TGF-β1)、成纤维细胞生长因子-2(Fibroblast growth factor-2,FGF-2)含量和骨折愈合的影响。方法 选取2019年10月—2021年3月期间湖北省钟祥市中医院收治的骨质疏松性髋部骨折患者94例,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,每组各47例。两组患者均采取动力髋螺钉内固定治疗,术后对照组口服迪巧维D钙咀嚼片,研究组在对照组基础上采取补肾活血壮骨汤。治疗8周后,观察比较两组患者骨折愈合时间、临床疗效、不良反应,治疗前后骨密度、骨代谢相关指标[骨钙素(Osteocalcin, BGP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型胶原N末端肽(N-terminal peptide of type I collagen, NTX)]、血清TGF-β1、FGF-2含量、中医证候积分(主症积分、次症积分、总分)。结果 治疗后两组患者主症、次症、总分均较治疗前降低,差...     

Twin-Block矫治器在正畸治疗中应用的研究进展

Twin-Block矫治器是用于生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩患者治疗的传统功能性矫治器,最初由以45°互锁的上、下2个咬合垫组成。近年来对于Twin-Block矫治器的改良主要集中在咬合垫交界区、下切牙区及粘接性等方面,应用该矫治器进行矫治的时机也成为正畸界争议的热点。Twin-Block矫治器能在有效促进下颌生长的同时改善侧貌,引起颞下颌关节的适应性改建。对于气道狭窄的患者,Twin-Block矫治器能够扩宽患者的上气道,实现呼吸功能的改善,同时有助于改善颈部姿势,使头颈部姿势变直立。Twin-Block矫治器与其他用于生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩的传统矫治器及新兴的MRC肌功能训练器和无托槽隐形MA矫治器比较也显示出良好效果。现结合国内外最新研究成果,从Twin-Block矫治器的组成、改良历程、矫治时机、治疗效果及其与其他功能性矫治器比较等方面阐述Twin-Block矫治器在正畸治疗中的应用,为充分发挥Twin-Block矫治器的作用和骨性Ⅱ类下颌后缩患者的治疗思路提供依据。     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果探讨

目的观察关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法择取2016年1月—2017年12月在本院诊疗的80例膝关节骨创伤患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分成两组。对照组(40例)采取传统开放手术治疗,观察组(40例)则采取关节镜微创技术治疗,比较两组患者的手术效果。结果在手术时间方面,观察组相较于对照组更短,差异具有统计学意义(P 0.05);从术中出血量方面来看,观察组相较于对照组更低差异具有统计学意义(P 0.05)。在手术切口上,观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。在骨折愈合时间上,观察组快于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。在治疗优良率方面来看,观察组优良率可达到95.00%,相较于对照组优良率(77.50%)更高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在临床中,针对膝关节骨创伤患者,采取关节镜微创技术治疗效果显著。