降糖明目汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察自拟降糖明目汤1号、2号在糖尿病视网膜病变治疗中的临床疗效。方法用降糖明目汤1号10 d,2号10 d,停药10 d为1疗程。可用药2~3个疗程。结果患者的视力和眼底均有不同程度的提高和改善,未出现不良反应。结论自拟降糖明目汤治疗糖尿病视网膜病变有效。     

532激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞后黄斑水肿的疗效观察

目的观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜中央静脉阻塞后黄斑区水肿病例的治疗效果。方法将视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为观察组(30例,30只眼)和对照组(30例,32只眼),对照组采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术,观察组同时予口服中药治疗。通过视力及黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结果观察疗效。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率56.2%(P<0.05);观察组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组(P<0.05)。结论对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿用黄斑区格栅样光凝术加中药治疗的效果好于单纯激光光凝治疗。     

手术结合中药治疗泪道阻塞57例

目的对于慢性泪囊炎合并上或下泪小管阻塞、泪小管狭窄行鼻腔泪囊吻合术联合泪小管环形置管术及术后配合止泪补肝散加减治疗的患者的疗效观察。方法我院对2007年11月～2011年12月共57例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术并放置泪囊支撑物联合泪小管环形置管术及术后配合中药治疗,随访6个月至3年。结果55例治愈,2例泪囊炎治愈,流泪症状减轻;总治愈率96．49％,有效率100％。结论泪囊鼻腔吻合术并放置泪囊支撑物联合泪小管环形置管术及术后配合中药止泪补肝散治疗成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎较好的方法。     

杞菊地黄汤合猪苓汤超声雾化喷眼治疗干眼症的临床观察

目的评价杞菊地黄汤合猪苓汤超声雾化治疗临床干眼症的疗效。方法将入选120例患者,按治疗方法随机分为三组,A组:杞菊地黄汤合猪苓汤超声雾化喷眼治疗组;B组:杞菊地黄汤组;C组:人工泪液 维生素A胶囊组。结果A组治疗效果明显优于其它两组,有明显差异(P<0.01)。结论杞菊地黄汤合猪苓汤超声雾化喷眼能更有效的治疗干眼症。     

左股骨颈骨折内固定钢针进入右下腹一例

韩××,女,54岁,住院号920193。4月前因摔伤致左股骨颈骨折,在外院行皮牵引及三根钢针内固定术。术后10天出院,出院时能下床缓慢行走。术后30天,觉左下腹针刺样痛,腰痛；术后40天,出现尿频、尿急、尿痛,未做特殊治疗,10天后症状消失；术后55天,开始感右下腹痛,屈右髋时疼痛加剧。检查：右髋可伸至180°,屈至120°,过屈则右下腹痛加剧。右下腹有深压痛,未触及包块。X线提示：左股骨颈陈旧性骨折,对位对线良好,有多量骨痂形成,骨折线模糊,有二枚内固定金属针。右下腹内下至外上有一长约150mm的金属针,针尖刺于右髂窝内,在硬外麻醉下行剖腹探查取钢针术。术中见：一根直径4mm,长160mm的钢针斜置右下腹,尖端指向外上方固定于右髂窝内,针尾在膀胱右后侧,针被大网膜全包裹,无脏器损伤,取出钢针。术后7天痊愈出院。     

532nm激光联合中药治疗视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿疗效观察

目的:观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿的治疗效果。方法:将60例患者随机分为中药组(30例,30眼)和对照组(30例,32眼)两组,分别采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术加中药和单纯激光光凝进行治疗,并从视力及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查黄斑区水肿消退的情况。结果:中药组的视力改善情况、眼底黄斑区水肿的吸收情况均优于对照组(P<0.05)。结论:黄斑区网格栅样光凝术加中药治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿疗效优于单纯激光光凝术。     

小泪囊型泪道阻塞11例手术治疗

我院从1998年-2003年4月问，共收治小泪囊泪道阻塞11例11只眼，在传统鼻腔泪囊吻合术的基础上，采用宽大鼻粘膜，再造泪囊(吻合腔)，同时放置泪囊支撑物及襻形硅胶线，治疗鼻泪道阻塞，术后随访6个月-5年，不流泪9例，占81．8％，流泪症状减轻2例，占18．2％，无1例无效，总有效率100％。小泪囊泪道阻塞采用改进鼻腔泪囊吻合术值得临床推广应用。     

应用三维光学相干断层成像术测量正常人黄斑视网膜厚度

目的 利用三维光学相干断层成像术(3D optical coherence Tomography 3D-OCT)测量正常人黄斑区视网膜厚度,观察其与性别的相关性.方法 依据早期糖尿病视网膜病变研究组(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study ETDRS)9分区,应用3D扫描测量226名6个年龄组正常人黄斑区视网膜厚度地形图并进行统计学分析.结果 正常人黄斑中心凹平均视网膜厚度为(220±14)μm,其中男性(225±13) μm与女性(214±12)μm的差异具有统计学意义(P＜0.05).内环(1～3 mm直径区域即黄斑中心区)内鼻侧扇形区N1区平均视网膜厚度为(303±13) μm,上方扇形区S1区平均视网膜厚度为(300±11) μm,下方扇形区I1区平均视网膜厚度为(295±13) μm,颞侧扇形区T1区平均视网膜厚度为(289±12) μm.外环(3～6 mm直径区域内)鼻侧扇形区N2区平均视网膜厚度为(284±14) μm,上方扇形区S2区平均视网膜厚度为(267±12) μm,下方扇形区I2区平均视网膜厚度为(258±12) μm,颞侧扇形区T2区平均视网膜厚度为(257±11) μm.内环和外环男女差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 正常人经3D-OCT测得的黄斑区视网膜厚度男女之间差异具有统计学意义,在分析黄斑视网膜厚度时应考虑性别差异.     

泪道环形硅胶支架植入技术改进

目的：对泪道环形硅胶支架植入的手术方法和器械进行了改进,使手术过程简单易学,治疗效果良好。

方法：A组：泪道阻塞90眼,用Nd：YAG激光疏通泪道后,采用改良的环形硅胶支架植入术治疗; B组：泪道阻塞80眼,用Nd：YAG激光疏通泪道后,采用经典的环形硅胶支架植入术治疗。术后均随访2a,比较两组的治愈率及有效率。

结果：随访2a,A组治愈80眼,治愈率为89%,好转7眼,好转率为8%,总有效率为97%,无效3眼; B组治愈60眼,治愈率为75%,好转9眼,好转率为11%,总有效率为86%,无效11眼。两组治愈率之间比较,差异有统计学意义(χ²=5.62,P<0.05); 两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ²=4.78,P<0.05)。

结论：改进的硅胶支架植入方法治疗泪道阻塞效果更佳,值得推广。