“传统”的魅力——上海雷允上北区药业五店经理郑国珍谈门店经管

现任上海雷允上北区药业股份有限公司医药五店经理的郑国珍,已在医药商业行业摸爬滚打了32年,虽然曾经罹患肺癌,却依然操劳在经理岗位上——已过知天命之年,淳厚神情依然洋溢乐观;略显瘦黑的脸上,印刻着战胜癌症的顽强毅力。当笔者走进五店、走近郑国珍,谈及药店经营管理时,她对传统、人才和效益的独到看法,于我深有启迪。 光大两种“传统” 当过党支部书记,郑国珍在谈到当经理的感想时颇为感念受益,在工作中始终     

双J管内引流在肾盂成型术中的临床应用价值

目的探讨双J管在肾盂成型术中的临床应用价值. 方法对21例肾盂输尿管成形术中置入双J管作内支架引流进行了回顾性分析. 结果 21例肾盂输尿管成形术患者术后肾积水均有明显恢复,术中置入双J管可有效防止漏尿,减少术后并发症,缩短住院时间. 结论肾盂输尿管成形术中双J管作内支架引流具有操作简单、使用安全、引流效果好、病人恢复快等优点.     

服务着是美丽的--记上海药房连锁公司总店经理陈美丽

创立于1998年初的上海药房连锁总店(原名淮海大药房),地处上海市淮海路商业街,是上海药房连锁有限公司的一家形象店,年销售额列连锁公司47家门店的前三甲.店经理陈美丽说,当年药店开张的时候,淮海路上已有3家药店,都距总店不远.一家新开的药店要想在竞争激烈的市场上站住脚并打出自己的一片天,实非易事.     

加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎

目的:观察加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法:90例痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予阿奇霉素抗感染、平喘以及退热等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤联合药物贴敷。比较两组患儿临床疗效、免疫功能、临床症状、住院时间以及不良反应发生率。结果:观察组有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热、咳嗽、湿啰音持续时间以及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);CD_8~+较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味五虎汤联合药物贴敷可有效提高痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿的治疗效果,可明显改善患儿临床症状,缩短住院时间,提高患儿免疫功能。     

超声弹性成像在诊断乳腺BI-RADS评分3级及4级病变中的价值

目的探讨超声弹性成像在诊断乳腺BI-RADS评分3级及4级乳腺病变中的价值。方法以病理结果为金标准,根据超声弹性成像结果对149例BI-RADS评分3级及4级的乳腺病变进行校正,比较校正前后的诊断结果。结果应变率比值法诊断乳腺肿块的ROC曲线下面积为0.920,弹性评分法和应变率比值法诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为77.36%,87.50%,77.36%,87.50%,83.89%和69.81%、97.91%、94.87%、85.45%、87.9%。弹性评分法和应变率比值法校正后的BI-RADS评分分级诊断乳腺恶性肿块敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率及诊断准确率分别为83.01%、97.91%、95.65%、91.23%及92.62%,与校正前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像可以明显提高BI-RADS评分3级及4级乳腺病变诊断的准确率。     

恩杂鲁胺在晚期前列腺癌患者中的应用

通过搜索Pubmed以及ClinicalTrials.gov数据库,包括ASCO会议摘要,回顾恩杂鲁胺的前瞻性临床试验及其结果:恩杂鲁胺对于去势抵抗性前列腺癌是一种有效的口服药,在化疗前和化疗后患者中均生存期获益,毒性温和,并获得NICE最终指南推荐用于治疗多西他赛化疗后的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。本文就其有关方面情况作一综述。     

甲状腺术后患者应激与社会支持水平的影响因素及相关性分析

目的：探讨甲状腺术后患者斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）评分及社会支持水平的影响因素,并分析两者相关性,以制定针对性干预策略。方法：回顾性分析2020年8月—2021年4月于南充市中心医院及川北医学院附属医院进行甲状腺手术治疗的160例患者的临床资料,所有患者术后均在调查人员的指导下填写SASRQ及社会支持评定量表。对患者的临床基线资料进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,并筛选出影响甲状腺手术患者术后SASRQ评分及社会支持水平的独立危险因素,并以Pearson相关系数分析SASRQ评分与社会支持水平的相关性。结果：单因素结果显示,已婚、外向患者的SASRQ评分得分低于未婚（含丧偶及离婚）、内向患者,差异有统计学意义（P<0.05）;年龄>50岁、已婚、居住地城镇、外向患者的社会支持评分得分高于年龄≤50岁、未婚（含丧偶及离婚）、居住地农村、内向患者,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,未婚（含丧偶及离婚）、内向均为影响行甲状腺手术患者术后SASRQ评分的危险因素（OR=2.277、2....     

锁定板治疗老年肱骨中上段骨折的近期疗效观察

目的：探讨锁定板技术治疗老年肱骨中上段骨折的近期疗效。方法：对25例肱骨中上段骨折的老年患者采用锁定板技术治疗。其中多发伤4例，病理性骨折1例；肱骨干中上段骨折8例，外科颈骨折17例。结果：本组25例伤口一期愈合，随访8周～12个月。骨折平均愈合时间2个月。肩肘关节功能满意。结论：锁定板技术并发症少、固定可靠、骨愈合率高，是治疗老年肱骨近端骨折的有效方法。     

人感染田鼠巴贝斯虫的实验室诊断一例

目的通过回顾1例人感染巴贝斯虫的实验室资料,以积累经验,提高诊断水平。方法研究红细胞(RBC)、血小板(PLT)直方图,白细胞(WBC)VCS散点图;观察外周血、骨髓涂片中虫体的形态;从患者外周血中提取的DNA核酸用疟原虫、巴贝斯虫种、巴贝斯虫属特异性引物进行聚合酶链反应(PCR)。结果 RBC直方图波峰降低,宽度增加,PLT直方图无异常,WBC VCS散点图非WBC区有颗粒团;外周血、骨髓涂片见大量拟似恶性疟原虫虫体;PCR产物测序结果经BLAST比对,结果显示与巴贝斯虫和田鼠巴贝斯虫18s核糖体DNA序列分别有96%和99%的同源性。结论感染的虫体为田鼠巴贝斯虫。     

复旦儿科医联体双向转诊在上海市松江区的实践与成效

 目的 建立并完善上海市松江区复旦儿科医联体双向转诊体系,提高儿科转诊效率和质量。方法 以复旦儿科医联体为平台,采用横断面调查分析2019年3月至2020年12月松江区中心医院儿科转诊至复旦大学附属儿科医院的患儿基本特征、转诊类型以及转诊至儿科各亚专科的病种情况。分析比较2020年与2019年转诊病例的病种分布特点、实际就诊数量、失访数量及有效转诊率。结果 2019—2020年松江区中心医院儿科通过复旦儿科医联体平台共转诊306例患儿,年龄最小为出生后1小时,最大为14岁2个月,以1~6岁幼儿和大于6岁学龄期儿童为主,分别占36.9%和41.8%。依据患儿病情特点建立新生儿、危重症患儿、专科疾病三分类转诊流程,其中专科疾病转诊234例（76.5%）、危重症转诊44例（14.4%）、新生儿转诊28例（9.2%）。2020年与2019年转诊病例在性别、年龄分布、转诊类型方面无显著差异（P > 0.05）。2019年转诊病例实际就诊101例,有效转诊率65.6%。改进转诊登记-随访-反馈一体化管理体系后,2020年转诊病例实际就诊122例,有效转诊率80.3%,较2019年有显著提升（P=0.004）。儿科转诊需求最多的亚专科前3位是：急诊内科、神经内科、感染科及儿外科（并列第三）。结论 依据病情分类转诊可以为患儿提供最及时、最高效的优质医疗服务。通过“转诊登记-随访-反馈”一体化双向转诊体系显著提高了松江区中心医院儿科转诊率和质量。