胰岛素泵连续皮下注射在老年糖尿病围手术期的临床应用

糖尿病患者约占外科患者的2％，1％的糖尿病患者可能需外科手术处理，血糖控制的好坏直接影响到手术的成功，涉及患者的预后。本研究旨在探讨胰岛素泵连续皮下注射（CSII）在老年糖尿病围手术期的应用及其对血糖的影响，现报道如下。     

老年2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床研究

老年糖尿病患者因病程长，胰岛功能差，且伴有多种并发症，治疗比较棘手。大部分患者单纯采用饮食与口服降糖药物治疗控制是不够的，虽经胰岛素治疗，但也不能迅速降低血糖，达到理想水平，反而造成血糖忽高忽低，从而延长了住院时间，特别是影响了其他相关疾病的治疗。本文对胰岛素泵皮下连续注射法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）治疗老年2型糖尿病患者疗效、安全性、不良反应及胰岛素用量的差异等方面进行了研究。     

大蒜素诱导人胆管癌细胞QBC939凋亡的实验研究

目的:观察大蒜素对人胆管癌细胞QBC939的作用。方法:MTT法检测大蒜素对QBC939细胞的抑制作用;光镜和电镜观察大蒜素作用后细胞形态的变化;流式细胞仪分析细胞周期的改变;凝胶电泳法检测细胞凋亡情况。结果:随着大蒜素作用时间的延长及浓度的增加,其对QBC939细胞的增殖抑制作用就越明显;流式细胞仪分析显示G2/M期阻滞和细胞凋亡;凝胶电泳示实验组DNA梯带(DNA ladder)形成。结论:大蒜素诱导的人胆管癌细胞的凋亡与细胞DNA分裂期阻滞密切相关。这一作用机制将为临床治疗提供理论依据。     

肝下异位壁内阑尾炎3例

阑尾通常位于右下腹,临床常有位置变异现象,但同时并存二种异位情况,较为罕见,近几年,我们收治肝下壁内阑尾炎3例,现报告如下。1病例资料病例1:男,28岁。因右下腹疼痛伴恶心呕吐8h,拟诊“急性胆囊炎”入院,查体:体温38.6℃,右上腹肌紧张,压痛、反跳痛较明显,墨菲氏征阴性。右下腹麦氏点上稍有压痛、反跳痛及腹肌紧张。化验:白细胞16.6×109/L、中性粒细胞0.89、淋巴细胞0.11;尿常规正常;B超示肝胆无异常发现。经抗感染等保守治疗后,腹痛突然加剧,腹部X线平片未见膈下游离气体,急诊剖腹探查,见回盲部位于肝下,但未见阑尾,触及盲肠外侧结肠…     

老年2型糖尿病患者认知功能障碍多因素分析

目的　通过心理测查和脑部核磁共振等手段 ,了解老年 2型糖尿病患者的认知功能水平及相关影响因素。方法　 6 5～ 75岁 ,性别、文化程度、职业相匹配的NIDDM患者和对照组健康老年人各 4 0例 ,排除可能影响认知功能的各种因素 ,进行韦氏记忆量表、连线测验和威斯康星卡片分类测验 ,测查人格和情绪状况 ,两组患者均做经颅彩色多普勒检查 (TCD)及脑部核磁共振显像 (MRI)。结果　糖尿病组认知测验成绩均低于对照组 ,差异有显著性。 2型糖尿病患者认知功能不但与糖尿病并发症、病程、血脂水平等躯体因素相关 ,还和患者人格的“精神质”和“情绪性”、健康自评等心理因素有关。结论　老年 2型糖尿病患者存在记忆力减退、注意力不集中 ,以及思维不灵活、分类概括能力降低等认知能力的下降。认知功能下降的直接原因可能是额叶颞叶等局部脑血流灌注减低脑萎缩 ,脑白质脱髓鞘使相应脑功能受到抑制。     

老年人肺癌与糖尿病关系的初探

肺癌合并糖尿病在老年人中逐渐趋于上升趋势，为了解二者之间的关系，我们总结了1998年～2003年12月收治的136例肺癌患者中合并糖尿病50例，现报道如下：     

姜黄素对人QBC939细胞生长抑制与凋亡的影响

目的 :研究姜黄素 (Curcumin)对人胆管癌细胞系QBC939的生长抑制与促凋亡作用。方法 :采用MTT法检测姜黄素对胆管癌细胞的抑制作用 ;相差显微镜 ,电镜下观察细胞形态变化 ;琼脂糖凝胶电泳测定DNALadder ;流式细胞术分析DNA含量。结果 :1,2 ,4 ,8,和 16mg·L-1姜黄素均能抑制人胆管癌细胞QBC939的生长 ,且抑制率具有浓度和时间依赖性 ,IC50 为 5 6mg·L-1。 8mg·L-1姜黄素作用后 ,QBC939细胞出现典型的凋亡形态特征 ,DNALadder出现 ,并检测到亚二倍体凋亡峰。结论 :Curcumin能有效地抑制QBC939细胞生长并促进其凋亡。     

损伤性膈肌破裂诊断治疗的临床探讨(附38例报告)

【目的】总结38例损伤性膈肌破裂的诊治经验。【方法】对1993年8月—2004年5月本科收治的损伤性膈肌破裂38例作一回顾性分析。【结果】38例中开放性损伤16例,闭合性损伤22例,合并膈疝28例,经X线检查,26例有阳性发现;22例行CT检查,结果均为阳性;合并胸腹腔及全身多器官损伤35例(92.1%),术前确诊31例(81.6%),治愈32例,死亡6例,病死率为15.78%。【结论】损伤性膈肌破裂是临床上少见而危险性较大的损伤,术前确诊率较低,病死率高。CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。一经怀疑应及时手术治疗。     

三黄汤加味坐浴治疗痔疮临床疗效观察

目的：探讨三黄汤坐浴治疗痔疮的临床疗效。方法：用三黄汤加味煎汤坐浴治疗痔疮100例，对照组用1：5000高锰酸钾水溶液坐浴治疗痔疮100例．结果：治疗组总有效率96％，对照组总有效率64％，两者有非常显著差异。结论：三黄汤加味治疗痔疮，疗效明显优于高锰酸钾坐浴。     

综合疗法治疗糖尿病周围神经病变90例疗效观察

目的:观察中药通必舒霜外用为主综合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将120例患者随机分为2组。治疗组90例采用中药通必舒霜外用局部透皮给药联合川芎嗪注射液、丹参注射液静滴及弥可保肌注等多种途径给药,对照组30例仅用弥可保肌注治疗。3周为1疗程,共治疗2疗程。结果:总有效率治疗组与对照组分别为90.25％、57.06％.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);显效率治疗组与对照组分别为62.53％、34.20％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。而且治疗组治疗后,空腹血糖略有下降,肌电图、血液流变学均有明显改善,红细胞山梨醇浓度有明显下降(P<0.05.P<0.01)。结论:中药通必舒霜外用为主的综合疗法治疗DPN有较好的疗效。