低剂量辐射增强小鼠肿瘤基因-放射治疗效应的免疫学机制研究

目的 探讨低剂量辐射全身照射对小鼠Lewis肺癌移植肿瘤基因-放疗方案中的免疫增强作用机制。方法 小鼠右后肢皮下接种Lewis肺癌细胞建立荷瘤模型,基因-放疗组中小鼠肿瘤局部注射由多聚乙烯亚胺包裹的pEgr-IL18-B7.1重组质粒,分别接受由2 Gy 局部照射和0.075 Gy 全身照射组合的不同治疗方案,通过³H-TdR标记方法检测小鼠CTL和NK细胞毒活性,ELISA方法检测TNF-α和IFN-γ分泌活性,观察各治疗组对荷瘤小鼠抗肿瘤免疫的作用。结果 在pEgr-IL18-B7.1基因治疗方案中,单次大剂量辐射局部照射后加多次低剂量全身照射与常规多次大剂量辐射局部照射相比,小鼠CTL和NK细胞毒活性显著增强,TNF-α和IFN-γ分泌活性有不同程度的增高。 结论 低剂量辐射可以通过促进CTL和NK细胞毒效应,上调TNF-α和IFN-γ细胞因子表达,从而增强机体抗肿瘤免疫功能,提高肿瘤基因-放疗的抑瘤效果。     

全球护士缺乏的原因及对策

概述全球护士短缺状况,分析短缺原因以及解决办法,为我国解决护士短缺问题提供新的思路。     

剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑现状及影响因素研究

目的了解剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑状况并分析其相关因素,拟为实施针对性心理护理干预提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)、自行设计的一般情况问卷对长沙市5所医院产科门诊常规产前检查的剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女进行问卷调查。结果 343例剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女纳入调查,焦虑得分高于二胎妊娠晚期焦虑得分,焦虑发生率为18.3%(P0.05),多元线性回归分析得出,与丈夫关系、再次妊娠间隔时间、首孕妊娠过程是否异常、对剖宫产后再次妊娠危险的了解,差异具有统计学意义(F=5.438,P0.01,R~2=0.249)。结论剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑情绪较高。其中与丈夫关系紧张、再次妊娠间隔时间短、首孕妊娠过程出现过异常、对剖宫产后再次妊娠危险了解程度高是剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女的影响因素,医务人员应制定个性化的早期心理支持和健康指导。     

经支气管镜腔内介入治疗在老年人恶性中央气道阻塞中的应用

近年来，肺癌的发病率已跃居各种恶性肿瘤的发病率之首。随着全球人口老龄化趋势日益明显，老年啼癌的患病和死亡情况显得尤为突出。据美国同家癌症研究中心的统计报告显示，非小细胞晡癌在年龄≥65岁人群中的发病率为345．9／100，000，远高于其在〈65岁人群中的发病率（26．7／100，000）；     

ICU护士道德困境影响因素的范围综述

目的 对ICU护士道德困境的影响因素进行范围综述,为今后的干预研究提供基础.方法 按照范围综述方法框架,确立研究问题,对各数据库建库至2020年12月的中英文文献进行检索并筛选,确定相关研究,对纳入文献进行数据提取,收集、总结并报告研究结果.结果 共纳入7篇文献,ICU护士道德困境影响因素包括年龄、职称、ICU工作年限...     

良性前列腺增生患者电切术后发生尿道狭窄的影响因素

目的：分析影响良性前列腺增生(BPH)患者经电切术后尿道狭窄(US)发生的相关因素。方法：选取2017年1月-2020年2月某院300例经电切手术的BPH患者作为研究对象,术后完成6个月随访,统计BPH患者电切术后US发生情况并分组。采集患者基线资料,包括年龄、手术方式、术前尿路感染、术前抗生素使用、手术时间、尿管留置时间、术后尿道感染等,分析BPH患者术后发生US的影响因素。结果：300例BPH患者经电切术后有14例发生US,占比为4.67%;经单因素及Logistic多因素分析,经尿道前列腺汽化电切术、术后存在尿道感染、尿管留置时间长均是BPH患者电切术后发生US的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论：BPH患者经电切术后仍存在发生US的风险,且其影响因素与经尿道前列腺汽化电切术、术后存在尿道感染以及尿管留置时间长有关。     

呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析

目的 了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状.方法 对2000年7月～2005年6月长海医院RICU诊断的47例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 近五年RICU共诊断院内肺部真菌感染47例,均为临床诊断,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(10.8%比1.8%,P＜0.005).慢性阻塞性肺疾病和细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占38.3%和36.2%;41例患者(87.2%)具有肺部真菌感染的危险因素.与普通病房相比,RICU患者曲霉感染所占比例更高(14.3%),但二者无显著差异(P＞0.1);热带念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也较高,但克柔念珠菌较低.抗真菌治疗的有效率为79.1%,氟康唑为最常用的抗真菌药物.与普通病房相比,RICU患者的死亡率升高(18.6%),但二者无显著差异(P＞0.1).结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比例较高.因RICU院内肺部真菌感染患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施.     

盐酸尼非卡兰的有关物质及含量测定方法

 目的分别用HPLC和非水酸碱滴定法建立起盐酸尼非卡兰有关物质检查及含量测定的方法,为原料的质量控制提供有效的分析方法。方法采用岛津CLC-ODS(6mm×150mm,5μm)柱,流动相:乙腈-0.02mol·L^-1的磷酸二氢钾溶液(NaOH溶液调pH至5.0)=25∶75;检测波长:268nm;流速:1.0mL·min^-1;柱温:30℃。结果在选定的色谱条件下,盐酸尼非卡兰与7个有关物质分离完全;盐酸尼非卡兰在5～100mg·L^-1内,峰面积与浓度线性关系良好,r=0.9999;检测限为0.2ng。结论方法简便,准确,专属性强,可用于盐酸尼非卡兰的有关物质检查及含量测定。     

四省(市)基本药物制度实施进展、问题及建议

目的:为巩固和完善我国基本药物制度提供参考。方法:对重庆、四川、湖南、河南四省(市)基本药物制度的实施情况进行实地调研,收集四省(市)实施基本药物制度的文件,同时与四省(市)卫生厅(局)相关行政人员、基层医疗卫生机构管理者、基层医疗卫生机构医务人员及患者进行座谈,了解四省(市)基本药物制度实施过程中的问题及建议。结果与结论:调查的四省(市)都实现了基本药物制度在基层医疗卫生机构的全覆盖,并且依据地方需求制定了省(市)增补目录、建立起了基本药物制度配送机制,基本药物制度初步建立。基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构收入结构发生变化,总收入增加,但仍存在药品不能满足需求、配送不能完全到位等问题。