量化Allen试验联合反向试验评估在经桡动脉冠状动脉造影术中的应用研究

目的观察量化Allen试验联合反向试验在经桡动脉冠状动脉造影术中的应用效果。方法将经桡动脉行冠状动脉造影术的190例患者随机分为对照组(98例)和观察组(92例)。在经桡动脉冠状动脉造影术前对照组患者行量化Allen试验评估,观察组患者行量化Allen试验联合反向试验评估。结果观察组穿刺置管成功率(100.0%)高于对照组(94.9%),但差异无统计学意义(P=0.060)。结论经桡动脉冠状动脉造影术前通过量化Allen试验联合反向试验评估可提高穿刺置管成功率,但确切效果还待进一步验证。     

把老公的血压降下来

你关注过老公的血压吗?自1958年以来.我国已进行的数次全国性的高血压普查提示:我国成人高血压患病率平均每10年上升50％,目前全国患病人数已过亿。中年女性由于受到生理因素的保护,很少会患上高血压,而男性則是高血压病的主要受害者,同时吸烟、喝酒、熬夜、焦虑……导致了突发的脑血管意外、心肌梗塞,夺走了无数家庭的‘支柱’,而这一切与他们的高血压没有有效控制密切相关。     

心脏康复治疗对微血管性心绞痛患者心功能及血管内皮因子的影响

目的 观察心脏康复治疗对微血管性心绞痛患者心功能及血管内皮功能变化的影响,探讨其临床应用的有效性及安全性.?方法 选取浙江绿城心血管病医院2017年3月至2020年5月诊断为微血管性心绞痛患者110例,随机分为两组,对照组给予药物标准方案治疗,观察组药物标准治疗联合心脏康复训练.随访3个月,观察两组心绞痛症状(发作次数...     

血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的临床价值

目的探讨血管内超声（IVUS）在左主干介入治疗中的临床效果及对预后的影响。方法连续性纳入2013年1月至2017年1月经冠状动脉造影术（CAG）明确为左主干病变并接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）的100例患者,其中IVUS组50例（术中应用IVUS指导行支架置入）、CAG组50例（单纯CAG指导下置入支架治疗）。比较两组患者左主干病变的CAG和IVUS结果、支架及后扩张球囊数据,以及术后随访1年的主要心血管不良事件（包括再狭窄、晚期血栓、再发心绞痛、心肌梗死、靶血管病变再次行PCI和全因死亡）的发生情况。结果CAG组及IVUS组经造影判断的左主干病变程度分别为（68.5±14.6）%和（67.7±13.6）%,差异无统计学意义（P＞0.05）;IVUS组内,IVUS测量的左主干病变程度为（71.9±8.5）%,较单纯造影的斑块负荷更重（P＜0.05）。两组支架直径、后扩张球囊直径比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。而两组间的支架长度、支架释放压力以及后扩张球囊最大膨胀压力比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后随访1年,与CAG组比较,IVUS组患者在随访期间再发心绞痛、再狭窄、再次PCI等事件发生率显著更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而两组患者在晚期血栓、心肌梗死及全因死亡等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在CAG基础上结合IVUS能更精确地反映左主干病变的程度以及范围,指导介入治疗,提高远期预后。     

左西孟旦治疗老年扩张型心肌病合并肾功能不全患者的疗效和安全性分析

目的探讨应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病（DCM）合并肾功能不全患者的疗效和安全性。方法选择老年DCM患者32例,均合并不同程度肾功能不全,分为观察组16例和对照组16例。在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。两组患者治疗前和治疗1周后分别监测血压、心率、左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血肌酐（Scr）和肾小球滤过率（eGFR）,并进行比较。结果治疗后观察组LVEF、Scr、eGFR水平明显高于对照组,NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后两组血压、心率及不良反应率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论左西孟旦可改善老年DCM合并肾功能不全患者的血流动力学及心功能,同时肾功能也得到改善;左西孟旦治疗老年DCM合并肾功能不全患者是安全有效的。     

心房颤动患者冠状动脉药物洗脱支架植入术后应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗安全性及有效性分析

目的探讨心房颤动患者冠状动脉药物洗脱支架（DES）植入术后,应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析行冠状动脉造影并成功植入DES的心房颤动患者139例,按患者术后抗栓方案分为华法林联合氯吡格雷抗栓治疗组（DT组）62例及三联抗栓治疗组（TT组）77例。收集患者术前临床资料和术后随访资料,对两组患者出血事件及不良心脑血管事件发生率进行比较。结果术后随访12个月,DT组与TT组TIMI主要出血事件发生率差异无统计学意义（3.2%vs 5.2%,P>0.05）;但DT组总出血事件发生率低于TT组（9.7%vs 16.9%,P<0.01）。Cox回归分析显示,年龄（HR 1.55,95%CI 1.28¹.92,P<0.05）,消化道溃疡史（HR 3.51,95%CI 2.21⁶.89,P<0.01）,使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂（HR 2.73,95%CI 1.86⁴.52,P<0.01）均是出血事件发生的独立预测因子。DT组与TT组全因死亡、再发心肌梗死、支架内血栓、靶血管重建、缺血性脑卒中等不良心脑血管事件发生率,差异无统计学意义（11.3%vs 9.1%,P>0.05）。Cox回归分析显示,缺血性卒中史（HR 1.85,95%CI 1.31².77,P<0.05）,冠状动脉多支病变（HR 2.02,95%CI 1.43².94,P<0.05）,基线CHA₂DS₂-VAS_c≥2分（HR 2.57,95%CI 1.71⁴.02,P<0.05）是不良心脑血管事件发生的独立预测因子。结论心房颤动患者冠状动脉植入DES后,采用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗的有效性与三联抗栓治疗无显著性差异,总出血事件发生率显著低于三联抗栓治疗。     

比伐芦定冠脉注入联合静脉泵入治疗急性冠脉综合征患者的疗效研究

目的 探讨比伐芦定冠脉注入联合静脉泵入治疗急性冠脉综合征患者的疗效.方法 回顾性分析2019年2月至2020年12月浙江绿城心血管病医院收治的80例急性冠脉综合征患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组术中给予肝素治疗,观察组给予比伐芦定冠...     

世界名人戒烟故事

正"吸烟有害健康"已经成为家喻户晓、人人皆知的警语,香烟的税率也一再上调,但是,我国的烟民仍然在增长,且有前赴后继之势。医学研究表明,吸烟可导致心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾病。吸烟,已成为全球人类健康的最大杀手之一。世界卫生组织发出警告,在吸烟者中,大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病,每年还有成千上万不吸烟者也会因为被动吸烟而使健康受到损害。世界卫生组织把每年的5月31日定为     

碎裂QRS波与急性心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落不良的关系

目的研究碎裂QRS波与急性心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落不良的关系。方法选取急诊介入治疗急性心肌梗死患者90例,根据心电图有无破碎QRS波分为观察组(有破碎QRS波,n=50)和对照组(无破碎QRS波,n=40)。分析两组患者的心电图参数、实验室指标并统计Gensini评分与ST段回落率。结果有破碎QRS波患者心电图参数及肌酸激酶同工酶(creatine kinase,MB Form,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌钙蛋白(cardiac troponin I,c Tn I)等实验室指标和临床特征均显著高于无破碎QRS波患者,多因素回归分析结果显示,f QRS时限增量、术前f QRS导联数、c Tn I与术后ST段回落不良独立相关。结论 QRS碎裂波与行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者术后ST回落不良有关,急诊PCI术前心电图出现f QRS能够作为ST段回落不良的预测指标。     

血清血小板因子4、CXCL12水平与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性分析

目的 探讨血清血小板因子4(PF4)、C-X-C型趋化因子配体12(CXCL12)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性.方法 选取确诊为ACS的患者214例.测定患者入院24 h内血清PF4、CXCL12水平,出院后对患者进行6个月随访,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将ACS患者分为MACE组...