冠心宁片治疗冠心病心绞痛的Meta分析及GRADE证据评价

系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022年4月,搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析。共纳入18项RCTs, 2 281例患者。Meta分析结果显示,与单用常规西药相比,冠心宁片+常规西药在提高心绞痛疗效(RR=1.33,95%CI[1.13,1.57],P=0.000 8)、心电图疗效(RR=1.32,95%CI[1.02,1.71],P=0.03)、运动持续时间(MD=59.53,95%CI[39.16,79.90],P<0.000 01),降低心血管事件发生率(MACE)(RR=0.43,95%CI[0.30,0.61],P<0.000 01)、高敏C反应蛋...     

当归四逆汤对ASO寒凝血瘀型家兔下丘脑区功能及相关神经递质的影响

目的:观察当归四逆汤对ASO寒凝血瘀型家兔下丘脑区功能及相关神经递质的影响。方法:在高脂高胆固醇饲料喂养的基础上,用冰水冷冻法建立寒凝血瘀型模型,采用定位电流刺激股髂动脉法制备动脉硬化闭塞症模型。采用BLOD-f MRI技术对家兔脑功能进行检测,采用酶联免疫法检测脑组织中5-HT、CGRP、YNPY的含量。结果:脑激活区集中在家兔下丘脑部位及附近,正常组、当归四逆汤中剂量组和当归四逆汤低剂量组均有激活,模型组和当归四逆汤高剂量组无激活,正常组与模型组有差异,低剂量、中剂量与高剂量有差异。模型组较正常组下丘脑中5-HT、NPY水平明显升高,CGRP明显降低;与模型组比,当归四逆汤中、高剂量组下丘脑5-HT和NPY的水平明显下降,当归四逆汤低剂量组5-HT明显下降,NPY无明显差异,三个给药组CGRP的水平显著升高。结论:当归四逆汤通过调节ASO家兔下丘脑功能及其相关神经递质水平防治ASO。     

玉屏风散传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂对免疫抑制小鼠免疫功能影响的比较

目的:观察玉屏风散传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂对免疫抑制小鼠免疫功能的影响,比较两者的疗效。方法:将小鼠随机分为正常对照组、环磷酰胺组(模型组)、玉屏风散饮片低、高剂量组、玉屏风散配方颗粒低、高剂量组6组。各组均每日给药1次,连续10 d,眼球取血,取脾脏、胸腺称重,计算脾指数和胸腺指数,Giemsa-wright染色观察腹腔液吞噬细胞计算吞噬率,分光光度计法检测小鼠脾脏抗体生成细胞和血清溶血素水平。结果:与环磷酰胺组比,玉屏风散饮片高剂量组和配方颗粒高剂量组脾指数、胸腺指数均显著升高,腹腔吞噬细胞吞噬率显著升高,脾脏抗体生成细胞功能明显增强,血清溶血素水平明显升高,且两组比较差异无统计学意义。结论:玉屏风散配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂均能增强免疫抑制小鼠免疫功能,两种剂型效果基本相当。     

三化汤开通玄府治疗急性中风病

中医学对中风病病因病机的认识虽然丰富,但都未能从微观和根本上反映中风病病机。而玄府病变作为病机之一,自刘河间提出以来,虽经不少医家略有发挥,但目前用于指导治疗中风病,远未尽人意。因此,笔者从玄府微观角度入手,从理论上阐述中风病以玄府闭塞为病机关键和三化汤开通玄府治疗中风病,有助于深刻理解中风病的本质和三化汤的配伍特点,为中医药防治中风病提供新的思路和方药,以期提高对中风病的疗效。     

三化汤对脑缺血-再灌注老龄大鼠胃肠组织Na+-K+-ATP酶活性及Ca2+-ATP酶活性的影响

目的 观察三化汤对脑缺血-再灌注老龄大鼠胃肠组织Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性的影响.方法 将大鼠随机分为正常对照组(空白组)、模型组、三化汤组、西药对照组(尼莫地平)、中成药对照组(血栓心脉宁).采用双侧颈总动脉结扎方法制备脑缺血模型,脑缺血1 h后,再灌注30 min.取出各组大鼠胃组织和小肠组织各5～20 mg制成匀浆,测定ATP酶(Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶)活性.结果 与空白组比,模型组胃肠组织Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性明显降低(P<0.01);与模型组比,用药各组胃肠组织Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性均明显升高(P<0.05);其中三化汤组胃肠组织Na+-K+-ATP酶活性明显高于尼莫地平组(P<0.05),Ca2+-ATP酶活性明显高于血栓心脉宁组(P<0.05).结论 三化汤能明显升高脑缺血-再灌注老龄大鼠胃肠组织Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性,对脑缺血-再灌注老龄大鼠胃肠损伤有一定保护作用.     

三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:观察三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9),MMP-9 mRNA表达的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、三化汤低、高剂量组(7.2,14.4 g·kg-1) ig、尼莫地平组(8.1 mg·kg-1)ig.大鼠常规饲养3d后ig给药,每日1次,连续给药7d后采用线栓法制备脑缺血再灌注大鼠模型.采用免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织MMP-9的表达,采用逆转录聚式酶链反应法(RT-PCR)检测脑组织MMP-9 mRNA的表达.结果:模型组脑组织MMP-9,MMP-9mRNA表达显著升高(P＜0.01);三化汤高剂量组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达显著降低(P＜0.01),尼莫地平组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达也明显降低(JP＜0.05),三化汤低剂量组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达降低不明显;三化汤高剂量组降低脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达较尼莫地平组明显.结论:三化汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.     

中风病脑与胃肠相关浅谈

中风病是临床常见病、多发病,相当于现代医学的急性脑血管病、脑卒中或脑血管意外等.临床观察发现,在中风病急性期除有不同程度的脑损伤外,常见有其他器官的功能损伤,其中胃肠功能损伤发生率较高,而胃肠功能紊乱又可进一步加重原有脑部病灶的损伤.     

马钱子气味结合配伍减毒增效作用之探讨

通过对马钱子配伍减毒增效临床和实验研究的系统梳理,运用中药药性之气味配伍理论,阐释探讨其配伍减毒增效的规律和模式。     

加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者神经内分泌系统的影响

研究加味甘麦大枣汤对阳虚型更年期抑郁症患者的临床疗效及对患者神经内分泌系统的影响。采用随机双盲对照法, 将86例属于阳虚型更年期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,分别予以口服加味甘麦大枣汤和黛立新治疗,于治疗前、治疗2,4周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,评价总体疗效,并于治疗前及治疗4周后测定患者血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果显示治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为81.4%,2组无显著差异;治疗后2,4周与治疗前HAMD评分比较2组均显著降低(P<0.01),2组间同时段比较并无显著性差异;治疗后2,4周与治疗前PSQI评分比较均显著降低(P<0.05),治疗4周后治疗组与对照组PSQI评分比较有差异显著(P<0.01)。治疗4周后2组血清 5-HT,NE水平较治疗前均明显升高(P<0.01),2组间比较差异无显著性;治疗4周后治疗组血清E2水平明显升高(P<0.05),FSH水平明显降低(P<0.05),LH水平有所降低,但无统计学意义,2组间比较差异无显著性。该研究提示加味甘麦大枣汤在治疗更年期抑郁症方面具有良好的作用,其临床总体疗效与黛力新相当,在改善睡眠障碍方面优于黛力新。对其作用机制研究提示加味甘麦大枣汤可能通过调整抑郁症患者5-HT,NE,E2,FSH,LH水平干预更年期抑郁症患者神经内分泌系统,从而改善患者临床症状。     

儒家思想对中医学的作用和影响

儒家思想作为中华民族传统文化的主导思想,在其创立、发展过程中对中医学有着广泛而深远的影响,对中医学理论和思维的形成和发展产生着积极的推动作用,具体体现在:儒家经典《易经》对中医"阴阳学说"的影响、儒家经典《尚书》对中医"五行学说"的影响、儒家思想"中庸之道"对中医"动态平衡"的影响、儒家思想"天人合一"对中医"整体观念"的影响、儒家思想"仁道观"对中医伦理学的影响。