急性心肌梗死患者静脉溶栓对纤维蛋白原的影响

本文对我院 1995年 1月— 1999年 10月收治的心肌梗死患者溶栓后纤维蛋白原的变化 ,进行了统计分析 ,以探讨其临床意义。1　临床资料我院 1995年 1月— 1999年 10月收治心肌梗死患者 (均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ) 4 2例 ,其中 2 3例静脉溶栓治疗为观察组 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 46～ 80岁。另选 19例为对照组 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,给低分子肝素治疗。2　治疗方法与结果2 .1　治疗方法　观察组 :尿激酶总量为 2 .2万ＩＵ/ｋｇ ,1/ 2总量 0 .9%ＮＳ 10ｍｌ静推 (10ｍｉｎ内 ) ,然后 1/ 2总量 5 %ＧＳ10 0ｍｌ静推 (2 0…     

中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科（FTS）在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组（即中西医结合FTS组）和对照组（即传统治疗组）各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%（P＜0.05）。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。     

重度子痫前期孕妇凝血指标水平变化

目的分析重度子痫前期孕妇凝血指标水平的变化,探讨凝血功能异常与病情程度的关系。方法重度子痫前期孕妇（观察组）、正常待产孕妇（对照组）各64例,检测并比较2组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、PT百分活动度、凝血酶原国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、凝血酶时间（thrombintime,TT）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板计数;采用Shapiro-Wilk检验2组血小板计数分布范围。结果2组PT、PT百分活动度、INR、FIB、TT、D-D水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,APTT、血小板计数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血小板计数分布范围较对照组增大,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子疴前期孕妇凝血功能除出现异常高凝外,还可能合并继发性纤溶亢进。     

中医综合治疗对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的干预研究

目的：观察中医综合治疗对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的干预作用。方法：妇科腹腔镜术后患者90例,随机分为2组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加予中医综合治疗（口服中药汤剂、针刺双侧足三里及TDP灯照射）。观察2组患者肛门排气时间及肠鸣音恢复情况。结果：治疗组显效率为42.22%,总有效率为91.11%,对照组显效率28.89%,总有效率为75.56%,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：中医综合治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复。     

凶险性前置胎盘并胎盘植入危险因素及不同影像学方式诊断价值探究

目的:探究凶险性前置胎盘并胎盘植入危险因素,并评估磁共振成像(MRI)与彩色多普勒超声两种不同影像学检查方法对凶险性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。方法:收集2017年11月至2019年11月河南省人民医院收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者(植入组)103例和单纯凶险性前置胎盘患者(非植入组)144例,患者产前均进行MRI与彩超检查。采用单因素以及多因素logistics回归分析凶险性前置胎盘并胎盘植入发生的危险因素。以手术病理结果为诊断标准,分析MRI与彩超对凶险性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。结果:多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥35岁、孕产次、剖宫产次、剖宫产史≥2次、中央型胎盘以及胎盘主体附着前壁是凶险性前置胎盘并胎盘植入发生的影响因素(P<0.05)。与手术病理诊断结果比较,MRI产前诊断胎盘植入116例,非胎盘植入131例,其中23例误诊胎盘植入,10例胎盘植入未检出;彩超产前诊断胎盘植入122例,非胎盘植入125例,其中39例误诊胎盘植入,20例胎盘植入未检出。MRI诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于彩超诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对粘连型胎盘的检出率66.67%(20/30)高于彩超40.00%(12/30)(P<0.05),对植入型胎盘的检出率87.69%(57/65)与彩超81.54%(53/65)无明显差异(P>0.05),对穿透型胎盘的检出率100.00%(8/8)高于彩超62.50%(5/8)(P>0.05);MRI对胎盘附着前壁并植入的检出率90.63%(58/64)与彩超87.50%(56/64)无明显差异(P>0.05),对胎盘附着后壁并植入的检出率81.48%(22/27)高于彩超55.56%(15/27)(P<0.05),对胎盘附着侧壁并植入的检出率83.33%(10/12)高于彩超41.67%(5/12)(P<0.05)。结论:患者高龄、多次妊娠及分娩、剖宫产史≥2次、中央型胎盘以及胎盘主体附着前壁是影响凶险性前置胎盘并胎盘植入的危险因素,需加强此类患者孕期监护,MRI对粘连型凶险性前置胎盘,主体附着于后壁、侧壁并植入型前置胎盘具有更高的检出率,可作为彩超的补充检查手段。     

凶险性前置胎盘32例临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘的孕期、围手术期临床特点。方法53例前置胎盘患者,其中凶险性前置胎盘32例（凶险前置胎盘组）,初次剖宫产前置胎盘21例（初次前置胎盘组）;比较2组一般资料、围手术期资料、围产儿资料等。结果2组年龄、确诊时孕周、分娩时孕周、文化程度、职业、Apgar评分〈7比例、出生体质量、是否转NICU比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组孕次、产次、产后出血量、产后出血率、手术时间、子宫切除率、肠粘连松解率、输血率、胎盘植入率、早产发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险性前置胎盘的产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率及早产率较高,早期干预可降低母婴致病率及病死率。     

护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留发生的影响。方法:将2011年7月-2013年7月我科住院行腹腔镜广泛子宫切除术的患者68例随机分为2组,对照组34例应用一般护理,观察组34例给予一系列护理干预措施,包括心理疏导、康复护理、穴位按摩及足三里注射新斯的明等,比较2组患者术后留置导尿的时间、患者术后尿潴留的发生率。结果:观察组患者术后留置导尿时间、术后尿潴留发生率均低于对照组,2组有显著差异(p0.01)。结论:护理干预可以有效的降低术后尿潴留的发生率,从而提高护理质量。     

论张锡纯治疗妇女瘀血症的学术思想及用药经验

张锡纯是晚清民国著名医家,著有《医学衷中参西录》。张氏对妇女瘀血症有独到见解,遣方用药独具匠心,值得我们深入研究与继承发展。笔者分别对其治疗妇科瘀血症的学术思想、用药经验进行归纳总结,使广大临床工作者更好地继承前人的经验。     

小檗碱和肉桂多酚联合使用可通过Bas-TGR5-GLP-1改善T2DM大鼠的葡萄糖代谢

小檗碱(berberine, BBR)是黄连的主要活性成分,有降血糖作用,但由于口服生物利用度低,限制了其临床应用。肉桂(cinnamomum cassia, Cin)中的多酚成分,对2型糖尿病(T2DM)有益。二者联合应用可能会有相加的效果。本研究通过对糖尿病大鼠联合用药干预,探讨二者联合的降血糖作用效果及机制。将造模成功的大鼠随机分为5组[糖尿病对照组(Con)、小檗碱组(BBR)、肉桂多酚组(Cin)、联合组(BBR+Cin)、二甲双胍组(Met)]和正常对照组(Nor)。该动物实验得到了动物伦理委员会的批准(批准号:HMUIRB2022003)。经口给予受试物,对照组给予等体积溶剂,每周称量体重。给药30天后进行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素敏感性实验,检测空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)、血清胰岛素(INS)水平,采用高通量测序技术检测肠道菌群构成,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)分别检测肝脏和结肠组织中G蛋白偶联受体5 (TGR5)和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的表达。结果显示,与模型对照组比较,联合组大鼠FBG (...     

雌激素下降与口腔黏膜血管ET、CGRP变化关系的研究

目的通过模拟雌激素下降这一条件构建灼口症（BMS）模型,观察口腔黏膜血管的收缩因子（ET）和舒张因子（CGRP）的平衡变化及血液流变学变化,进一步探讨口腔黏膜微循环障碍所引起的血管舒缩紊乱对BMS的影响,为临床上防治BMS开辟新的治疗思路。方法健康SD大鼠30只,饲养条件相同,随机分为两组,正常组和实验组各15只。正常组不做任何处理,给予常规饲料喂养。实验组实施卵巢摘除手术,同正常组一样常规饲料喂养。饲养至9周完成建模。局麻下取下腔动脉血进行血液流变学检测,之后处死动物,取舌根部血管明显处组织。采用免疫组织化学法检测内皮素（ET）、降钙基因相关肽（CGRP）在两组动物口腔黏膜组织中表达含量的变化,以及它们的变化引起的血管舒缩紊乱。结果①实验组大鼠在卵巢摘除术后,体内雌激素水平下降,ET表达增强,对应的平均灰度值较正常组明显降低（P〈0.01）;CGRP表达减弱,对应的平均灰度值较正常组明显升高（P〈0.01）。两组前后差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②血液流变学检测实验组较正常组明显升高,血液粘度增加,流速减慢,两组比较有显著性意义（P〈0.01）。结论通过模拟雌激素下降这一条件构建大鼠BMS模型,可以改变血管收缩和舒张的活性物质ET、CGRP的平衡变化,二者共同作用可表现为血管舒缩紊乱;同时血液流速减慢,粘度增加,血管出现病理性改变。从而导致口腔黏膜微循环障碍,出现口腔症状。在血管出现病变的同时,对大鼠正常生长发育无明显影响。