胫骨平台复杂骨折32例治疗分析

目的探讨胫骨平台复杂骨折的处置。方法本组对2004年6月～2007年12月收治高能量胫骨平台骨折32例的处理进行回顾性研究。结果32例患者术后获12～24个月（平均17．4个月）随访，骨折均获愈合。术后即刻Rasmussen评分平均为16．8分，术后12个月膝关节HSS评分平均为85．4分（68～95分），优良率为90．9％。术后12个月膝关节活动度平均为1.8°～122．3°。术后2例患者出现切口裂开，无螺钉松动、断裂及内固定失败等其它并发症发生。结论复杂胫骨平台骨折应重视围手术期综合处理。术前对骨折的复杂程度及合并伤正确评估，根据每个骨折的特点及软组织情况选择合适的固定方式，加强膝关节早期功能锻炼，采取综合有效的对策，可使受损的膝关节功能达到最大程度恢复。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折22例体会

目的 观察微创经皮LC-DCP钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 应用间接复位技术，创立胫骨皮下隧道，采用LC-DCP钢板内固定治疗胫骨骨折22例。结果 本组全部获得随访，时间5～18个月，平均10个月。X线有骨痂形成4～6周，平均4．5周，骨折临床愈合时间平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合，无感染及内固定松动。结论 微创．经皮LC-DCP钢板治疗胫骨骨折创伤小、恢复快，符合生物学固定原则，疗效满意。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

[摘要] 目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法 对45例骨质疏松性压缩骨折行经皮椎体成形术，术后随访3~12个月。结果 45例患者行61个椎体成形术，术前患者VAS评分为（7.85±0.81），术后一周VAS评分（4.3±0.79），随访时VAS评分（2.48±0.45），采用t检验进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.001,α=0.05）。讨论 小剂量的骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折，具有疼痛明显缓解，手术安全性高，并发症少，价格低廉的特点。     

微创内固定系统与髁动力加压钢板在股骨远端骨折治疗中的比较研究

AO微创内固定系统(less invasive stabilization system, LISS)由接骨板状的装置和锁定螺丝钉组成[1-3],作为一项新的内固定技术,国内外学者已先后报道应用于临床上骨折的治疗[4]疗效显著.回顾性分析2003年12月至2006年6月我院应用LISS和髁动力加压钢板(dynamic condylar screw, DCS)治疗32例股骨远端骨折的临床效果,现报告如下.     

3种内固定方法治疗股骨粗隆下骨折的体会

目的观察DCS、国产重建钉、加长型PFN治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法回顾性分析采用DCS、国产重建钉及加长型PFN治疗股骨转子下骨折患者的临床资料。结果术后平均随访16个月,骨折愈合时间平均12.5周。患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率94%。国产重建钉组有1例术后6周发生切割股骨头而行PFN固定。所有病例无感染、髋内翻畸形及断针发生。结论DCS系统和髓内固定系统治疗股骨转子下骨折,只要适应证选择正确都能取得良好疗效;而髓内固定生物力学特性要明显优于DCS,尤其是内侧皮质复位不佳者。     

带锁髓内钉治疗开放胫骨骨折

开放骨折是创伤骨科的常见病、多发病。随着社会的进步，工业与交通的发展，近几年来开放骨折的发生率有增无减。开放骨折的好发部位为胫骨。开放胫骨骨折的治疗方法很多。我院2000年2月-2005年2月采用带锁髓内钉治疗开放胫骨骨折患者150例，取得了满意的效果，现报道如下。     

腰椎退行性疾患接受腰椎融合术后发生下腰痛和腰椎矢状位序列的相关性研究

目的探讨分析腰椎退行性疾患接受腰椎融合术后发生下腰痛和腰椎矢状位序列的相关性。方法回顾性分析我院于2010年2月~2011年6月收治的38例接受腰椎融合术的腰椎退行性疾病且术后发生下腰痛患者的临床资料,于所有患者出院后进行为期24个月的随访。在手术前及随访期间收集所有患者站立位X线片腰椎前凸的Cobb角,并分析其与患者下腰痛程度之间的相关性。结果术后12个月及24个月与手术前的腰椎矢状位Cobb角比较,均无统计学意义(分别为t=0.042,P=0.967及t=0.268,P=0.789);术后12个月及24个月的腰椎矢状位Cobb角与正常角度的差值与手术前比较均无统计学意义(分别为t=0.450,P=0.900及t=0.174,P=0.862)。术后12个月及24个月的VAS评分与手术前相比,有明显改善(分别为t=2.838,P=0.006及t=3.251,P=0.002),而术后12个月及24个月的ODI评分与手术前相比也有明显改善(分别为t=2.300,P=0.024及t=3.320,P=0.001)。术后12个月及24个月所有患者的腰椎前凸丢失与VAS评分及ODI评分均呈正相关(P0.05)。结论腰椎前凸角度的丢失与腰椎退行性疾患腰椎融合术后的腰痛关系密切,手术过程中腰椎前凸的重建十分重要。     

阑尾炎患者手术前、后血浆胃动素的含量观察

阑尾炎患者手术前、后血浆胃动素的含量观察萧占森，魏秦郿，邓永年，梁明苏研究资料证实，胃动素（ＭＴＬ）与胃肠的运动和生理功能密切相关，胃肠道的某些疾病可引起ＭＴＬ含量变化。本文观察了阑尾炎患者手术前、后血浆ＭＴＬ的含量变化，并探讨其临床意义。阑尾炎组３...     

插入式锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

目的 探讨插入式锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 自2003年8月至2005年5月应用插入式锁骨钧钢板内固定手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位13例。结果 所有病例均解剖复位，术后随访4～21个月，平均11．5个月，肩关节外观及功能恢复满意。按Karlsson疗效标准评价：优10例，良3例。结论 插入式锁骨钧铡板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简便，固定牢靠，术后疗效肯定。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发在老年人。随着人口老龄化，老年人生活质量提高，社会活动的增加，其发病率逐年上升。传统的牵引等保守治疗方法因并发症较多而逐渐摒弃。手术内固定得到了广泛的应用。2000年1月--2005年2月，我院用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折患者65例，疗效满意，现报道如下。